Questões de Tenente Cirurgia Geral com Gabarito (Comentado)

21Q681751 | Medicina, Tenente Cirurgia Geral, Polícia Militar MG, PM MG, 2019

O melanoma é atualmente o quinto câncer mais comum em homens e o sexto em mulheres, podendo afetar pacientes de qualquer faixa etária. Com relação ao melanoma, marque a alternativa CORRETA:

✂️ a) ( ) O melhor tratamento para o melanoma em qualquer estádio, inclusive na doença metastática (estadio IV) é a ressecção completa de todas as lesões.
✂️ b)
( ) A biópsia incisional, excisional ou por shaving são adequadas na investigação inicial de lesão pigmentada suspeita de melanoma.
✂️ c) ( ) De acordo com a espessura de Breslow, os melanomas podem ser classificados como finos (< 1 mm), Intermediários (> 1 a 4 mm) ou espessos (> 4 mm), sendo esse o principal fator prognóstico.
✂️ d) ( ) A biópsia de linfonodo sentinela é dispensável nos pacientes portadores de melanoma espesso (Breslow > 4 mm), estando indicada a linfadenectomia eletiva, devido à alta incidência de metástases linfonodais.

22Q685499 | Medicina, Tenente Cirurgia Geral, Polícia Militar MG, PM MG, 2019

As lesões que ocorrem na vigência de uma colecistectomia contribuem com mais de 80% de todas as lesões iatrogênicas do ducto biliar. Durante a laparoscopia ou colecistectomia convencional, a lesão do colédoco é uma complicação incomum, mas devastadora. Com base nisso, marque a alternativa INCORRETA.

✂️ a) ( ) Embora a combinação de dilatações biliares endoscópicas e percutâneas e/ou uso de stents possam estabelecer a continuidade, a reconstrução cirúrgica apresenta maior taxa de patência.
✂️ b) ( ) Qualquer lesão provocada por eletrocautério na qual a extensão do dano térmico pode não se manifestar imediatamente, ou qualquer lesão envolvendo mais do que 50% da circunferência requer ressecção do segmento lesado com anastomose para restabelecer a continuidade bilioentérica.
✂️ c) ( ) A inexperiência cirúrgica, realizando menos de 20 colecistectomias laparoscópicas, está fortemente correlacionada com lesão do colédoco sendo a habilidade técnica e/ou familiaridade com o procedimento o principal fator de risco para esse tipo de lesão.
✂️ d) ( ) Embora o uso da colangiografia de rotina ou seletiva seja controverso, as evidências sugerem que a colangiografia não evita completamente a lesão do ducto biliar, mas pode reduzir sua incidência e a extensão da injúria.

23Q692296 | Medicina, Tenente Cirurgia Geral, Polícia Militar MG, PM MG, 2019

Você está de plantão no PA-HPM e atende paciente de 62 anos, hipertensa e obesa, queixando dor em fossa ilíaca esquerda irradiada para a região inguinal ipsilateral, associada à febre e inapetência, há cerca de dois dias. Refere constipação intestinal crônica, mas é a primeira vez que apresenta esse quadro. Ao exame, a paciente encontra-se corada, hidratada, afebril, frequência cardíaca de 102 bpm, com dor à palpação abdominal em fossa ilíaca esquerda, apresentando defesa voluntária e massa palpável nesta topografia. Foi solicitada Tomografia

Computadorizada de abdome, que evidenciou borramento da gordura pericólica à esquerda, sem ar ou líquido livre na cavidade. Com relação ao diagnóstico do quadro acima descrito, marque a alternativa

CORRETA:

✂️ a) Nos pacientes portadores de diverticulite Hinchey IV o tratamento de escolha é a ressecção do segmento afetado, com anastomose primária e colostomia proximal em alça.
✂️ b) O achado tomográfico de abscesso pélvico bloqueado corresponderia ao estádio III de Hinchey, estando indicada a drenagem percutânea ou cirúrgica.
✂️ c)
O achado tomográfico de ar no interior da bexiga constitui indicação para realização imediata de colostomia.
✂️ d) Uma das principais causas de diverticulite recorrente após a sigmoidectomia para tratamento dessa doença é a ressecção incompleta do segmento intestinal anormalmente espessado.

Questões de Concursos Tenente Cirurgia Geral

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