Questões de Tenente Pediatria com Gabarito (Comentado)

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Q689605 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

Sobre talassemias é CORRETO afirmar:

a) Pacientes com beta talassemia menor tipicamente apresentam anemia leve, hipocrômica e microcítica e amplitude de variação do tamanho das hemácias (RDW) normal.
b) A esplenectomia está indicada para todas as crianças que apresentem baço palpável após 5 anos de vida
c) Na talassemia com Hemoglobina de Bart, em que há ausência total da síntese de cadeias alfa, a criança nasce assintomática e evolui com anemia grave no segundo trimestre de vida.
d) A beta talassemia decorre da falha na produção de cadeias de alfaglobina, conduzindo a um relativo excesso de cadeias beta.

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Q691327 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

Sobre o uso do palivizumabe na profilaxia de bronquiolite, é CORRETO afirmar:

a) Trata-se de um antiviral análogo da guanosina que atua, provavelmente, pela inibição da replicação viral.
b) A primeira dose deve ser administrada antes do início do período de sazonalidade do vírus sincicial respiratório.
c) Está indicado para todos os prematuros, após o primeiro episódio de bronquiolite, segundo a Academia Americana de Pediatria. Entretanto, o Ministério da Saúde determinou maiores restrições ao uso no Brasil.
d) Estudos não mostraram benefícios no uso em lactentes portadores de displasia broncopulmonar não dependentes de oxigênio suplementar.

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Q689047 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

Criança de 3 anos, vítima de queimadura por água quente, acometendo cerca de 70% da extensão do tronco, além de nádegas e porção superior dos braços. Quanto à profundidade, estima-se que as queimaduras de segundo grau compreendam cerca de 15% de superfície corporal, o restante sendo de primeiro grau. Com relação aos cuidados adequados para esta criança, marque a alternativa que apresente uma abordagem CORRETA.

a) Há indicação de hidratação que poderá ser venosa ou somente oral.
b) Suporte nutricional é essencial, com atenção à administração de algumas vitaminas, dentre elas a vitamina D.
c) Antibioticoprofilaxia venosa está absolutamente indicada nesse caso devido ao alto risco de que a criança evolua com infecção secundária das áreas de queimadura de segundo grau.
d) Como primeira medida, deve-se promover o resfriamento local com água corrente, sendo mais eficaz quanto menor a temperatura da água usada, com benefício evidente para temperaturas abaixo de 8°C.

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Q694234 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

A crise convulsiva febril é definida como “uma crise epiléptica que ocorre entre 6 meses e 6 anos de idade, associada à doença febril, não causada por uma infecção do sistema nervoso central (SNC), sendo excluídas as crianças que apresentaram crises neonatais ou crises não provocadas ou, que se encaixam nos critérios de outra crise sintomática aguda” - Sobre as crises convulsivas febris na infância, marque a alternativa CORRETA:

a) Profilaxia com anticonvulsivantes está indicada para todos os pacientes menores de 1 ano.
b) O exame do líquido cefalorraquidiano está indicado em todos os pacientes, com o objetivo de afastar infecção do sistema nervoso central.
c) Idade precoce da primeira crise é um fator de risco para recorrência.
d) A apresentação inicial das crises é sempre generalizada e o tempo de duração inferior a 15 minutos.

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Q689034 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

Marque a alternativa CORRETA. A criança com asma controlada pode apresentar:

a) Um episódio de sintoma diurno, como tosse ou chiado, uma vez por semana.
b) Limitação leve de atividades, como tosse ou chiado durante exercícios e gargalhadas.
c) Um episódio de sintoma noturno, como tosse ou chiado, uma vez por semana.
d) Necessidade de B2 agonista de curta duração > 2 vezes/semana.

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Q684538 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

Criança 4 anos, previamente hígida, apresenta subitamente quadro clínico de rubor facial, mucosas secas, hipertermia e agitação psicomotora. Atendida no pronto atendimento e feita hipótese diagnóstica inicial de intoxicação. Marque o principal agente responsável pelo quadro:

a) Inseticida organofosforado.
b) Benzodiazepínico.
c) Metoclopramida.
d) Antidepressivo tricíclico.

