Questões de Concursos Fisioterapia

Em relação a função pulmonar, no que diz respeito a indicação cirúrgica e prognóstico pós-operatório de ressecção pulmonar, julgue o item que se segue.

Há contraindicação de cirurgia em pacientes com PaO₂ < 65 mmHg e PaCO₂ > 42 mmHg, pois eles apresentam alto risco de complicações no pós-operatório.

Um homem de sessenta anos de idade, em ventilação mecânica devido a insuficiência respiratória aguda, necessitava de análise da mecânica respiratória. Os parâmetros de ventilação mecânica no momento da análise eram: modo assistido/controlado, volume corrente de 500 mL, fluxo inspiratório de 30 L/min, tipo de onda de fluxo constante, PEEP de 10 cmH2O, frequência respiratória de 12 irpm, FiO2 de 80%, pico de pressão de 50 cmH2O. Mantidos esses parâmetros, foi colocada uma pausa inspiratória de 2 segundos.

Com isso, observou-se uma pressão de platô de 40 cmH2O. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A prática da hidroterapia é baseada em pressupostos teóricos e fisiológicos que sustentam seus benefícios e vantagens aos pacientes, entre eles:

 I. A variação do gradiente de pressão hidrostática, conforme a diminuição da profundidade, proporciona o deslocamento do sangue em uma via de mão única, que “deságua” nos maiores vasos da cavidade abdominal e coração.

II. A aplicação do conceito de torque (momento de força) no ambiente aquático pode ser demonstrada pela interação entre a força de empuxo e o centro de flutuação do corpo.

III. O centro de gravidade pode ser entendido como um ponto que representa todos os centros de massa dos segmentos do corpo que, na posição anatômica, se encontra, aproximadamente, no meio da região torácica; o centro de flutuação se encontra na altura da segunda vértebra sacral.

IV. A imersão na altura do tórax afeta significativamente o ritmo respiratório e ocasiona aumento do trabalho respiratório devido à compressão da caixa torácica.

Estão corretas apenas as afirmativas

Analise as afirmativas a seguir sobre prescrição de exercícios para condicionamento físico, assinalando com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A interação entre a intensidade, frequência e duração do exercício define a dose de exercício imposta ao paciente na reabilitação.

( ) Em ambientes com umidade e temperatura altas, a pressão arterial sistólica é a variável hemodinâmica de escolha para avaliar ajuste da intensidade do exercício.

( ) Quanto maior a intensidade de exercício, maior será a redução do risco cardiovascular global; porém maior será o risco de infarto do miocárdio durante a atividade.

Assinale a sequência CORRETA.

De acordo com o código de ética profissional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Resolução COFFITO n.º 10), julgue os itens que se seguem.

O fisioterapeuta pode sobrepor o direito do cliente de decidir sobre sua pessoa, desde que ele esteja certo de que seu procedimento trará benefícios comprovados para esse cliente.

Um paciente do gênero masculino, de 35 anos de idade, relatou que, ao fazer um sprint jogando futebol, sentiu uma ?fisgada? muito forte na região posterior da coxa direita, que o impossibilitou de continuar a jogar e limitava a deambulação. Ao exame físico, observou-se equimose em região distal da coxa e atrás do joelho, além de um gap palpável de aproximadamente 2 cm na junção miotendinosa dos isquiotibiais.

A respeito do caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

Adriano, um neonato de 15 dias de vida, com idade gestacional de 34 semanas, peso de 2.600 gramas ao nascimento e Apgar 5 no 1 o e 5 o minutos, está internado em uma unidade de terapia intensiva para suporte ventilatório desde o nascimento.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens que se seguem.

Simone, de 55 anos de idade, foi submetida à amputação no terço médio da perna esquerda por complicações do diabetes melito e realizou fisioterapia dois meses antes e quatro meses após a colocação das próteses.

A respeito de amputação e colocação de próteses, julgue os itens a seguir.

Atleta profissional de futebol, FAM, gênero masculino, de 25 anos de idade.

Diagnósticos: lesão completa do ligamento cruzado anterior; lesão em alça de balde do menisco medial; e, lesão longitudinal do menisco lateral na porção periférica.

História clínica: entorse de joelho em valgo com o pé preso no solo. Estalido no joelho, seguido de muita dor que o impossibilitou de permanecer no jogo. No dia seguinte, o paciente não conseguia fazer descarga de peso porque o joelho estava bloqueado em semiflexão e muito inchado.

Com base nesse caso clínico hipotético, e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O exercício físico pode influenciar positivamente o prognóstico do paciente coronariano. Julgue os itens que se seguem, com relação aos mecanismos dessa influência.

