Questões de Concursos Transplante de Medula Óssea

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11Q1005722 | Medicina, Transplante de Medula Óssea, EBSERH, FGV, 2024

A alternativa em que o tipo de talassemia mencionado está caracterizado corretamente é:
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12Q998618 | Medicina, Transplante de Medula Óssea, EBSERH, FGV, 2024

Uma criança de 3 anos de idade, do sexo masculino, portadora de hemofilia A grave e em tratamento profilático com o uso de fator VIII recombinante (35 UI/Kg, 2 vezes por semana), começa a apresentar hemartroses de joelho e tornozelo. Seu hematologista solicitou pesquisa de inibidor de fator VIII, que foi positiva, com um título de 180 Unidades Bethesda. Foi iniciado um esquema de imunotolerância, sem resposta após 1 ano de tratamento.
Considerando-se o quadro clínico do paciente, a estratégia terapêutica a ser empregada para a profilaxia seria:
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13Q998625 | Medicina, Transplante de Medula Óssea, EBSERH, FGV, 2024

O transplante de medula óssea alogênico está contraindicado para o tratamento da leucemia mieloide aguda na seguinte situação:
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14Q1005718 | Medicina, Patologia Clínica, Transplante de Medula Óssea, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 68 anos de idade, tabagista (40 cigarros/dia) desde a juventude, começa a apresentar prurido intenso após o banho, dispneia aos grandes esforços, cefaleia constante e visão turva. Seu hemograma mostra:
• hemoglobina: 18,5 g/dL; • leucócitos: 10.500/µL; • plaquetas: 300.000/µL.
Para confirmar o diagnóstico de policitemia vera, é necessário:
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15Q1005721 | Medicina, Hematologia, Transplante de Medula Óssea, EBSERH, FGV, 2024

Uma mulher de 68 anos procura um consultório médico com queixa de dor lombar de forte intensidade, cansaço, dispneia aos esforços e edema bipalpebral. O médico suspeita de mieloma múltiplo e solicita exames para confirmar o diagnóstico. O raio X de coluna mostra lesões líticas em vértebras lombares; ao hemograma, há anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina 8 g/dL); a taxa de filtração glomerular estimada é de 35%. Há hipercalcemia, e também pico monoclonal, à eletroforese e proteínas.
Para confirmar o diagnóstico, o exame que ainda precisa ser realizado é:
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16Q1005726 | Medicina, Transplante de Medula Óssea, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente com cirrose hepática pós-hepatite C avançada apresenta um quadro de hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago. Seu tempo de protrombina é de 18 segundos, com RNI de 2,5, e seu tempo parcial de tromboplastina ativada é de 42 segundos, com padrão de 34 segundos.

Além do tratamento local das varizes, está indicado o uso de:

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17Q998619 | Medicina, Clínica Médica Humana, Transplante de Medula Óssea, EBSERH, FGV, 2024

A situação clínica na qual o uso da solução de albumina humana a 20% está indicado é:
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18Q998623 | Medicina, Oncologia, Transplante de Medula Óssea, EBSERH, FGV, 2024

Uma paciente de 59 anos de díade vem sendo tratada há 8 anos de policitemia vera. O tratamento consiste em flebotomias periódicas, regulares, para a manutenção do hematócrito abaixo de 45%. Na sua última consulta, o hematócrito estava em 24%; o número de leucócitos totais, no seu hemograma, passou a ser de 45.000/µL (até então, ficava em torno de 12.000/µL), com predomínio de células jovens; e a contagem de plaquetas, que antes era, em média, de 350.000/µL, passou a ser de 20.000/µL. Esse quadro sugere o diagnóstico de:
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19Q1005713 | Medicina, Hematologia, Transplante de Medula Óssea, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 25 anos de idade, portador de doença falciforme (DF), apresenta crises vaso-oclusivas frequentes, com dor de grande intensidade que quase sempre o obriga a procurar a emergência.
Para avaliação inicial do paciente na emergência, está recomendado(a):
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20Q1005714 | Medicina, Transplante de Medula Óssea, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 32 anos, previamente hígido, apresentou uma trombose de veia profunda de membro inferior esquerdo e embolia pulmonar. Depois da resolução do quadro, foi extensamente investigado para neoplasias e outras causas clínicas de trombose, e nada foi encontrado. Um painel de exames para investigação de trombofilia foi solicitado; os resultados estão mostrados a seguir.

• Mutação do gene da protrombina: negativo

• Fator V de Leiden: positivo, com gene em homozigose

• Anticoagulante lúpico (IgG e IgM): negativo

• Dosagem de Proteína C: 95%

• Dosagem de anti-trombina: 97%

• Dosagem de proteína S: 99%

• Dosagem de fator VIII: 99%

• Mutação no gene metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR C677T): negativa

Diante desses resultados, a conduta a ser tomada para a prevenção de novas tromboses é:

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