Numa visita domiciliar a uma senhora de 82 anos, a filha conta
história de tonteira tipo pré-síncope pela manhã há 5 dias. A
senhora é hipertensa bem controlada há anos com propranolol,
que nunca foi modificado pelo sucesso terapêutico. Trata-se de
uma senhora muito bem cuidada pela filha e netos, com boa
saúde geral, que se alimenta bem e não tem outras queixas. O
episódio foi único e ela está totalmente assintomática desde
então. Foi solicitada visita domiciliar pela dificuldade de acesso
da moradia. O enfermeiro da equipe tinha chegado antes, mediu
a pressão arterial e anotou 130 x 80 mmHg.
Resolvemos então partir para o exame físico de abordagem,
completando com o traçado de ECG e glicemia capilar, num
raciocínio diagnóstico que vai buscar:
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