A prática de exercícios físicos controlados favorece a diminuição da atividade fibrolítica, o que reduz a tendência de formação de trombos.

No que diz respeito à terapia de higiene brônquica, julgue os iens que se seguem.

Em pacientes com pneumonia unilateral, sem hemorragia interna, abcesso e (ou) efisema pulmonar intersticial unilateral, o posicionamento inferior do pulmão sem comprometimento pode melhorar a oxigenação.

Sobre a luxação de facetas articulares na coluna vertebral cervical, analise as afirmativas a seguir:

1. Os esportes de contato podem ser realizados pelos pacientes sem deficiência neurológica a partir da décima semana pós-lesão.

2. A luxação unilateral da faceta consiste na rotação anterógrada de um lado da vértebra em torno da articulação da faceta contralateral, luxando a faceta ipsilateral.

3. A sustentação completa do peso corporal deve ser iniciada desde o primeiro dia do trauma, em todos os pacientes, com auxílio de órteses ou dispositivos auxiliares.

4. Geralmente essas lesões são decorrentes da combinação de flexão, distração e rotação.

5. Exercícios leves de amplitude de movimentos ativos e passivos para a coluna vertebral cervical podem ser feitos a partir da oitava semana pós-lesão, se a fratura consolidar.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Um homem de cinquenta e oito anos de idade foi admitido no pronto-socorro com sinais de esforço respiratório, taquipneia, FR = 28 irpm; SpO₂ = 82% em ar ambiente, sem alteração da função cardíaca. Instalou-se oxigenoterapia de alto fluxo com FIO₂ = 50%; aumento da SpO₂ para 89%; e a radiografia de tórax apresentou opacidade bilateral. O paciente foi, então, encaminhado para a unidade de terapia intensiva, sendo intubado e tendo sido iniciada a assistência ventilatória mecânica assistocontrolada no modo pressão controlada, volume corrente = 320 mL; FR = 12 irpm; pressão inspiratória máxima = 35 cmH2O; pressão de platô = 32 cmH2O; PEEP = 8 cmH2O e FIO₂ = 50%. Em seguida, foi realizada gasometria arterial (PH = 7,29; PaCO₂ = 30 mmHg; PaO₂ = 62 mmHg; HCO₃ = 24 mmol/L e SaO2 = 91%).

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um paciente do gênero masculino de 46 anos de idade, empresário e praticante de corrida (maratonista), foi encaminhado para tratamento fisioterapêutico após diagnóstico de bursite trocantérica à direita, confirmado pelo médico responsável por meio do exame clínico e de ressonância nuclear magnética. Esse paciente já havia sido atendido anteriormente por outro serviço de fisioterapia, no qual foram realizadas 10 sessões com condutas analgésicas e anti-inflamatórias com remissão do quadro álgico; porém, ao retornar à atividade de corrida, houve recidiva do sintoma de dor no quadril. Ao exame clínico fisioterapêutico, foi constatado Trendelemburg positivo à direita e, na história pregressa coletada durante anamnese, foi relatada cirurgia prévia de reconstrução do ligamento cruzado anterior com enxerto do terço central do tendão patelar do joelho ipsilateral, há 10 anos, e o paciente relatava joelho estável e sem sintomas de dor.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade foi encaminhado pelo cardiologista para uma clínica de fisioterapia especializada em reabilitação cardiovascular, relatando um histórico de sedentarismo nos últimos cinco anos, dispneia durante esforços habituais e diagnóstico clínico de diabetes melito controlada com dieta adequada. O fisioterapeuta realizou uma avaliação criteriosa do paciente e constatou sobrepeso, unhas quebradiças e discretamente azuladas, edema bilateral na região dos maléolos e ascite abdominal. O paciente apresentou, na posição supina, confortável e em repouso, frequência cardíaca de 75 bpm e pressão arterial de 135 mmHg × 86 mmHg, dados monitorados com um cardiofrequencímetro e um esfigmomanômetro digital automático. Em determinado momento da avaliação, o fisioterapeuta deu ao paciente o seguinte comando: “você deve exalar forçadamente o ar contra os lábios fechados e nariz tapado, forçando o ar, durante dez segundos”. Ao final da avaliação, o fisioterapeuta estabeleceu um programa de exercícios aeróbicos de moderada intensidade que envolvem grandes grupos musculares, com duração de trinta minutos, cinco dias na semana, intercalando exercícios de fortalecimento muscular.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

A prevenção das DORT(s) como objeto da ação fisioterapêutica é mais eficiente quando se reduz os(as):