Questões de Concursos Psiquiatria

No século XVIII houve uma grande mudança na psiquiatria, onde se começou a classificar os doentes, separando o que era um desvio social de uma enfermidade mental, e criou uma linguagem que configuraria a nova especialidade da medicina. Essa grande mudança na percepção dos doentes iniciada principalmente por um médico, que é considerado o pai da psiquiatria como especialidade médica. Diante desse contexto, esse médico seria:

Substâncias como os psicodélicos, a cetamina e o MDMA pertencem a uma classe denominada psicoplastogênicos.
Sobre esses compostos, avalie as afirmativas a seguir.

I. São ricas e crescentes as evidências de que os psicodélicos clássicos, assim como a cetamina, promovem plasticidade estrutural e funcional, por mecanismos moleculares que envolvem a sinalização BDNF-mTOR, revertendo os déficits de plasticidade da depressão.
II. Os psicodélicos clássicos como a pscilocibina, assim como a 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA), foram designados fármacos antidepressivos de rápida ação, com aplicabilidade para a depressão resistente e o TEPT, respectivamente, segundo a Food and Drug Administration.
III. O ácido lisérgico dietilamida (LSD) é o mais potente dos alucinógenos e possui efeitos aditivos, ao estimular a ativação da área tegmental ventral, não sendo, assim, o mais indicado para terapia guiada por psicodélicos.

Está correto o que se afirma em

O transtorno dissociativo de identidade tem grande relevância em psiquiatria forense. É uma característica típica desse transtorno:

Neurobiologia dos Transtornos Mentais Um estudo recente de neuroimagem funcional em pacientes com transtorno depressivo maior revelou alterações significativas em regiões do cérebro associadas ao processamento emocional e à regulação do humor. Quais são as principais áreas cerebrais envolvidas nesses processos?

1. Amígdala. 2. Hipocampo. 3. Córtex pré-frontal dorsolateral. 4. Núcleo accumbens. 5. Giro do cíngulo.

Alternativas:

O novo relatório Vigitel 2023 (com dados coletados de dezembro de 2022 a abril de 2023) aponta um aumento do consumo abusivo de álcool quando comparado com os anos anteriores. Na população geral, o aumento foi de 18,4% para 20,8% entre 2021 e 2023. Entre as pessoas do sexo masculino, esse aumento foi de 25% para 27,3% no período e, entre pessoas do sexo feminino, esse aumento foi de 12,7% para 15,2%.
CENTRO DE INFORMAÇÃO SOBRE SAÚDE E ÁLCOOL – CISA. Novos dados do Ministério da Saúde mostram consumo abusivo e beber e dirigir no Brasil em 2023. Disponível em: https://cisa.org.br/pesquisa/artigos-cientificos/artigo/item/442-novos-dadosdo-ministerio-da-saude-mostram-consumo-abusivo-e-beber-e-dirigir-no-brasil-em2023. Acesso realizado em: 13/01/2025
Sobre os transtornos de abuso do álcool, assinale a afirmativa correta.

O exame do estado mental (EEM) é uma ferramenta fundamental no diagnóstico psiquiátrico, permitindo ao médico uma avaliação sistemática das funções psíquicas do paciente. Este exame abrange diversos domínios, incluindo aparência, comportamento, pensamento, percepção, humor, afeto, orientação, atenção, memória, inteligência e insight. Dada a complexidade e a importância do EEM, qual dos seguintes aspectos é essencial para a avaliação correta do pensamento e da linguagem durante um exame psiquiátrico?

De acordo com o DSM-5 - Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, sobre o diagnóstico diferencial entre Transtorno Factício (TF), Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais (TSNF) e simulação (S), é INCORRETO o que se afirma em:

Em relação aos transtornos esquizotípicos, qual das seguintes afirmações descreve corretamente as características relacionadas ao pensamento e percepção distorcidos observados nesses transtornos?

Os efeitos colaterais que podem ser causados pelo bloqueio dos receptores muscarínicos da acetilcolina são

Homem, 59 anos, portador de esquizofrenia, em uso de clozapina 500 mg/dia com remissão dos sintomas. Já fez uso de haloperidol e rispedirona sem reposta satisfatória. Vem apresentando queixa de incontinência urinária. Em relação ao caso, assinale a afirmativa INCORRETA.

