Questões de Concursos Medicina

Um paciente de setenta e seis anos de idade, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, foi atendido na emergência devido a piora da dispneia e aumento da tosse produtiva havia dois dias. Nos últimos três meses, ele havia sido internado devido à DPOC descompensada em duas ocasiões. Ao exame físico, encontrava-se afebril, acianótico, com frequência cardíaca de 112 bpm, frequência respiratória de 31 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 87% e pressão arterial de 98 mmHg × 64 mmHg. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases e roncos esparsos. O restante do exame físico não revelou alterações significativas. Após três nebulizações com salbutamol e ipatrópio, sua frequência respiratória era de 27 irpm e a saturação de oxigênio em ar ambiente de 89%.

Em relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.

A internação hospitalar é indicada para esse paciente.

Uma mulher de trinta anos de idade foi levada ao pronto-socorro por apresentar dormência nas extremidades dos quatro membros, notada havia um dia, que foi progredindo proximalmente ao longo do dia. A paciente relatou, ainda, que, nas últimas horas, esses sintomas haviam se associado à redução da força muscular, de forma simétrica, nos quatro membros, bem como informou que a sua força estava se reduzindo com o passar das horas. Adicionalmente, ela informou que, havia sete dias, tinha apresentado diarreia e febre, com regressão espontânea, sem medicação. A paciente chegou ao hospital deambulando, amparada por familiares. No momento da consulta, ela não conseguia manter-se de pé, levantar a cabeça nem os cotovelos do leito, e sua tosse era ineficaz. No exame, constatou-se tetraparesia simétrica e arreflexia profunda difusa.

Com referência a esse caso clínico, julgue o item que se segue.

Se o liquor dessa paciente for coletado na terceira semana após o início da doença, será possível evidenciar pleocitose linfocítica com níveis normais de proteína (dissociação albumino-citológica).

Homem, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, é levado ao pronto-atendimento com quadro de dor abdominal, confusão mental e oligúria há 48 horas. Exame físico: nota-se a presença de asterixis e ascite volumosa, com dor acentuada à palpação profunda. Realizada paracentese diagnóstica, e o exame do líquido demonstra a presença de 650 células, com 80% de neutrófilos. Considere creatinia sérica = 1,6 mEq/L.

A conduta correta a ser prontamente instituída é

Está recomendado o rastreamento de diabetes melito tipo 2 em adultos assintomáticos com

Paciente de 75 anos, portador de marca-passo há 20 anos, está evoluindo com disfunção grave do ventrículo esquerdo (FE = 29%). Qual é o tratamento imediato?

As ações de prevenção secundária para DCNT incluem o rastreamento populacional para o câncer de mama por meio da mamografia e o oferecimento e acesso a serviços clínicos e cirúrgicos adequados e oportunos.

As sindicâncias e os processos ético-profissionais nos Conselhos de Medicina serão regidos pelo Código de Processo Ético Profissional - Resolução CFM nº 2.023/2013 - e tramitarão em sigilo processual. As transcrições a seguir estão localizadas nos artigos da citada resolução.

I. A critério do conselheiro sindicante, será facultada a conciliação de denúncias de possível infração ao Código de Ética Médica, com a prévia aprovação pela câmara específica de julgamento de sindicância e expressa concordância das partes, até o encerramento da sindicância. No entanto, apesar de não ser facultada conciliação nos casos de lesão corporal ou óbito, é permitido acerto pecuniário. 
II. No caso de a infração ética ter sido cometida em local onde o médico não possua inscrição, a sindicância e a instrução processual serão realizadas onde ocorreu o fato.
III. A sindicância não poderá ser instaurada ex officio. 
IV. As denúncias apresentadas aos Conselhos Regionais de Medicina somente serão recebidas quando devidamente identificadas e assinadas, com relato dos fatos, se possível, documentados. 

Estão incorretos somente os incisos:

Para indivíduos com quadro de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) com confirmação por qualquer um dos critérios (clínico, clínico-- epidemiológico, clínico-imagem ou clínicolaboratorial) para COVID-19, recomenda-se o isolamento, suspendendo-o após __________ do início dos sintomas OU após __________ com dois resultados RT-qPCR negativo, desde que passe ___________ de resolução de febre sem uso de medicamentos anti-térmicos e melhora clínica importante, mediante avaliação médica. Complete as lacunas acima com a alternativa CORRETA:

A Leptospirose é uma antropozoonose, doença infecciosa que acomete os animais e acidentalmente infecta o homem.
Em pacientes com formas graves, o comprometimento pulmonar e hepatorrenal se sobrepõe, com evolução bastante grave, levando muitas vezes a óbito, cuja manifestação clássica dos sinais e sintomas é descrita:

No que se refere à Resolução CFM n.º 2.152/2016, que regulamenta a Comissão de Ética Médica, julgue o item a seguir.

Os estabelecimentos de assistência à saúde devem possuir Comissão de Ética Médica, com atuação autônoma em relação ao CRM e formada por médicos eleitos, integrantes do corpo clínico.

Paciente masculino de 49 anos, que apresentou queda súbita com perda de consciência, está sendo atendido em procedimento de ressuscitação cardiopulmonar, recebendo 30 compressões torácicas de boa qualidade, seguidas de duas ventilações com AMBU, há cerca de 3 minutos. Ao monitor cardíaco detecta-se que o mesmo está em taquicardia ventricular sem pulso. A conduta correta é:

Acerca da importância das técnicas bioquímicas nas análises clínicas, julgue o item seguinte.

A medida da atividade de enzimas plasmáticas pode indicar alterações ocorridas em um tecido ou órgão específico.

Considerando o caso clínico apresentado, a avaliação pré-operatória desse paciente e o ato anestésico, julgue os itens subsequentes.

De acordo com a ASA (American Society of Anesthesiologists), esse paciente é classificado, quanto ao estado físico, como ASA I, pois a doença sistêmica que apresenta é leve e está compensada.

Todas as alternativas abaixo são contraindicações absolutas ao uso de trombolíticos no IAM com SUPRA de ST, exceto:

Quanto à musculatura extrínseca ocular, assinale a alternativa correta.

Durante exame clínico de um paciente com dispneia e tosse seca, percebe-se a presença de frêmito tóraco-vocal abolido com macicez à percussão e ausculta com murmúrio vesicular muito reduzido em todo 1/3 inferior de hemitórax direito. Diante dos achados clínicos, o diagnóstico sindrômico mais provável é:

Quanto ao afogamento, NÃO é correto o que se afirma em:

Pacientes esplenectomizados têm especial risco de infecções por: