Questões de Concursos Medicina

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153Q60299 | Medicina, Coma

Homem, 34 anos, vítima de acidente carro versus carro, dá entrada no pronto atendimento com quadro de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame neurológico, apresenta pontuação na escala de coma de Glasgow de 13, hemiparesia direita, midríase à esquerda e Babinski à direita. Sobre o caso clínico, é INCORRETO afirmar:

✂️ a) A realização de tomografia computadorizada do crânio é imprescindível para o diagnóstico de lesões intracranianas, além de fraturas cranianas.
✂️ b) O hematoma extradural agudo, coleção de sangue entre a dura-máter e a tábua óssea, é mais frequente em mulheres e em jovens.
✂️ c) A imagem clássica do hematoma extradural agudo é em forma de lente biconvexa de alta densidade adjacente ao crânio, e ocorre em cerca de 80% das vezes.
✂️ d) A ocorrência de intervalo lúcido sugere clinicamente o diagnóstico de hematoma extradural.
✂️ e) O hematoma subdural agudo, coleção de sangue no espaço subdural, é evidenciado à tomografia por imagem em forma de crescente (meia-lua) adjacente à tabua interna, com atenuação aumentada.

154Q60392 | Medicina, Hematologia na Patologia Clínica

A hemostasia é o fenômeno fisiológico, responsável pelo equilíbrio dinâmico que procura manter o sangue fluido no interior dos vasos, bem como impedir a sua saída para os tecidos vizinhos. Um desequilíbrio da hemostasia pode acarretar num processo trombótico ou hemorrágico. O coagulograma, exame de triagem para verificação da hemostasia, compreende vários testes que são muitas vezes realizados de maneira equivocada e não avaliam adequadamente a hemostasia. Marque a alternativa em que constam os testes para avaliar a hemostasia.

✂️ a) Tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial e contagem de plaquetas.
✂️ b) Contagem de reticulócitos, tempo de tromboplastina parcial e contagem de plaquetas.
✂️ c) Contagem diferencial de leucócitos, contagem de reticulócitos e contagem de plaquetas.
✂️ d) Tempo de protrombina, contagem diferencial de leucócitos e contagem de plaquetas.
✂️ e) Tempo de protrombina e contagem de reticulócitos e contagem de plaquetas.

156Q58624 | Medicina, Clínica Médica, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP

Mulher de 58 anos de idade, recentemente teve diagnóstico de ICC descompensada classe funcional III que melhorou há 15 dias para classe II, acompanhado de perda de 2 kg. A paciente começou a utilizar furosemida 40 mg por dia, captopril 25 mg 3x ao dia e carvedilol 6,25 mg 2x ao dia. Na consulta ambulatorial, trouxe exames: ureia =135mg/dL, creatinina= 3,25 mg/dL, K=5,7mEq/L e Na= 135mEq/L. Há 2 semanas: ureia=52mg/dL, creatinina=0,8mg/dL, Na=125mEq/L, K= 4,2mEq/L. No momento: REG, orientada e vigil, anictérica, PA= 120/85mmHg, FC= 84bpm em 2t, sem sopros, tem edema =+1/+4 em membros inferiores e mantém estase jugular a 45º, não apresentando mais refluxo hepatojugular e com ausculta pulmonar com estertores finos nas bases.

Qual a conduta mais adequada neste momento?

✂️ a) trocar o IECA por nitrato e hidralazina
✂️ b) associar digoxina após suspensão do captopril
✂️ c) associar espironolactona para potencializar a furosemida
✂️ d) aumentar a dose da furosemida porque se trata de uma síndrome cardiorrenal
✂️ e) indicar hemodiálise de urgência

157Q43553 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017

Na ventilação do paciente com Síndrome da Angustia Respiratória Aguda (SARA), assinale a correta:

✂️ a) O uso de ventilação de alta frequência como terapia adjuvante é recomendado, visando diminuir a lesão induzida pela Ventilação Mecânica.
✂️ b) Recomenda-se pronar o paciente com SARA Leve de forma rotineira.
✂️ c) Recomenda-se pronar o paciente precocemente (<48h) nos casos de SARA com Relação PaO2/FiO2 < 150 por pelo menos 16 horas por sessão.
✂️ d) Deve-se coletar gasometria após 3 horas de prona. Considerar o paciente como respondedor se a PaO2/FiO2 aumentar em pelo menos 50 ou PaO2 aumentar em pelo menos 30 mmHg.
✂️ e) HIT (Trombocitopenia Induzida por Heparina) não contraindica realização de troca gasosa extracorpórea no paciente com SARA grave.

158Q12115 | Medicina, Medicina do Trabalho, Médico do trabalho, Caixa Econômica Federal, CESPE CEBRASPE

Acerca da legislação trabalhista e previdenciária, julgue os próximos itens.

O treinamento da comissão interna de prevenção de acidentes (CIPA) deve ter carga horária de vinte horas e contemplar, pelo menos, os seguintes temas: estudo do ambiente, das condições de trabalho e dos riscos originados do processo produtivo; metodologia de investigação e análise de acidentes e doenças do trabalho; noções sobre a síndrome da imunodeficiência adquirida e medidas de prevenção; princípios gerais de higiene do trabalho e de medidas de controle dos riscos; organização da CIPA e outros assuntos necessários ao exercício das atribuições da comissão.

✂️ a) Certo
✂️ b) Errado

159Q58616 | Medicina, Clínica Médica, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP

Homem de 62 anos de idade vem no ambulatório de clínica geral para controle de diabetes. Ele usava metformina 1000 mg 2x ao dia e glibenclamida 5 mg 3x ao dia, mas há 2 anos a glibenclamida foi suspensa e iniciada insulina glargina. Ele agora usa 30 unidades de glargina à noite e levanta 2x à noite com episódios de hipoglicemia, mas durante o dia a glicemia varia entre 150- 200 mg/dl. A hemoglobina glicada é 7,5%. Qual a melhor conduta neste momento?

✂️ a) Suspender a glargina e iniciar insulina detemir à noite
✂️ b) Diminuir a dose da glargina e associar insulina rápida antes das refeições
✂️ c) Suspender a insulina glargina e reiniciar glibenclamida
✂️ d) Aplicar a insulina glargina pela manhã
✂️ e) Pedir para o paciente comer um lanche antes de dormir

163Q214123 | Medicina, Médico Clínico Geral, TJ GO, FGV

Paciente masculino de 65 anos tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipo 2 há 15 anos. Há 1 ano foi necessário iniciar insulinoterapia, pois não estava sendo possível o controle glicêmico apenas com hipoglicemiantes orais. Seus familiares o trouxeram hoje ao serviço de emergência, pois paciente estava com rebaixamento do nível de consciência. Exames laboratoriais de admissão mostraram: glicemia = 412 mg/dl, pH 7,20, bicarbonato sérico = 12 mEq/l, K+ = 3,0 e contagem de leucócitos = 16.000 cél/mm³ . Suspeitando-se que o paciente esteja com um quadro de complicação aguda do diabetes, está correta a seguinte afirmativa:

✂️ a) provavelmente trata-se de um quadro de estado hiperosmolar, pois o paciente é portador de diabetes mellitus do tipo 2;
✂️ b) a medida inicial correta é hidratação venosa associado a reposição eletrolítica e, após, início de baixas doses de insulina;
✂️ c) o mais importante é iniciar imediatamente tratamento com insulina, mesmo antes da reposição de potássio, visto que a hipopotassemia neste nível é considerada leve;
✂️ d) a dosagem de bicarbonato sérico abaixo de 15 mEq/l é uma das indicações para reposição venosa de bicarbonato, visando a correção da acidose metabólica;
✂️ e) a leucocitose apresentada pelo paciente indica que há um processo infeccioso vigente, pois as crises hiperglicêmicas agudas não são causa de aumento do número de leucócitos.

164Q51988 | Medicina, Médico cardiologista, Prefeitura de Caruaru PE, IPAD

Em relação à Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde, assinale a alternativa incorreta:

✂️ a) Todo cidadão tem direito ao acesso ordenado e organizado aos sistemas de saúde e se dará prioritariamente pelos Serviços de Saúde da Atenção Básica.
✂️ b) Quando houver limitação na capacidade de atendimento do serviço de saúde aos usuários, a prioridade para resolução do problema deverá ser baseada em critérios de vulnerabilidade clínica e social, sem qualquer tipo de discriminação ou privilégio.
✂️ c) Todo cidadão tem direito ao consentimento ou recusa de forma livre, voluntária e esclarecida, depois de adequada informação, a quaisquer procedimentos diagnósticos, preventivos ou terapêuticos, salvo se isso acarretar risco à saúde pública.
✂️ d) Nas situações de urgência/emergência, o atendimento se dará de forma incondicional, em qualquer unidade do sistema.
✂️ e) O direito básico de ingresso digno ao cidadão só pode ser assegurado nos sistemas de saúde públicos ou privados conveniados com o SUS.

165Q41414 | Medicina, Medicina Legal, Papiloscopista e Técnico em Perícia, Polícia Civil PB, CESPE CEBRASPE

Assinale a opção correta acerca de identidade e identificação.

✂️ a) Identidade é o conjunto de técnicas e métodos usados para determinar a individualidade pessoal.
✂️ b) Identificação é o conjunto de propriedades particulares, tais como sinais e marcas, que individualizam uma pessoa, distinguindo-a das demais.
✂️ c) A identidade médico-legal é realizada por meio de técnicas antropológicas nas quais as papilas dérmicas são utilizadas, pois guardam configurações únicas que tornam possível a distinção entre as pessoas.
✂️ d) Vucetich dividiu os desenhos digitais em quatro tipos fundamentais: arco, presilha interna, presilha externa e verticilo.
✂️ e) A identificação policial ou judiciária destina-se ao estudo do perfil psicológico do criminoso, visando à verificação de possíveis atos delituosos cometidos ou a serem cometidos.

169Q60381 | Medicina, Bioquímica Clínica

Microscópio óptico ou de luz pode ser considerado como a ferramenta básica em laboratórios da área da saúde. Ele é indispensável nas rotinas de histologia, citopatologia, hematologia, laboratórios clínicos e de pesquisa. No que tange a manutenção preventiva deste equipamento, assinale a alternativa incorreta:

✂️ a) Depois de utilizar a objetiva de imersão deve-se limpar o óleo com lenços de papel especiais para ótica ou com uma mistura de álcool-éter 9:1
✂️ b) A mudança das objetivas deverá ser realizada girando o revólver e visualizando diretamente sobre a preparação para prevenir o contato da lente com a amostra
✂️ c) Quando não se está utilizando o microscópio, devese mantê-lo coberto com capa, preferencialmente de tecido, para evitar que se suje e as lentes fiquem danificadas
✂️ d) As oculares e lentes objetivas de imersão devem ser limpas com xilol para evitar o descolamento das lentes
✂️ e) Ao finalizar o trabalho, deve-se deixar o microscópio na objetiva de menor aumento em posição de observação

Questões de Concursos Medicina

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151Q44093 | Medicina, Neurologia, Médico cardiologista, HC UFPR

152Q214071 | Medicina, Médico Ginecologista e Obstetra, TJ GO, FGV

153Q60299 | Medicina, Coma

154Q60392 | Medicina, Hematologia na Patologia Clínica

155Q60318 | Medicina, Cirurgia Geral

156Q58624 | Medicina, Clínica Médica, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP

157Q43553 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017

158Q12115 | Medicina, Medicina do Trabalho, Médico do trabalho, Caixa Econômica Federal, CESPE CEBRASPE

159Q58616 | Medicina, Clínica Médica, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP

160Q47082 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Médico Pediatra, ISGH, INSTITUTO PRÓ MUNICÍPIO

161Q7124 | Medicina, Médico Legista, Polícia Civil MG, FUMARC

162Q58597 | Medicina, Cirurgia Cardiovascular, Médico, UNIFESP, CONSESP

163Q214123 | Medicina, Médico Clínico Geral, TJ GO, FGV

164Q51988 | Medicina, Médico cardiologista, Prefeitura de Caruaru PE, IPAD

165Q41414 | Medicina, Medicina Legal, Papiloscopista e Técnico em Perícia, Polícia Civil PB, CESPE CEBRASPE

166Q59949 | Medicina, Anatomia e Fisiologia

167Q213112 | Medicina, Médico Cardiologia, SESAP RN, FUNCAB

168Q58634 | Medicina, Cirurgia Geral, Médico, UNIFESP, CONSESP

169Q60381 | Medicina, Bioquímica Clínica

170Q58481 | Medicina, Infectologista, Residência Médica, HUB, CESPE CEBRASPE