Questões de Concursos Fisioterapia

Identifique as principais alterações hemogasométricas numa coleta de sangue arterial e a conduta terapêutica mais indicada, respectivamente, Ph=7,30, PCO₂=40, PO₂=56, HCO₃=23, BE= -2:

Com relação às características anatômicas do aparelho locomotor, incluindo ossos, músculos e articulações, julgue os itens que se seguem.

O arranjo de fibras do músculo bíceps braquial é caracterizado como peniforme unipenado.

Um paciente com sessenta e três anos de idade foi admitido em um hospital, apresentando desconforto respiratório importante, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 47 irpm, frequência cardíaca de 123 bpm, edema em membros inferiores e congestão pulmonar importante. A gasometria revelou pH = 7,47, PaO2 = 55 mmHg, PaCO2 = 35 mmHg, SaO2 = 85%, HCO : = 23 mEq/dL. Com relação ao estado do paciente, a 3 - equipe médica chegou ao diagnóstico de edema pulmonar devido a insuficiência cardíaca congestiva (ICC) descompensada.

Com base no quadro clínico acima apresentado e em conceitos de fisiopatologia cardiopulmonar e de terapia cardiorrespiratória, julgue os itens que se seguem. Nesse sentido, considere que a sigla CPAP, sempre que utilizada, se refere a continuous positive airway pressure.

L.I.L., de 8 meses de idade, estava hospitalizada havia 30 dias. Estava no 15 o dia de pós-operatório de correção da cardiopatia congênita tetralogia de Fallot. Permaneceu 10 dias em ventilação mecânica, por apresentar complicações pulmonares, como baixa saturação de oxigênio e atelectasia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

Sobre os cuidados de uma cicatriz proveniente de queimaduras, analise as afirmativas a seguir:

1. Em geral, quando as feridas cicatrizam em menos de 10 a 14 dias, não é necessária a utilização da compressão sob a cicatriz.

2. Curativos ou vestes com pressão constante além de 25 mmHg diminuirão a vascularidade, os mucopolissacarídeos, a deposição de colágeno, e o edema localizado.

3. As cicatrizes devem ser massageadas de modo lento e leve, por cinco a dez minutos, três a seis vezes ao dia.

4. No uso das malhas compressivas, em superfícies côncavas não é indicado o uso de dispositivos auxiliares de compressão, pois eles podem macerar a área da cicatriz.

5. A pressão mostra-se necessária até a maturação completa da cicatriz, podendo chegar a mais de dois anos, quando essa estiver pálida, plana e macia.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Um paciente paraplégico com lesão nível C8 - T1, cadeirante, ao realizar manobra de elevação do acento da cadeira de rodas para descompressão da região glútea, utilizando os membros superiores com apoio nos braços da cadeira e, logo em seguida, voltando lentamente para a posição de apoio sentado, está realizando, respectivamente,

No que diz respeito à disfunção do tendão tibial posterior, assinale a alternativa correta.

A remodelagem óssea na Doença de Paget produz

O colabamento alveolar pode ocorrer em pacientes que apresentem insuficiência respiratória associada à diminuição da capacidade efetiva de tosse. Os fatores que contribuem para o aparecimento desse quadro clínico incluem

dor.