Tiques são definidos como movimentos musculares súbitos, rápidos, repetitivos e não rítmicos, incluindo sons ou vocalizações. Nesse contexto, a Ecopraxia é um tipo de tique complexo que se refere a:

Os psicoestimulantes são os medicamentos considerados de primeira linha para o tratamento farmacológico do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). O conhecimento dos efeitos adversos induzidos por essa classe de medicamentos é fundamental para que o tratamento obtenha o resultado esperado.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre o manejo desses efeitos adversos.

Paciente A., 7 anos de idade, mora com a mãe, realiza tratamento para epilepsia e foi encaminhado do neurologista para o psiquiatra devido a episódios recentes de agitação e irritabilidade. Está em tratamento com ácido valproico. Segundo a mãe, A. sempre foi isolado, evasivo, repetitivo, irritado com mudanças de rotina. Não realiza sozinho atividades de autocuidado, como comer ou ir ao banheiro. Está com dificuldades no processo de alfabetização. As crises de agitação acontecem quando está na escola ou em situações de frustração. Na consulta, responde a poucas perguntas, não olha nos olhos do entrevistador, fica o tempo todo balançando-se para a frente e para trás, com os dedos de ambas as mãos cruzados. Assinale a alternativa que apresenta hipótese diagnóstica e a sugestão farmacoterapêutica para o caso descrito.

Sobre os transtornos somatoformes, relacione adequadamente as colunas a seguir. 1. Transtorno de somatização. 2. Transtorno conversivo. 3. Transtorno dismórfico corporal. 4. Síndrome de Munchausen. ( ) Preocupação com um defeito corporal imaginário ou uma distorção exagerada de um defeito mínimo ou sem importância, em que há sofrimento significativo ou prejuízo na vida pessoal, social ou ocupacional. ( ) Os pacientes normalmente produzem sinais de doenças físicas ou mentais e apresentam de forma enganosa suas historias; é mais frequente entre homens e trabalhadores de saúde; o objetivo primário é assumir o papel de paciente. ( ) Define-se pela presença de um ou mais sintomas neurológicos que não podem ser explicados por um transtorno neurológico conhecido, pode ter início em qualquer idade e acomete mais frequentemente as mulheres. ( ) É caracterizado por múltiplos sintomas somáticos que não podem ser explicados em exames físicos ou laboratoriais; são queixas variadas; múltiplos sistemas orgânicos são afetadas; é um transtorno crônico de evolução flutuante. A sequência está correta em

Julgue as sentenças abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.
1.(__) Philippe Pinel foi um médico francês considerado um dos fundadores da psiquiatria moderna. Ele é famoso por libertar os pacientes das correntes no asilo de Bicêtre em Paris e por promover o tratamento moral, que incluía um ambiente mais humano e o uso de terapias ocupacionais. 2.(__) Emil Kraepelin foi um psiquiatra alemão que desenvolveu um sistema de classificação das doenças mentais baseado em padrões observáveis de sintomas. Ele diferenciou entre psicose maníaco-depressiva (agora conhecida como transtorno bipolar) e demência precoce (mais tarde chamada de esquizofrenia). 3.(__) Sigmund Freud foi um neurologista austríaco que fundou a psicanálise, uma abordagem terapêutica baseada na exploração do inconsciente. Embora suas teorias sejam controversas, Freud teve um impacto duradouro na psicoterapia e na compreensão da mente humana.
A sequência CORRETA é:

Um paciente de 45 anos com diagnóstico de esquizofrenia paranoide está em uso de haloperidol 10mg/dia há 3 meses, com boa resposta terapêutica. Recentemente, ele iniciou o uso de fluoxetina20mg/dia para tratamento de um quadro depressivo associado. Após algumas semanas, o paciente apresenta sintomas extrapiramidais, como tremor e rigidez muscular. Considerando a interação medicamentosa entre haloperidol e fluoxetina, qual seria a conduta mais adequada para o manejo desse paciente?

Paciente esquizofrênico acredita que sua mãe não é mais ela mesma, pois seus perseguidores fizeram uma espécie de "clone” dela, que apresenta exatamente a mesma aparência externa, mas é uma pessoa diferente “por dentro".
Esse quadro psicopatológico corresponde a síndrome de: