Questões de Concursos Psiquiatria

Muitas patologias psiquiátricas são identificáveis na infância e o tratamento precoce pode minimizar os danos causados por essas doenças. Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.

Dislalia é definida por uma alteração na linguagem que resulta na deformação, substituição ou omissão de fonemas.

Uma paciente de 28 anos teve diagnóstico recente de transtorno bipolar do humor, sendo iniciada monoterapia com valproato de sódio. Ela procura um novo psiquiatra para uma "segunda opinião". O psiquiatra informa que, embora o diagnóstico esteja correto e o valproato de sódio seja uma escolha de tratamento, vai precisar substituí-lo.

A alternativa que identifica corretamente um motivo para essa substituição é:

Uma paciente de 59 anos procurou atendimento médico pois vinha apresentando insônia há pelo menos 6 meses, além de redução progressiva no apetite e perda de peso. Relatou ansiedade, tristeza, desânimo, fadiga, alteração da concentração, baixa autoestima e episódios de náuseas. Negou pensamentos de morte, mas alegou que o quadro estava causando significativo impacto social e profissional. Negou doenças prévias ou uso de medicações. Dentro do último mês, havia sido realizada uma investigação extensa para afastar doenças que pudessem causar esses sintomas. Como todos os exames vieram dentro da normalidade, a paciente procurou nova avaliação clínica. Não foram encontradas alterações ao exame clínico. O médico explicou para a paciente que ela estava com um quadro compatível com depressão.

Para essa paciente, a medicação que poderia trazer maior benefício, especialmente para os sintomas de insônia, ansiedade, redução do apetite, perda de peso e náuseas, é:

Para investigar os fatores de risco da depressão puerperal em um estudo de caso-controle, comparou-se as características demográficas e clínicas de mulheres com o diagnóstico com um grupo controle formado por mulheres sem a condição. No entanto, a composição dos controles deve ser criteriosa. Por exemplo, se forem recrutadas apenas mulheres que nunca tiveram filhos, a comparabilidade entre os grupos pode ser comprometida, pois esse perfil de participantes não representa adequadamente a população geral.

Assinale a alternativa que indica esse tipo de viés que afeta potencialmente a validade dos resultados.

Caso clínico: Francisco, 40 anos, é um pai de família exemplar, trabalhador, amado pela esposa e filhas. Sempre foi um homem correto e ético. Há aproximadamente 1 ano, após dificuldades financeiras e doença grave da filha mais nova, começou a apresentar rituais compulsivos. Começou lavando as mãos excessivamente e conferindo exageradamente as trancas da porta de casa. Hoje praticamente não consegue sair de casa, afastou-se do serviço e fica trancafiado em seu quarto, envolvido em estranhos rituais religiosos durante a maior parte do dia. A esposa, extremamente preocupada, relata que o marido apresenta rebaixamento do humor e, às vezes, fala em suicídio.

Com relação à conduta frente ao quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA.

Caso clínico: Marco Antônio é estudante de Medicina do quarto ano e, desde os primeiros períodos da faculdade, está sempre presente em chopadas e churrascos, o que lhe conferiu grande popularidade e sucesso entre as mulheres. No início dos eventos, fica mais desenvolto, comunicativo e engraçado. Nos últimos anos, os colegas vêm notando que, ao final das festas, ele tem ficado de “farol baixo” (obnubilado), vomita no banheiro e dorme no sofá. Há um mês, nota-se, diariamente, tremores finos das mãos, taquicardia, sudorese e irritabilidade, que o estudante soluciona indo ao banheiro no primeiro horário e recorrendo a um cantil de aguardente que apelidara carinhosamente de “cão engarrafado”. A pedido de sua namorada, resolve interromper o consumo de qualquer dose de etílicos, a despeito dos sintomas desconfortáveis. Ao quarto dia, Marco Antônio subitamente vai ao chão, no meio da aula de urgência, convulsionando, com febre alta, taquicardia intensa, tremores grosseiros e sudorese profusa. No estado pós-ictal, apresenta confusão mental, flutuação do nível de consciência e fica apavorado dizendo que aranhas saem das narinas dos manequins de prática.

Assinale a alternativa que apresenta o que melhor caracteriza o quadro descrito.