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Q682275 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

Marque a alternativa CORRETA a respeito do diagnóstico de meningite na infância:

a) Hipoglicorraquia sugere etiologia viral.
b) Abaulamento de fontanela ocorre na maioria absoluta dos lactentes em que o diagnóstico é confirmado.
c) Em lactentes após o 6° mês de vida já existe a possibilidade de serem detectados sinais meníngeos.
d) A bacterioscopia do líquor é exame de grande importância, sendo definidora para modificações de esquema antibiótico, uma vez que seu resultado é disponibilizado muito antes do que a cultura.

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Q687947 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

A hipoglicemia é um distúrbio frequente observado nos recémnascidos, decorrente da imaturidade das vias de homeostase da glicose. Sobre a hipoglicemia neonatal, marque a alternativa CORRETA:

a) Hipertensão, pré-eclâmpsia e diabetes gestacional são fatores de risco materno para hipoglicemia no recém-nascido.
b) O risco de hipoglicemia é aumentado nos recém-nascidos pequenos para a idade gestacional, mas não nos recém-nascidos grandes para a idade gestacional.
c) A hiperinsulinemia congênita é um exemplo de hipoglicemia transitória do recém-nascido.
d) A infusão intraparto de glicose nas gestantes é um importante mecanismo de prevenção da hipoglicemia do recém-nascido.

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Q686691 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

Marque a alternativa CORRETA que apresenta a droga mais eficaz no tratamento da Tricuríase:

a) Ivermectina.
b) Mebendazol.
c) Praziquantel.
d) Metronidazol.

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Q681782 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

Sobre a aplicação da radiografia de tórax no diagnóstico das pneumonias, marque a alternativa CORRETA:

a) O uso de escores radiológicos deve ser auxiliar e não substitui a avaliação clínica.
b) Infiltrado intersticial confirma etiologia viral.
c) Não é possível estabelecer a suspeita e o tratamento de pneumonia se houver impedimento na realização da radiografia de tórax.
d) A realização de radiografia de tórax é de suma importância para definição de resposta satisfatória ao tratamento da pneumonia.

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Q682543 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

Marque a alternativa CORRETA. Hipertensão arterial, furunculose, joelho valgo e epifisiólise da cabeça do fêmur são achados frequentes em criança com:

a) Desnutrição.
b) Doença de Legg-Calvé-Perthes.
c) Osgood-Schlatter.
d) Obesidade.

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Q689633 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

Sobre a abordagem medicamentosa na diarreia aguda, marque a alternativa CORRETA:

a) O uso de zinco 5mg por 7 dias está indicado, pois diminui duração e gravidade do evento.
b) Os antieméticos devem ser usados com cautela devido ao risco de sedação.
c) Na suspeita de Shigella, a droga de escolha é o metronidazol na dose de 30- 50mg/kg/dia.
d) Deve ser feito uso rotineiro dos probióticos, especialmente nos casos de diarreia que não apresentam melhora após o quinto dia de evolução.

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Q686110 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

Criança, 7 anos, previamente hígida, chega ao Pronto Atendimento acompanhada pelos pais, com relato de edema periorbitário de aparecimento súbito. Mãe afirma ainda urina escura, como caldo de carne. Ao exame clínico foi constatada hipertensão arterial. Sobre o caso clínico acima, marque a alternativa CORRETA.

a) Os níveis séricos de C3 se correlacionam com a gravidade do quadro.
b) A pesquisa de anticorpos antiestreptolisina faz parte da investigação diagnóstica.
c) Encefalopatia hipertensiva é uma complicação comum, manifestando-se na maioria dos quadros com cefaléia, alteração visual e confusão mental.
d) A hematúria macroscópica desaparece na primeira semana e a hematúria microscópica desaparece durante as três primeiras semanas.

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Q684140 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

Com relação à queixa de cefaleia na infância e na adolescência, analise as assertivas abaixo:

I - A ocorrência de disartria descarta o diagnóstico de cefaleia primária.

II - Migrânea pode ser diagnóstico diferencial nos casos de refluxo gastroesofágico sem resposta a tratamento.

III - Flunarizina pode ser considerada no tratamento profilático da migrânea.

Estão CORRETAS as assertivas:

a) II e III, apenas.
b) I e III, apenas.
c) I e II, apenas.
d) III, apenas.

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Q688562 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

Considerando-se o desenvolvimento adequado no primeiro ano, espera-se que um lactente do terceiro para o quarto mês de vida:

I - Transmita objetos de uma mão para outra.

II - Acompanhe com o olhar em até 180°.

III - Observe sua própria mão.

Marque a alternativa que contém as assertivas CORRETAS.

a) II, apenas.
b) III, apenas.
c) I e III, apenas.
d) II e III, apenas.

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Q691339 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

A Leishmaniose Visceral (LV) é considerada uma doença tropical negligenciada, apesar de sua alta mortalidade e morbidade nesse grupo de doenças. Sobre a LV, marque a alternativa CORRETA:

a) O desaparecimento da febre acontece por volta do quinto dia de tratamento e a redução da hepatoesplenomegalia ocorre nas primeiras semanas.
b) A visualização direta de amastigotas é o teste de confirmação clássico para LV, sendo a sensibilidade do exame maior na medula óssea que no baço ou linfonodos.
c) Toxicidade cardíaca (dose e tempo dependente), manifestada por distúrbio de repolarização é um efeito colateral importante do tratamento com anfotericina B lipossomal.
d) A normalização da eletroforese de proteínas a partir da primeira semana de tratamento é um dos principais critérios de cura.

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Q682851 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

A menarca mais comumente ocorre no estágio de Tanner ______ e, em geral coincide, com a desaceleração do crescimento. Após esse evento, a adolescente ganha em média ______ cm de estatura. Marque a alternativa que apresenta as informações que preencham CORRETAMENTE as lacunas, respectivamente

a) M4; 12-15cm.
b) M5; 6-8 cm.
c) M4; 6-8 cm.
d) M3; 12-15 cm.

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Q690231 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

A dor abdominal aguda é uma das queixas mais comuns nos serviços de emergência pediátrica. Ao avaliar uma criança com dor abdominal é necessário que o pediatra faça a distinção entre as doenças clínicas e as cirúrgicas, para que o tratamento adequado seja iniciado o mais breve possível. Entre as urgências abdominais cirúrgicas, marque a mais comum nos lactentes:

a) Adenite mesentérica.
b) Divertículo de Meckel.
c) Invaginação Intestinal.
d) Apendicite.

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Q688558 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

Hiperbilirrubinemia indireta, devido à deficiência ou inibição da conjugação da bilirrubina, pode ocorrer nos pacientes com:

a) Deficiência de Glicose 6 fosfato.
b) Esferocitose.
c) Hipotireoidismo congênito.
d) Incompatibilidade Rh.

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Q692208 • Medicina • PM MG • Polícia Militar MG • Tenente Pediatria • 2019

- A cardiopatia congênita é definida por Mitchell et al. como uma alteração estrutural do coração ou dos grandes vasos da base, com significância funcional real ou potencial. O pediatra tem função importante na evolução do curso natural das cardiopatias congênitas, devendo reconhecê-las e aplicar a melhor conduta clínica antes de encaminhar os pacientes a um centro especializado. Sobre as cardiopatias congênitas, marque a alternativa CORRETA:

a) Na transposição dos grandes vasos, a conexão atrioventricular é discordante.
b) A presença de cianose pode ser a única manifestação clínica de recémnascidos com cardiopatias congênitas complexas.
c) A tetralogia de Fallot consiste em quatro alterações cardíacas: Comunicação atrial, estenose pulmonar, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular direita
d) Em crianças maiores, a suspeita diagnóstica de coarctação de aorta é feita pela diferença de pulsos entre os membros superiores e inferiores, associada à hipotensão arterial.

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