Questões de Concursos Psiquiatria

De acordo com a CID–10, a presença de Globus hystericus, torcicolo psicogênico, ranger dos dentes e prurido psicogênico sugerem o diagnóstico de

Analise:

I. O Transtorno do Pânico (TP) é caracterizado pela presença de ataques súbitos de ansiedade, recorrentes, acom- panhados de sintomas físicos e afetivos. A manifestação central do Transtorno de Pânico é o ataque de pânico, um conjunto de manifestações de ansiedade com início súbito, rico em sintomas físicos e com uma duração limitada no tempo, em torno de dez minutos. Os sintomas típicos são: sensação de sufocação, de morte iminente, taquicardia, tonteiras, sudorese, tremores, sensação de perda do controle ou de "ficar louco", alterações gastrointestinais.

II. Diferentes classes de antidepressivos, incluindo inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina (duais), antidepressivos tricíclicos (ADT) e benzodiazepínicos, são usadas no tratamento do TP.

III. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem sido recomendada para o tratamento dos sintomas agorafóbicos e ansiedade antecipatória. Pode ser indicada em qualquer momento do tratamento. Esta é também uma técnica que deve ser considerada em situações especiais como gestação, amamentação, impossibilidade de usar medicamentos ou retirada dos fármacos. A TCC para o TP consiste no uso da psico-educação, de técnicas para enfrentar a ansiedade, reestruturação cognitiva e enfrentamento das situações evitadas.

IV. O tratamento farmacológico do TP tem como objetivo bloquear os ataques de pânico, diminuir a ansiedade antecipatória, reverter a evitação fóbica, assim como reconhecer e tratar as comorbidades. Com o objetivo de avaliar a resposta ao tratamento no TP, verifica-se a intensidade e freqüência dos ataques, da ansiedade antecipatória, da evitação fóbica, o funcionamento global e a qualidade de vida.

É correto o que consta em

Com relação ao tratamento medicamentoso dos transtornos de ansiedade (TAs) é correto afirmar:

Considere:

I. Distimia é menos incapacitante que o episódio depressivo maior. Estudos naturalísticos mostram que o comprometimento do funcionamento social e ocupacional da distimia é menor quando comparado ao comprometimento causado pelos episódios depressivos maiores.

II. Os antidepressivos são efetivos no tratamento agudo das depressões moderadas e graves. O índice de resposta em amostras com intenção de tratamento (intention-to-treat) variam entre 50% a 65% contra 25% a 30% mostrada por placebo em estudos clínicos randomizados.

III. A depressão é um transtorno recorrente. Menos de 50% dos indivíduos que receberam tratamento para um episódio depressivo terão um segundo episódio depressivo ao longo de suas vidas.

IV. A depressão é mais freqüente em mulheres. A prevalência de depressão é 2 a 3 vezes mais freqüente em mulheres do que em homens.

V. Os antidepressivos são efetivos no tratamento agudo da distimia. Uma meta-análise de 15 ensaios clínicos randomizados para tratamento de distimia mostrou que 55% dos pacientes respondem a antidepressivos comparados com 30% ao placebo.

VI. Tratamentos psicológicos específicos para episódio depressivo são efetivos, com maior evidências para depressões leves. Estudos controlados mostraram que psicoterapia cognitiva, psicoterapia interpessoal e psicoterapia de solução de problemas são efetivas no tratamento dos episódios depressivos leves.

É correto o que consta APENAS em

No que diz respeito aos Transtornos de Transe e Possessão e segundo os critérios da CID-10, é INCORRETO afirmar:

No que concerne aos Transtornos do Controle dos Impulsos, é correto concluir:

No que diz respeito ao Luto, é INCORRETO afirmar:

Há vários critérios de normalidade e anormalidade em Medicina e Psicopatologia. A adoção desses critérios dependerá de opções filosóficas, ideológicas e pragmáticas do profissional médico e apresenta implicações clínicas, éticas e legais.

Relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando critérios de normalidade utilizados na prática médica às principais críticas a eles associadas.

COLUNA I

1. Normalidade como ausência de doença

2. Normalidade ideal

3. Normalidade estatística

4. Normalidade como bem-estar

5. Normalidade operacional

COLUNA II

( ) Nem tudo o que é frequente é saudável, e nem tudo que é infrequente é patológico.

( ) Depende de critérios socioculturais e ideológicos.

( ) Baseia-se em uma “definição negativa”, ou seja, define-se a normalidade por aquilo que lhe falta.

( ) Aplicam-se conceitos arbitrários, com finalidades pragmáticas explícitas.

( ) Conceito criticável por ser muito vasto e impreciso.

Assinale a sequência correta.

Síndrome mais associada a indivíduos encarcerados, caracterizada pelo uso de respostas aproximadas. Pode ser uma variante da simulação, na medida em que os pacientes evitam punição ou responsabilidade por suas ações. É classificada no DSM-IV-TR como um Transtorno Dissociativo Sem Outra Especificação, no entanto, pacientes com Transtorno Factício com sinais e sintomas predominantemente psicológicos podem fornecer de maneira intencional respostas aproximadas. Trata-se da síndrome de

No que toca ao Transtorno Esquizoafetivo, é correto afirmar:

Olítio é um fármaco que possui ampla utilização na prática psiquiátrica. Após sua administração oral, é rápida e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal. Seu pico plasmático é atingido em cerca de 1 a 2 horas após ingestão terapêutica de produtos de libertação imediata, e de 4 a 6 horas no caso das formulações de libertação sustentada. A intoxicação pelo lítio pode deixar sequelas, daí a necessidade de intervenção imediata e apropriada.

Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta.

Substâncias para o tratamento do TDAH vem sendo mais e mais utilizadas pelo mercado como formas de cognitive enhancers, com o objetivo de hiperperformar profissionais de nível médio-alto, particularmente em grandes corporações.

A substância mais frequentemente prescrita para esse fim é

Em relação à farmacocinética dos indivíduos idosos considere:
I. As modificações na absorção das medicações têm relação com a alteração do pH gástrico, aumento do tempo de esvaziamento, aumento da mucosa intestinal e aumento da mobilidade intestinal frequentemente observados em indivíduos idosos.
II. O efeito de alteração da absorção em indivíduos idosos ocorre apenas nas medicações de alta permeabilidade e são independentes do fluxo sanguíneo gastrointestinal, normalmente aumentado em pessoas idosas.
III. O metabolismo de primeira passagem hepático está associado ao fluxo sanguíneo hepático e ao volume do fígado, podendo levar a maior biodisponibilidade da medicação nos fármacos que independem de ativação hepática.
IV. Doenças como insuficiência renal e hepática levam a uma diminuição do metabolismo e excreção de fármacos e consequentemente a um aumento da meia vida destas drogas e riscos de intoxicação com doses habituais.
Está correto o que consta APENAS em