Questões de Concursos - Sem cargo

72 Q997788 | Medicina, Sem cargo, EBSERH, FGV, 2024

A síndrome urêmica hemolítica típica (SHU) é uma doença do grupo das microangiopatias trombóticas. São distúrbios caracterizados por anemia hemolítica microangiopática não imune, trombocitopenia e insuficiência multissistêmica. A SHU está associada a infecções intestinais por bactérias produtoras da toxina Shiga, em especial a Escherichia coli enterohemorrágica invasiva (STEC - Shiga-toxin– producing strains of E coli). Carne mal-cozida, especialmente hambúrguer, leite e suco não pasteurizados, além de frutas e vegetais crus, podem estar contaminados por essas bactérias. A doença geralmente tem início abrupto com quadro de diarreia, muitas vezes com sangue e dor abdominal. Em adultos, geralmente é autolimitada a 5-10 dias. Porém, em crianças, observa-se maior associação à SHU.
Com relação a essa doença em crianças, é correto afirmar que:

a) o antibiótico de escolha é o ciprofloxacino;
b) a terapia antibiótica pode aumentar o risco de SHU e a plasmaférese pode auxiliar pacientes com doença por e. coli enterohemorrágica invasiva produtora da toxina SHIGA;
c) rifaximina associada a fluorquinolona deve ser administrada imediatamente em casos de diarreia hemorrágica;
d) vancomicina 125 mg, por via oral, quatro vezes ao dia, associada a fidaxomicina 200 mg, duas vezes ao dia durante 10 dias, é o tratamento indicando;
e) sulfametoxazol + trimetoprima 800/160 mg a cada 6h por 28 dias é o tratamento de escolha.

73 Q990365 | Serviço Social, Instrumentos e Técnicas de Intervenção, Sem cargo, Prefeitura de Recife PE, IBADE, 2024

Por vigilância socioassistencial compreende-se:

a) conjunto de serviços, programas, projetos e benefícios da assistência social que visa a prevenir situações de vulnerabilidade e risco social por meio do desenvolvimento de potencialidades e aquisições e do fortalecimento de vínculos familiares e comunitários.
b) é a unidade pública municipal, de base territorial, localizada em áreas com maiores índices de vulnerabilidade e risco social, destinada à articulação dos serviços socioassistenciais no seu território de abrangência e à prestação de serviços, programas e projetos socioassistenciais de proteção social básica às famílias.
c) é um dos instrumentos das proteções da assistência social que identifica e previne as situações de risco e vulnerabilidade social e seus agravos no território
d) é a garantia de um salário-mínimo mensal à pessoa com deficiência e ao idoso com 65 (sessenta e cinco) anos ou mais que comprovem não possuir meios de prover a própria manutenção nem de tê-la provida por sua família.
e) conjunto de serviços, programas e projetos que tem por objetivo contribuir para a reconstrução de vínculos familiares e comunitários, a defesa de direito, o fortalecimento das potencialidades e aquisições e a proteção de famílias e indivíduos para o enfrentamento das situações de violação de direitos.

74 Q997791 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Sem cargo, EBSERH, FGV, 2024

Uma paciente de 23 anos tem queixa de irregularidade menstrual de longa data. Relata que, desde a primeira menstruação, tem intervalo de 50 a 60 dias entre os ciclos e períodos de amenorreia. No último ano, estava em final de faculdade e ganhou muito peso em função de estresse e sedentarismo. Ao exame, apresenta bom estado geral, IMC 31 kg/m² , presença de acne em face e dorso e escurecimento de região de dobras.
Frente a esse cenário, a principal hipótese é:

a) síndrome dos ovários policísticos;
b) sobrepeso com aumento de gordura visceral;
c) deficiência enzimática da suprarrenal da 21-hidroxilase;
d) síndrome de Cushing;
e) hipotireoidismo.

75 Q997800 | Medicina, Sem cargo, EBSERH, FGV, 2024

Uma mulher de 33 anos comparece ao médico com queixa de leucorreia há 2 semanas, com odor desagradável, que piora após a relação sexual. Ao exame especular, verifica-se conteúdo vaginal aumentado, com coloração branco-acinzentada e algo bolhoso. O colo uterino apresenta mácula rubra de 2,0 cm de diâmetro ao redor do orifício externo, e o muco cervical está com aspecto transparente. A fita de pH vaginal registra resultado de 5,2. O teste do KOH10% exacerbou o odor da leucorreia. Ao toque vaginal, o colo móvel apresenta-se indolor. Realizada a bacterioscopia, visualizaram-se células epiteliais recobertas por cocobacilos Gram variáveis.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o melhor tratamento para a paciente é:

a) fluconazol, 1 comprimido de 150 mg em dose única;
b) duchas vaginais com bicarbonato de sódio por 10 dias;
c) fenticonazol, creme vaginal, 0,02 mg/g, uma vez ao dia, durante 7 dias;
d) metronidazol 500 mg, por via oral, duas vezes ao dia, durante 7 dias;
e) creme vaginal combinando clindamicina 2% e hidrocortisona 10%, por 14 dias.

76 Q997807 | Medicina, Sem cargo, EBSERH, FGV, 2024

Uma gestante de 38 anos, secundigesta e cardiopata, chega à emergência referindo cólicas intensas, sangramento vaginal em grande quantidade e sangue vivo. A idade gestacional, estabelecida pela ultrassonografia transvaginal realizada com 6 semanas, é de 9 semanas e 3 dias. Ao exame, o útero encontrase aumentado de volume, amolecido, com colo entreaberto e saída de material ovular identificada no exame especular. A ultrassonografia mostra a presença de restos ovulares em grande quantidade.
Diante desse quadro, a conduta deve ser:

a) esvaziamento uterino por aspiração a vácuo ou curetagem;
b) ocitocina venosa, 20 UI em 500 ml de soro fisiológico;
c) expectante, monitorando a pressão arterial e sangramento;
d) misoprostol retal na dose de 800 mcg em dose única;
e) realização de nova ultrassonografia transvaginal em 12 horas.

77 Q987361 | Medicina, Nefrologia, Sem cargo, Prefeitura de Jaru RO, IBADE, 2024

Paciente de 80 anos comparece à emergência com queixa de disúria, aumento da frequência urinária e jato fraco. Relata que urina, porém não consegue esvaziar por completo a bexiga. Refere possuir diabetes tipo II, hipertensão arterial e insuficiência cardíaca. No exame físico apresentou próstata de peso em aproximadamente 60g com consistência parenquimatosa e lisa. A partir deste quadro clínico, quais exames laboratoriais devem ser solicitados?

a) PSA, hemograma e glicemia;
b) PSA e EAS;
c) PSA, EAS, ureia e creatinina;
d) EAS, função renal e glicemia;
e) EAS, função renal e PSA.

78 Q987363 | Medicina, Sem cargo, Prefeitura de Jaru RO, IBADE, 2024

A ________ é uma doença neurológica progressiva e degenerativa que afeta os neurônios motores no cérebro e na medula espinhal. Esses neurônios são responsáveis por transmitir os sinais nervosos aos músculos voluntários do corpo, permitindo o movimento voluntário. Quando esses neurônios motores degeneram e morrem, os músculos ficam incapazes de receber os impulsos nervosos e enfraquecem progressivamente, levando à paralisia.
Marque a alternativa que substitui corretamente a lacuna no texto acima:

a) esclerose lateral amiotrófica;
b) atrofia muscular espinhal;
c) paralisia supranuclear progressiva;
d) neuropatia motora multifocal;
e) doença de Kennedy.

80 Q1005073 | Medicina, Sem cargo, EBSERH, FGV, 2024

Após o início de tratamento antirretroviral (TARV) há 1 mês, um paciente com síndrome consumptiva, candidíase e diarreia crônica foi internado por outras manifestações. O grupo de residentes da clínica médica percebeu, durante os primeiros três dias de internação, febre vespertina, linfadenomegalias cervicais e axilares com fistulização e constipação intestinal com cólicas abdominais. Os exames demonstraram anemia e VHS e PCR elevados, bem como imagens reticulonodulares difusas e bilaterais em ambos os hemitóraces. As tomografias reforçaram os infiltrados reticulonodulares com linfadenomegalias mediastinais com centro necrótico, além de linfadenomegalias mesentéricas com espessamento de íleo distal. O paciente piorou clinicamente, apresentando-se prostrado e com hipoxemia no 4º dia de internação. A contagem de linfócitos CD4 no início do tratamento era de 45 células/mm³ e a PPD (prova tuberculínica anérgica) era 0 mm.
Diante do exposto, a conduta mais adequada é:

a) suspender a TARV até finalizar a investigação para infecções intestinais relacionadas ao HIV;
b) proceder à biópsia de linfonodo por provável diagnóstico de linfoma;
c) iniciar tratamento empírico para tuberculose e micobactérias atípicas e prescrever procinéticos e laxativos;
d) realizar biópsia de linfonodo e coleta de escarro para análise de baciloscopia, teste rápido molecular para tuberculose e cultura para micobactéria; suspender a TARV e avaliar início de corticoide;
e) manter a TARV e acrescentar corticoide até o final da investigação, devido a reação imune.

Questões de Concurso Sem cargo

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71 Q997786 | Medicina, Sem cargo, EBSERH, FGV, 2024