Questões de Concursos Psiquiatria

O processo da reforma psiquiátrica no Brasil teve início nos anos 1970, com foco na mudança dos modelos de atenção e gestão da saúde mental.
De acordo com o Ministério da Saúde, sobre as políticas atuais de saúde mental no Brasil, assinale a afirmativa correta.

Durante avaliação de paciente com síndrome depressiva grave e alterações neurovegetativas importantes, a análise do eixo hipotálamo-hipófiseadrenal evidencia: cortisol sérico elevado (28µg/dL às 8h), ACTH=68pg/mL, teste de supressão com dexametasona alterado e volume hipofisário aumentado em RNM. Na correlação anatomofuncional, esta apresentação sugere:

Durante perícia psiquiátrica de réu que cometeu crime violento sob efeito de substância psicoativa, a avaliação da capacidade penal baseada nos critérios de Serafim-Saffi evidencia:

• Consciência crítica da realidade preservada no momento do exame;
• Ausência de sintomas psicóticos ativos;
• História de múltiplas internações por dependência química;
• Intoxicação aguda documentada no momento do delito;
• Capacidade de autodeterminação comprometida pelo uso compulsivo.

A análise técnica indica:

O transtorno bipolar do humor (TBH) é uma patologia que possui um espectro amplo, cuja epidemiologia pode chegar a até 5% da população. Para que se chegue ao diagnóstico de TBH tipo 1 ou tipo 2, é importante estar atento não apenas à sintomatologia maníaca ou hipomaníaca, mas também a duas características essenciais da doença, que são:

Sobre as funções psíquicas elementares e suas principais alterações, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Jargonofasia: fala incompreensível, incoerente, ininteligível, também denominada salada de palavras. ( ) Dromomania: impulsos incendiários e impulsos destrutivos. ( ) Anedonia: alteração básica do humor, tanto no sentido de inibição quanto de exaltação. ( ) Disforia: tonalidade afetiva desagradável, mal-humorada, acompanhada de irritabilidade. A sequência está correta em

Mais de 100 mil vidas são perdidas diariamente em todo o mundo em decorrência de suicídio, constituindo 1,5% da carga global de doenças, sendo uma das três principais causas de morte entre pessoas com idades entre 15 e 34 anos. Assim, o suicídio é um problema de saúde pública, centralizado na saúde mental, seara da psiquiatria.

Sobre o suicídio, é correto afirmar que


I. são fatores de Risco (mas não se limitando a): o estado civil (maior entre aqueles que nunca se casaram), morar sozinho, ter doenças físicas como dor crônica; história de abuso e experiências adversas na infância; ausência de ocupação (desemprego), história familiar de suicídio, transtorno de uso de substâncias psicoativas.

II. são fatores de Proteção (mas não se limitando a): suporte social, vínculo familiar, gestação, maternidade e religiosidade, acesso restrito a meios que resultem no suicídio.

III. devido ao alto risco de morte nesta condição, próximo de uma morte para cada duas tentativas, mesmo as pessoas com pensamentos suicidas ocasionais devem ser encaminhadas a internação hospitalar.


Está correto o que se afirma em

Acerca da eletroconvulsoterapia, julgue os itens seguintes.

A eletroconvulsoterapia não é indicada, usualmente, para o tratamento de transtorno obsessivo compulsivo.

A doença de Alzheimer pode cursar com sintomas de agitação e psicose, sendo comum, nesses casos, a prescrição de medicações antipsicóticas para manejo sintomático; porém, a maioria destas drogas não possui indicação formal pela FDA (Food and Drug Administration) para este fim. A medicação abaixo que tem indicação pela FDA para o tratamento de agitação e psicose em pacientes com doença de Alzheimer é:

A mãe de um rapaz que teve um primeiro episódio maníaco pergunta ao seu psiquiatra qual seria a chance de ele voltar a ter episódios semelhantes.
O psiquiatra deve responder que as chances são próximas, nesse caso, de:

Paciente apresenta um padrão de comportamento caracterizado por baixa tolerância a ficar sozinha, buscando freneticamente relações de amizade ou amorosas que lhe permitam amenizar o imenso sentimento persistente de vazio ou solidão que a acompanha. Refere ainda a falta de um senso consistente da própria identidade e apresenta frequentemente dias de muita tristeza e desânimo, além de ser também tomada por uma enxurrada de outros afetos, como a raiva.
O diagnóstico mais provável dessa paciente é o transtorno da personalidade:

A retenção urinária é um efeito colateral possível de alguns medicamentos psiquiátricos.
Uma droga que produz esse efeito colateral e o mecanismo causal correspondente são:

Qual das características abaixo elencadas é típica das alucinações negativas?

Um paciente de 48 anos é levado pelos filhos ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) devido a quadro de etilismo. Os filhos relatam que o paciente bebe destilados quase diariamente e pouco se alimenta, e há 5 dias encontra-se caindo e confuso. Negam traumatismo cranioencefálico. Está sem fazer o uso de bebidas alcoólicas há 3 dias, sem melhora do quadro. Ao exame, o médico nota o paciente bastante emagrecido, desorientado no tempo e no espaço, desatento, com dificuldade de manter o equilíbrio, marcha instável e com nistagmo horizontal bilateral. Frente a esse caso agudo, a principal hipótese diagnóstica é:

Algumas especialidades médicas possuem uma interface muito próxima com a Psiquiatria, uma das mais presentes onde podem ocorrer sintomassemelhantes é a Neurologia. E apesar de se diferenciarem na evolução, na história patológica pregressa, em antecedentes psiquiátricos e familiares, não é incomum o diagnóstico errôneo, o que pode comprometer a evolução e desfecho do quadro. Existe uma patologia Neurológica que pode acometer alguns pacientes causando os seguintes sintomas: lapsos de memória, desorientação espacial, flutuações no estado de alerta, alucinações visuais, problemas de movimento, distúrbios do sono e sintomas depressivos. Diante dos sintomas expostos assinale o diagnóstico provável:

Com base nos artigos 45 e 46 da lei que institui o Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas – Sisnad (11343/2006), assinale a afirmativa correta.

Uma mulher com vinte e seis anos de idade, foi ao consultório acompanhada do esposo, queixando-se de muita tristeza, anedonia, redução do apetite com emagrecimento, sono entrecortado e preocupação excessiva em relação ao seu primeiro filho de apenas três meses. Relatou que acordava várias vezes à noite para verificar se seu bebê estava respirando. Informou que sentia muita culpa por não ser boa mãe e apresentava, em alguns momentos, ideação suicida. Segundo o esposo, a paciente cuidava muito bem do filho, que era uma criança saudável. Os sintomas da paciente começaram logo após o nascimento do bebê, que se alimentava exclusivamente de leite materno. A paciente não apresentava histórico de patologias psiquiátricas no passado, e seus exames físicos e laboratoriais não mostraram alterações.
Em relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.
A evolução do quadro da paciente do referido caso clínico é bastante favorável, com provável remissão completa dos sintomas em poucos meses, mesmo sem tratamento.

Considerando o caso clínico apresentado no texto 2, o diagnóstico mais provável é:

Movimentos coreoatetoides estão mais relacionados à demência:

A substância presente no ecstasy é: