Questões de Concursos Psiquiatria

Sobre as histerias conversivas, analisar os itens.

I. Os conflitos psíquicos sofrem uma conversão nos órgãos dos sentidos e na musculatura que está sob o comando do sistema nervoso voluntário.
II. A conversão segue a mesma deformação que existe nos sonhos, ou seja, sintomas conversivos representam e dramatizam, simbolicamente, o conflito subjacente.
III. A conversão advém de uma alteração química cerebral hereditária, levando a desdobramentos físicos crônicos e graves.


Está CORRETO o que se afirma:

No transtorno obsessivo-compulsivo, os antidepressivos de maior eficácia têm ação predominante em qual sistema neurotransmissor?

Durante uma avaliação de inter consulta, o médico Psiquiatra pode se valer de algumas estratégias para obter sucesso em sua abordagem. Seja por meio de técnicas, escalas, entrevistas abertas ou estruturadas, modelos teóricos e práticos, bem como aplicação da sua vivência em âmbito ambulatorial. Sabemos que o processo de elaboração de uma escala não é fácil e que demanda tempo de estudo, aplicação, validação e aplicação na população geral, sendo que em sua grande maioria são escalas estrangeiras que necessitam de tradução e validação para a nossa população, dando origem a terminologias com as iniciais da escala em língua inglesa. Apesar da psiquiatria ideal ser baseada no indivíduo e suas particularidades, as escalas podem trazer um norte que inicialmente possa ser seguido, para que em uma evolução longitudinal a hipótese diagnostica possa ser comprovada. Assinale uma escala bastante utilizada que pode contribuir para elaboração diagnóstica do Transtorno Depressivo Maior:

O seguinte medicamento não é normalmente considerado como tratamento de primeira escolha, sobretudo devido à carga adicional de monitoração clínica necessária para a detecção precoce de alterações quantitativas nos neutrófilos do sangue:

Senhora com 55 anos, com antecedentes psiquiátricos, deu entrada no pronto-socorro com história de rebaixamento de consciência após tentativa de suicídio. Foi encontrada próxima a várias caixas de medicação. À admissão, encontrava-se sonolenta, com períodos de agitação e euforia, com sudorese profusa, febre (39°C), hipotensão (90 x 40 mm/hg), abalos mioclônicos na face e no tronco e hiper-reflexia global. Entre os fármacos a seguir, qual foi abusivamente ingerido pela paciente?

No que se refere a questões associadas à ética e à pesquisa em psiquiatria, julgue o próximo item. Projetos de pesquisa em genética humana, projetos que envolvam pacientes com deficiência mental permanente ou os que envolvam povos indígenas devem ser submetidos ao Conselho Nacional de Ética em Pesquisa.

Sobre a Estratégia de Saúde da Família (ESF), analise os itens a seguir.

I. A ESF está estruturada para ser a porta de entrada preferencial do Sistema Único de Saúde, atuando na promoção da saúde, prevenção de doenças, tratamento e reabilitação.
II. As equipes profissionais que a formam são compostas por, no mínimo: médico, enfermeiro, técnico em enfermagem, fisioterapeuta e agente comunitário de saúde.
III. A ESF tem o papel de coordenar o cuidado dos usuários dentro da rede de serviços do SUS, garantindo o fluxo entre os diferentes níveis de atenção (primária, secundária e terciária).

Estão CORRETOS os itens:

Métodos Diagnósticos em Psiquiatria Durante a avaliação de um paciente de 50 anos com suspeita de esquizofrenia, a equipe psiquiátrica decidiu realizar exames laboratoriais para descartar causas orgânicas de sintomas psicóticos. Quais são os exames laboratoriais e de imagem recomendados para este cenário, considerando a prática clínica atual?

1. Hemograma completo e painel metabólico. 2. Exame de ressonância magnética (RM) cerebral. 3. Eletroencefalograma (EEG). 4. Testes de função hepática e renal. 5. Avaliação dos níveis de vitamina B12 e ácido fólico.

Alternativas:

Epidemiologia dos Transtornos Mentais Um estudo epidemiológico realizado em Queimadas, PB, revelou uma alta prevalência de transtornos de ansiedade entre adolescentes. Quais fatores de risco devem ser investigados para compreender melhor essa prevalência e orientar intervenções de saúde pública?

1. Histórico de violência doméstica e bullying escolar são relevantes e cruciais.

2. Fatores socioeconômicos, como pobreza e desemprego parental não são prioridade.

3. Acesso limitado a serviços de saúde mental especializados.

4. Influência das redes sociais e da internet no bem-estar psicológico.

5. Presença de comorbidades, como depressão e uso de substâncias tóxicas.


Alternativas:

Quanto a conceitos relativos aos transtornos da personalidade e elementos diagnósticos do modelo alternativo do DSM-5 - Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, para os transtornos da personalidade, é INCORRETO afirmar:

De acordo com a Tabela 3.5 do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT), de 2023, Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults, são, entre outros, medicamentos usados para o tratamento do Transtorno Depressivo Maior em adultos: o Escitalopram, a Fluoxetina, a Mirtazapina, a Venlafaxina XR e a Duloxetina. Entre esses medicamentos o que apresenta perfil mais favorável quanto ao risco de disfunção sexual é

O DSM 5 agrupa os transtornos de personalidade em três diferentes clusters(grupos) com base em similaridades descritivas.

Assinale a opção que apresenta, respectivamente, transtornos de personalidade do cluster A, B e C.

Paciente em uso de sertralina 200 mg/dia, devido a quadro de transtorno depressivo maior, apresenta resposta parcial ao tratamento. A conduta mais adequada para remissão dos sintomas é potencializar

No que diz respeito ao tratamento medicamentoso do TDAH, assinale a alternativa INCORRETA.

Indique qual dos seguintes achados clínicos é característico do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), uma neurose que se manifesta por pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos, e qual tratamento medicamentoso é comumente utilizado.

Paciente M.S.L., 15 anos de idade, chega ao ambulatório acompanhada de sua genitora, a qual refere que sua filha vem perdendo muito peso nos últimos 4 meses. Quando questionada sobre seus comportamentos e crenças relacionados à alimentação, M.S.L. relata que sente que precisa perder mais peso, pois tem um volume abdominal ainda grande, tem conhecimento sobre a composição dos alimentos (em especial a quantidade de calorias), tem aversão à gordura e carboidratos porque engordam e que faz poucas refeições ao dia, alternadas com jejuns e horários irregulares. Considerando o diagnóstico da adolescente, qual das opções não faz parte dos critérios diagnósticos, de acordo com o DSM 5:

Segundo Karl Jaspers, as ideias delirantes ou delírios, são juízos patologicamente falsos, visto que sua base é mórbida e é motivado por fatores patológicos.
Quanto aos aspectos relacionados aos seus conteúdos e temáticas, assinale a alternativa INCORRETA.

Na série ficcional do serviço de streaming “A Queda da Casa Usher”, a empresa farmacêutica XXXX se tornou uma das mais poderosas do mundo por comercializar um analgésico opiáceo/opioide fictício que produziu dependência química maciça global levando direta e indiretamente a milhões de mortes.

Um dos mecanismos implicados na dependência química por drogas dessa classe é a tolerância que tem relação primordial com


I. desregulação da sinalização colinérgica, por suprarregulação de receptores nicotícos.

II. desregulação da sinalização endofinérgica, com perturbação das vias a jusante e infra regulação de receptores para endorfina.

III. desregulação da sinalização endocanabinoide, com antagonismo maciço de receptores para amantadina.

IV. desregulação generalizada da sinalização intracelular, pela suprarregulação da enzima adenililciclase.


Está correto o que se afirma em