Um homem, de sessenta e oito anos de idade, caucasiano, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2, procurou o ambulatório de fisioterapia cardiovascular. Durante o atendimento, o paciente relatou que tinha passado um período internado devido ao fato de ter sofrido, havia um mês, um infarto agudo do miocárdio e ter recebido um implante coronário. Ainda de acordo com o paciente, durante o período de internação ele tinha permanecido em repouso absoluto. Após a avaliação, o fisioterapeuta iniciou a fase de planejamento do programa de reabilitação cardiovascular do paciente que, de acordo com as avaliações, tem 1,66 m de altura, pesa 88 kg e apresenta 89 cm de circunferência de cintura.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de setenta e seis anos de idade, portadora de DPOC e de neoplasia pulmonar, deu entrada no pronto-socorro de um hospital queixando-se de tosse e dispneia intensa desde 4/12/2014. Ela apresentou piora do quadro, sendo necessária a intubação orotraqueal (IOT) em 8/12/2014. Quinze dias depois da IOT, foi necessária a realização de traqueostomia, pois a paciente não tinha condições clínicas para a evolução do desmame ventilatório. Ela permanece internada na UTI com ventilação mecânica no modo assistido-controlado por ventilação mandatória contínua por pressão controlada (A/C - PCV), FiO2 = 50%; PEEP = 8 cmH2O; pressão inspiratória = 25 cmH₂O; gasometria arterial (pH = 7,26; PaCO₂ = 58 mmHg; PaO₂ = 68 mmHg; HCO₃ = 31 mmol/L; BE = 5 mmol/L e SpO₂ = 92%) e mecânica ventilatória (Cest = 88 mL/cmH₂O; Pplatô = 26 cmH₂O e RAW = 18 cmH₂O/L/s).

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

O desenvolvimento do câncer e seus diversos tratamentos trazem várias complicações para os pacientes. A respeito dessas complicações e de sua abordagem, julgue os próximos itens.

Perda de reflexos tendíneos profundos, parestesia e fraqueza motora são efeitos colaterais de quimioterápicos como a vincristina.

Uma mulher de vinte e nove anos de idade, tabagista, com 1,72 m, massa corporal de 125 kg, e histórico de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica, relata ter aceitado realizar a cirurgia bariátrica depois de ter fracassado com outros tratamentos clínicos convencionais. Na internação hospitalar, a equipe de fisioterapia recebeu a paciente, avaliou-a, orientou-a e planejou as intervenções a serem realizadas no pré- e no pós-operatório.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A insuflação e desinsuflação do pulmão ocorrem com mudanças nas dimensões da parede torácica. A relação entre os pulmões e a parede torácica pode ser ilustrada pelo gráfico das curvas de pressão e relaxamento separadas e combinadas. No tórax intacto, os pulmões e a parede torácica recuam um contra o outro. O ponto no qual essas forças opostas se equilibram determina o volume de repouso dos pulmões ou a:

Jimy, 60 anos, com diagnóstico de enfisema pulmonar há cinco anos, apresenta respiração rápida e superficial, com certa dificuldade em realizar expiração forçada. Sua mecânica pulmonar é alterada em virtude do aumento da complacência pulmonar. Em relação à mecânica respiratória considere:

I. O músculo diafragma é fundamental na inspiração, quando ele se contrai o conteúdo abdominal é forçado para baixo e para a frente, e a dimensão vertical da cavidade torácica é aumentada.

II. Quando o diafragma está paralisado, ele se move para cima, ao invés de para baixo, com a inspiração, porque a pressão intratorácica aumenta.

III. Os músculos mais importantes da expiração ativa são os da parede abdominal, incluindo o reto abdominal, músculos oblíquo externo e interno, e o transverso abdominal.

IV. Os músculos acessórios da inspiração incluem os escalenos, que elevam as duas primeiras costelas, e os esternocleidomastoideos que elevam o esterno. Durante a respiração tranquila estes músculos praticamente não apresentam nenhuma atividade.

Está correto o que se afirma em

Considere hipoteticamente que determinada paciente de 66 anos de idade, obesa, passeava em uma exposição de arte quando sofreu entorse de tornozelo direito em inversão.

Diagnóstico: lesão ligamentar lateral parcial e fratura da base do V metatarso.

Conduta médica: fixação cruenta da fratura.

A paciente chega à clínica de fisioterapia duas semanas após o procedimento cirúrgico e imobilizada com robofoot. Durante a anamnese fisioterapêutica, a paciente relatou que, pouco antes do trauma de entorse, sentiu uma dor lombar com irradiação para o membro inferior direito e parestesia na região lateral da perna direita, trazendo dificuldade para deambular, pois o pé arrastava no chão.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.