Questões de Concursos Psiquiatria

Paciente de 32 anos, trazido pela família por "comportamento estranho". Há 6 meses, isolou-se socialmente, começou a falar sozinho e acredita que "vizinhos controlam sua mente através de microchips". Relata ouvir vozes o chamando de "inútil". Ao exame, apresenta afeto embotado, discurso desconexo e higiene pessoal negligenciada.

Qual o fenômeno psicopatológico primário que melhor explica a crença de que "vizinhos controlam sua mente"?

Um paciente masculino de 25 anos vai à primeira consulta com um Psiquiatra relatando uma série de sintomas, nos últimos meses. A partir desses sintomas, com base no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – 5.ª edição (DSM-5), o psiquiatra firmou o diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior. Qual das seguintes alternativas apresenta sintomas relacionados a critérios diagnósticos desse transtorno, segundo o DSM-5?

Mesmo com a evolução do tratamento dos Transtornos Psiquiátricos, melhora do estigma (entretanto ainda muito presente), melhor conhecimento das patologias por meio de rede socais, campanhas, políticas públicas ou privadas, a Psiquiatria ainda sofre certo preconceito tanto no meio médico quanto por grande parte dos pacientes. Em um hospital clínico muitos não veem a necessidade de um especialista em psiquiatria para auxiliar no manejo dos quadros ditos “clínicos”. Sobre a Inter consulta, modalidade onde o profissional Psiquiatra é acionado, assinale a alternativa que é uma condição “sine qua non”, ou seja, indispensável para que se obtenha sucesso nessa intervenção:

O mês de setembro é conhecido como “setembro Amarelo” mês escolhido para conscientização e combate ao suicídio, sendo o dia 10, o dia mundial de combate ao suicídio. A temática da campanha se modifica a cada ano, e na de 2024 foi escolhido como lema “Se precisar, peça ajuda!” evidenciando que cada vez mais é importante falar sobre o suicídio. Uma vez que uma fala adequada, bem elaborada e acolhedora previne o ato ao invés de estimulá-lo como muitos acreditam. Essa afirmação é tão verídica que a grande maioria dos profissionais da área da saúde mental são estimulados a fazer a busca ativa da sintomatologia,claro nos indivíduos que se fazem pertinente. Existe uma faixa etária especifica que se destaca, não pela quantidade de tentativas, mas sim pelo desfecho negativo, que muitas vezes estão envolvidas com método e condições preexistentes. Assinale qual é essa população que carece de uma atenção especial em se abordar o tema:

Uma mulher com vinte e seis anos de idade, foi ao consultório acompanhada do esposo, queixando-se de muita tristeza, anedonia, redução do apetite com emagrecimento, sono entrecortado e preocupação excessiva em relação ao seu primeiro filho de apenas três meses. Relatou que acordava várias vezes à noite para verificar se seu bebê estava respirando. Informou que sentia muita culpa por não ser boa mãe e apresentava, em alguns momentos, ideação suicida. Segundo o esposo, a paciente cuidava muito bem do filho, que era uma criança saudável. Os sintomas da paciente começaram logo após o nascimento do bebê, que se alimentava exclusivamente de leite materno. A paciente não apresentava histórico de patologias psiquiátricas no passado, e seus exames físicos e laboratoriais não mostraram alterações.
Em relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.
A evolução do quadro da paciente do referido caso clínico é bastante favorável, com provável remissão completa dos sintomas em poucos meses, mesmo sem tratamento.

Das drogas a seguir, a mais indicada para tratamento de dor crônica é

Os transtornos de ansiedade constituem uma das principais causas de incapacidade ao redor do mundo. Diante da importância desse tema, assinale a alternativa correta.

Os benzodiazepínicos são fármacos largamente utilizados no tratamento da ansiedade e da insônia. Apesar de serem considerados relativamente seguros, seus efeitos adversos podem prejudicar a condução de veículos, provocar amnésia anterógrada, incapacitar vítimas de crimes sexuais e até mesmo, em casos mais graves, levar à morte.
Sobre os benzodiazepínicos, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Os benzodiazepínicos aumentam a síntese do GABA, intensificando a sua ação inibitória sobre o SNC.
( ) São extensamente metabolizados pelas CYP hepáticas, particularmente CYPs 3A4 e 2C19. Dessa forma, fármacos inibidores da CYP 3A4, tais como a eritromicina, o itraconazol e o cetoconazol, podem diminuir o metabolismo dos benzodiazepínicos.
( ) O uso de benzodiazepínicos, concomitante a outros depressores do sistema nervoso central, aumenta o risco do surgimento de efeitos tóxicos, tais como sedação, letargia e depressão respiratória.

As afirmativas são, respectivamente,

No contexto da Reforma Psiquiátrica no Brasil, os CAPS “são mais que serviços substitutivos ao aparato manicomial, de base comunitária e territorial, com ações intersetoriais e em rede, eles são os carros-chefe da Reforma Psiquiátrica.” (DUARTE, 2024).
A partir dessa afirmativa, assinale a opção que indica os dois pilares que diferenciam os serviços dos CAPs dos realizados por instituições psiquiátricas.

Métodos Terapêuticos Alternativos em Psiquiatria Em uma comunidade rural de Queimadas, PB, onde o acesso a tratamentos psiquiátricos convencionais é limitado, uma paciente com diagnóstico de transtorno depressivo maior tem buscado tratamento através de terapias alternativas, incluindo acupuntura e meditação. Como deve ser abordada a integração dessas práticas com a psicofarmacologia convencional?

1. Avaliação cuidadosa da eficácia e segurança das terapias alternativas propostas.

2. Discussão cuidadosa e nem sempre aberta com a paciente sobre a complementaridade dos tratamentos, incluindo a possível redução de doses de antidepressivos.

3. Monitoramento da evolução dos sintomas sob a combinação de tratamentos, com ajuste de doses farmacológicas conforme necessário.

4. Consideração de interações potencialmente prejudiciais entre medicamentos psiquiátricos e suplementos fitoterápicos utilizados.

5. Envolvimento da equipe multidisciplinar, incluindo profissionais de medicina integrativa, para coordenar o tratamento não são em geral efetivos nesse caso.


Alternativas:

Instabilidade persistente do humor, envolvendo inúmeros períodos de depressão e de elação leve. Desenvolve-se predominantemente em adultos jovens e apresenta um curso crônico, apesar de haver a possibilidade do humor permanecer normal e estável por meses seguidos. Tais alterações do humor não são relacionadas exclusivamente a eventos de vida.

A descrição acima define um diagnóstico de

A compreensão dos transtornos do espectro da esquizofrenia, incluindo condições esquizotípicas e delirantes, é crucial para o diagnóstico e tratamento adequados. Esses transtornos são caracterizados por uma variedade de sintomas, como delírios, alucinações, pensamento desorganizado, sintomas negativos, e alterações no funcionamento social e ocupacional. Considerando a complexidade desses transtornos, qual dos seguintes critérios NÃO é utilizado para diagnosticar a esquizofrenia de acordo com as diretrizes diagnósticas atuais?

De acordo com a figura 7.1 do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT), de 2023, para o tratamento farmacológico adjunto, no contexto de resposta subótima ao medicamento antidepressivo inicial, os medicamentos considerados de primeira linha são:

As síndromes comportamentais associadas a perturbações fisiológicas e fatores físicos representam um conjunto de condições psiquiátricas onde alterações comportamentais significativas são diretamente atribuíveis a condições médicas gerais, alterações fisiológicas ou fatores físicos externos. Estas condições destacam a intersecção entre a medicina física e a saúde mental, sublinhando a importância de uma abordagem holística no tratamento de pacientes. Qual das seguintes condições é caracterizada por um padrão de uso recorrente de substâncias que leva a danos ou sofrimento clinicamente significativos, apresentando uma interação complexa entre fatores fisiológicos e comportamentais?

O antipsicótico de escolha para uso em gestação é:

Definição de Pareidolias: