Questões de Concursos Medicina

Doença infecciosa dermatológica comum em crianças, com pequenas vesículas, que se transformam depois em pequenas bolhas flácidas de até 2 cm de diâmetro e de conteúdo turvo que se inicia geralmente na face e se dissemina por todo o corpo, quase universalmente causado pelo Staphylococcus aureus, caracteriza o:

Considerando aspectos de psicologia médica, julgue os itens subsequentes. Cumprimentar o paciente carinhosamente, chamando-o pelo nome, constatar e responder a aspectos emocionais e ouvir ativamente são exemplos de funções relacionadas com o estabelecimento de uma boa relação médico-paciente durante a consulta médica.

Assinale a alternativa que apresenta um típico sinal de alarme para o diagnóstico de cefaleias secundárias.

Uma paciente de 40 anos de idade, branca, sem comorbidades, ainda na menacme, comparece em consultório ortopédico com exames. Leva densitometria óssea de coluna lombar (t-score -0,2), colo do fêmur (t-score -0,1) e fêmur total (t-score +0,1).

Acerca desse caso clínico, é correto afirmar que se deve realizar a suplementação de vitamina D nessa paciente apenas se a dosagem sérica se encontra abaixo de

Homem de 45 anos apresenta astenia há vários meses. Já emagreceu 8 kg e apresenta dor abdominal em flanco esquerdo. Ao exame físico está descorado e o baço é palpado até a fossa ilíaca esquerda. O hemograma além de anemia mostra 130.000 leucócitos/mm3 com neutrofilia em vários estágios de maturação com ênfase em mielócitos e segmentados. Das informações abaixo, a mais provável nesse caso é

Criança de 07 anos atendida em um pronto atendimento com queixa de dor de garganta, febre há dois dias além de pequenas vesículas na boca e nas mãos e nos pés. Sobre a principal hipótese para este caso, é correto afirmar:

Paciente masculino de 28 anos se apresenta ao ambulatório de clínica médica com diarreia há 3 meses e emagrecimento de 8 kg. Ao exame apresenta lesões de mucosa oral compatíveis com candidíase, 3 placas violáceas com diâmetro de 2 a 4 cm em membro superior esquerdo e 5 outras lesões com mesmo aspecto em tronco, com suspeita de sarcoma de Kaposi. A respeito do diagnóstico do caso acima, considere as seguintes afirmativas: 

1. Cerca de 50% dos indivíduos com infecção primária pelo HIV apresentam exantema retroviral agudo. 
2. A viremia na fase do exantema retroviral agudo pode demonstrar milhões de cópias do HIV/ml, índice que permanece elevado por longos períodos (6–12 meses), não se correlacionando com a evolução do exantema. 
3. Além da forma clássica e epidêmica em africanos, duas formas oportunistas de sarcoma de Kaposi são descritas historicamente: em pacientes transplantados e HIV positivos. 
4. O desenvolvimento do sarcoma de Kaposi no paciente HIV positivo está associado não somente com a infecção retroviral, mas também ao herpes vírus do tipo 8 (HHV-8). 

Assinale a alternativa correta.

A Doença de Wilson é uma desordem autossômica recessiva de sobrecarga de cobre. Sobre o seu tratamento, considere as afirmativas abaixo: 

1. A penicilamina é um quelante do cobre e age aumentando a sua excreção renal. 
2. Os sintomas neurológicos da D. de Wilson podem piorar com o início do tratamento com a penicilamina. 
3. O zinco é um quelante do cobre, com a propriedade de aumentar a excreção renal.
4. A terapia combinada de zinco e penicilamina tomadas no mesmo horário demonstrou redução na cupremia maior que a monoterapia. 

Assinale a alternativa correta.

Na avaliação de pacientes com esteatorreia causada por insuficiência pancreática exócrina, existem dados clínicos importantes que ajudam a diferenciá-la daquela decorrente de doença da mucosa intestinal. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta.

De acordo com o Ministério da Saúde, a síndrome de West é uma encefalopatia epiléptica relacionada especificamente a crianças com menos de 1 ano de idade, resultante de múltiplas causas. Ela é caracterizada por um tipo específico de crise epiléptica, denominada “espasmos epilépticos”, e anormalidades grosseiras ao eletrocardiograma (o chamado padrão hipsarrítmico ou hipsarritmia). O desenvolvimento psicomotor é invariavelmente prejudicado. Cerca de 60% das crianças desenvolvem outros tipos de crises, evoluindo para síndrome de Lennox-Gastaut. A síndrome de LennoxGastaut é uma síndrome da infância caracterizada pela tríade:

I. crises epilépticas polimorfas intratáveis (em geral, tônicas, atônicas ou de ausência atípica).
II. anormalidades cognitivas e comportamentais.
III. EEG com paroxismos de atividade rápida e descargas generalizadas de complexos onda aguda-onda rápida a 2,5 Hz.

Das afirmações, estão corretas:

O índice de maturação esperado no exame citológico vaginal de uma criança recém-nascida é

No que tange a procedimentos e a diversos equipamentos utilizados em laboratórios clínicos, julgue o item seguinte.

O espectrofotômetro é um equipamento utilizado para realizar a quantificação da fluorescência absorvida ou transmitida por uma amostra laboratorial. 

Um menino de dez anos de idade, com membro superior esquerdo amputado devido a osteossarcoma no um terço médio do úmero esquerdo, apresentava metástase pulmonar. Foi admitido na terapia intensiva após a ressecção dos nódulos pulmonares em uso de dreno de tórax. Respira espontaneamente em oxigenoterapia por máscara do tipo Venturi com FIO2 40% e SpO2 96%. Relata dor à inspiração profunda com pontuação de seis pela escala visual de dor.

Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.

Plaquetopenia abaixo de 20 mil será fator limitante para realizar as manobras manuais de desobstrução brônquica.

Mulher, 18 anos teve diagnóstico de tromboembolismo venoso há 9 meses, quando foi medicada com varfarina durante 3 meses. Após 2 meses da suspensão da medicação, apresentou tromboembolismo pulmonar e tratada com heparina na fase aguda. Na alta hospitalar foi orientada a usar rivaroxabana 20 mg/dia, por tempo indeterminado. Após 3 meses do início desta medicação, constatou-se aparecimento de edema de membros inferiores. Nega tabagismo, etilismo, uso de anticoncepcional ou de qualquer outra medicação concomitante. Não há histórico de doenças autoimunes ou trombose na família. Exames laboratoriais: ureia = 29 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; colesterol total = 380 mg/dL; triglicerídeos = 290 mg/dL; albumina = 2,2 g/dL. A urina tipo I evidenciou a presença de proteinúria 4+.

Com base nos dados clínicos e laboratoriais, assinale a afirmativa correta.