Questões de Técnico Especializado Médico com Gabarito (Comentado)

21Q1055995 | Medicina, Endocrinologia, Técnico Especializado Médico, MPE PA, CONSULPLAN, 2022

Os antidiabéticos orais são parte importante da terapêutica medicamentosa do Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e exercem efeitos variados sobre a glicemia e o peso corporal em função de seus diferentes mecanismos de ação. Sobre os principais antidiabéticos orais utilizados no tratamento do DM2, assinale a afirmativa correta.

✂️ a) A metformina age aumentando efeito periférico da insulina e, por isso, está associada ao aumento de peso corporal.
✂️ b) A clorpropamida é um secretagogo de meia-vida curta, estando bem indicada para controle da glicemia pós-prandial e com pouco risco de hipoglicemia.
✂️ c) Nos casos em que houver insuficiência cardíaca, as tiazolidinedionas (glitazonas) demostrarão maior benefício, devendo ser preferidas em relação à metformina, devido ao seu efeito diurético.
✂️ d) Empagliflozina é um inibidor do SGLT-2, o transportador de glicose no túbulo renal, e reduz a glicemia promovendo glicosúria. Possui menor risco de hipoglicemia e favorece perda de peso.

22Q1055996 | Medicina, Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico, Técnico Especializado Médico, MPE PA, CONSULPLAN, 2022

Considerando que as espondiloartropatias soronegativas são um grupo heterogêneo de doenças que são agrupadas dessa forma por compartilharem algumas características, assinale a afirmativa correta.

✂️ a) O uso prolongado de corticoide diminui inflamação no esqueleto axial em pacientes com espondilite anquilosante, reduzindo risco de fratura.
✂️ b) Chlamydia trachomatis é o patógeno mais comumente encontrado em cultura do líquido sinovial de pacientes com artrite reativa que manifestam uretrite.
✂️ c) Fazem parte dos critérios CASPAR para diagnóstico de artrite psoriásica: psoríase cutânea familiar; fator reumatoide negativo; e, neo-formação óssea justa-articular.
✂️ d) O acometimento das enteses (entesite) diminui a probabilidade de espondiloartropatia soronegativa e deve motivar a busca por diagnóstico alternativo como a artrite reumatoide.

23Q1055997 | Medicina, Doenças Infecto Parasitárias, Técnico Especializado Médico, MPE PA, CONSULPLAN, 2022

Paciente, 78 anos, sexo masculino, portador de doença de Parkinson em estágio avançado, internado por disfagia e necessidade via alternativa para alimentação; além de ajuste medicamentoso, está com um cateter venoso central em veia jugular interna esquerda há 7 dias por dificuldade de acesso venoso periférico. Evolui com febre, calafrios, piora da função renal e leucocitose. Radiografia simples de tórax sem alterações, urina sem alterações e urocultura parcial negativa. Foi coletado um par de hemocultura do MSD e um par de hemocultura do cateter venoso central, ambos crescendo Staphylococcus aureus MRSA sensível à vancomicina, com 11 horas e 15 minutos e 11 horas e 56 minutos, respectivamente. Diante do caso hipotético, assinale a afirmativa INCORRETA.

✂️ a) O cateter venoso central deverá ser retirado e a ponta enviada para cultura; se indicado, um novo cateter venoso central deverá ser passado em outro sítio.
✂️ b) O local do acesso venoso central está diretamente associado ao risco de infecção, sendo mais comum quando é realizado na veia femoral e menos comum quando realizado na veia subclávia.
✂️ c) O tratamento com vancomicina deverá ser empregado, com a dose variando conforme a função renal, a necessidade ou não de terapia de substituição renal e com a dosagem da vancocinemia no vale.
✂️ d) É imperativo considerar, antes de se passar um acesso venoso central por conta de dificuldade de acesso venoso periférico, se há medicações indispensáveis por via parenteral e se elas não podem ser feitas por hipodermóclise.

24Q1055998 | Medicina, Urologia, Técnico Especializado Médico, MPE PA, CONSULPLAN, 2022

Paciente, 33 anos, sexo feminino, previamente hígida, está há 3 dias com dor em flanco esquerdo, febre e polaciúria. Ao exame, vigil e orientada, PA 102/65, FC 108, FR 18, SpO2 99% em AA, sinal de Giordano positivo à esquerda. Coletados exames complementares e dois pares de hemoculturas periféricas, que evidenciam bilirrubinas totais de 1,7 mg/dL e creatinina de 2,5 mg/dL. Considerando o quadro clínico hipotético, assinale a afirmativa correta.

✂️ a) A paciente não está séptica, pois não há hipotensão que justifique expansão volêmica e nem o uso de drogas vasoativas.
✂️ b) O diagnóstico é de infecção do trato urinário, provavelmente uma pielonefrite, mas a paciente não está séptica, já que não há alteração do escore qSOFA.
✂️ c) Não é possível saber se a paciente está séptica, pois não há informação sobre a temperatura axilar e nem sobre a leucometria, que são empregadas no conceito de SIRS.
✂️ d) O diagnóstico é de infecção do trato urinário, provavelmente uma pielonefrite, e há critérios de sepse, pois a paciente teve uma elevação aguda de 3 pontos no escore SOFA.

25Q1055999 | Medicina, Gastroenterologia, Técnico Especializado Médico, MPE PA, CONSULPLAN, 2022

A infecção crônica por Helicobacter pylori é muito prevalente em humanos e causa inúmeros problemas digestivos. Avanços recentes no conhecimento sobre essa entidade motivaram a escrita do “IV Consenso Brasileiro sobre a infecção por Helicobacter pylori”. De acordo com tal documento, assinale a afirmativa correta.

✂️ a) Existe uma forte correlação positiva entre infecção por Helicobacter pylori e esôfago de Barret e adenocarcinoma distal de esôfago.
✂️ b) O diagnóstico de linfoma MALT associado à infecção por H. pylori deve motivar invariavelmente tratamento quimio-terápico associado à terapia de erradicação.
✂️ c) O controle de cura da infecção por H. pylori deve ser feito pelo menos quatro semanas após o tratamento; pode ser utilizado o teste de antígeno fecal com anticorpo monoclonal.
✂️ d) A terapia tripla padrão composta por inibidor de bomba de prótons, amoxicilina e claritromicina por 7 dias é recomendada como tratamento de primeira linha para infecção por H. pylori.

Questões de Concursos Técnico Especializado Médico

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21Q1055995 | Medicina, Endocrinologia, Técnico Especializado Médico, MPE PA, CONSULPLAN, 2022

22Q1055996 | Medicina, Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico, Técnico Especializado Médico, MPE PA, CONSULPLAN, 2022

23Q1055997 | Medicina, Doenças Infecto Parasitárias, Técnico Especializado Médico, MPE PA, CONSULPLAN, 2022

24Q1055998 | Medicina, Urologia, Técnico Especializado Médico, MPE PA, CONSULPLAN, 2022

25Q1055999 | Medicina, Gastroenterologia, Técnico Especializado Médico, MPE PA, CONSULPLAN, 2022