Questões de Concursos Psiquiatria

Estratégia de defesa contra o sofrimento psíquico intenso, como a depressão, e contra ideias de suicídio e que geralmente atinge trabalhadores expostos a situações ocupacionais que envolvam contato com materiais repugnantes ou trabalho monótono que gere tédio: essas são características da doença denominada

Paciente chega a uma emergência psiquiátrica apresentando mutismo, negativismo, ecolalia, movimentos estereotipados e ecopraxia.
O tratamento farmacológico inicial mais indicado é:

Para conduzir o tratamento de uma mulher de 35 anos com sintomas depressivos, sabemos que:

Marque a alternativa que apresenta característica(s) de uma crise tipicamente relacionada ao transtorno dissociativo.

Maria, 33 anos, apresenta preocupação excessiva com a possibilidade de ter uma doença grave há aproximadamente nove meses. Apesar de não apresentar sintomas físicos relevantes, ela vive convencida de que pode estar desenvolvendo uma doença grave. Ela relata aferir frequentemente seus sinais vitais, além de realizar buscas intensas por informações médicas em fontes on-line, convencida de que pode ter, por exemplo, câncer ou um distúrbio cardíaco. Maria já consultou diversos médicos e submeteu-se a inúmeros exames laboratoriais e de imagem, todos com resultados normais, mas persiste em buscar novas opiniões médicas para obter garantias de que não tem nenhum problema de saúde significativo. A intensa preocupação com a possibilidade de ter uma doença grave tornou-se o foco central da sua vida, prejudicando suas relações sociais e o desempenho no trabalho. Embora ela reconheça, em certos momentos, que suas preocupações possam ser exageradas, essa percepção não é suficiente para diminuir seu sofrimento. Nesse caso, o melhor diagnóstico é:

A esquizofrenia é um transtorno mental grave, crônico e de curso heterogêneo. Considerando a história natural da esquizofrenia, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente em tratamento farmacológico de longo prazo para esquizofrenia refratária chega ao pronto atendimento clínico com queixa de dor no corpo, inquietação, tremores, sudorese e dor pré-cordial. Ao exame, apresenta-se inquieto, febril, com aumento da frequência cardíaca e com rigidez muscular generalizada. A conduta inicial adequada é:

A citação de Stephen M. Stahl, em 2000, continua atual: “Infelizmente, os psicotrópicos também podem ser alvo de uso abusivo e isso tem se constituído em um dos principais problemas de saúde pública em todo mundo”. Em relação ao sistema de recompensa cerebral e drogas de abuso, é correto afirmar:

Informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo, sobre o transtorno do desenvolvimento intelectual (deficiência intelectual) e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O transtorno do desenvolvimento intelectual é caracterizado por déficits em habilidades mentais genéricas, como raciocínio, resolução de problemas, planejamento, pensamento abstrato, juízo, aprendizagem acadêmica e aprendizagem a partir da experiência.
( ) Indivíduos com transtorno do desenvolvimento intelectual podem apresentar dificuldades no funcionamento adaptativo em domínios como comunicação, participação social, funcionamento acadêmico ou profissional e independência pessoal.
( ) O início do transtorno do desenvolvimento intelectual ocorre durante o período do desenvolvimento, geralmente após os 18 anos de idade.
( ) A gravidade do transtorno do desenvolvimento intelectual é determinada principalmente pelo funcionamento intelectual.

Com relação ao tratamento dos transtornos mentais, pode-se afirmar:

JJC, 56 anos, ingeria aguardente diariamente em doses acima de 90g. Trazido ao pronto-socorro pelos familiares, durante anamnese observa-se tremor fino e lateralizado nas mãos, pletora facial, hálito etílico, icterícia e ansiedade. Realizada internação e 01 dia após, desenvolveu estado confusional e agitação psicomotora. O exame físico revelou icterícia 2+/4+ e aranhas vasculares no tórax e abdome. Sem sinais de ascite nem hepatoesplenomegalia. Sinais de Kernog, Laségue e Brudzinski foram negativos. Sem rigidez de nuca. De acordo dados e exame físico, as principais hipóteses diagnósticas e as intervenções terapêu ticas recomendadas são:
I- Delirium tremens ou hepatite alcoólica; hidratação, vitaminas do complexo B e diazepam intravenoso.
II- Meningite bacteriana ou hepatite alcoólica; hidratação e antibióticos intravenosos.
III- Encefalopatia hepática ou desidratação; hidratação e lactulose por sonda nasogástrica.
IV- Leptospirose ou hepatite transinfecciosa; diálise peritoneal e lactulose por sonda nasogástrica.
Está(ão) CORRETO(S) os itens

Em 2024, foi proposto um novo critério diagnóstico para a doença de Alzheimer como uma entidade biológica. Três categorias de biomarcadores foram criadas: core (1 e 2), não específicos envolvidos na patogênese da doença de Alzheimer e biomarcadores de copatologias comuns associadas à doença de Alzheimer. Constituem biomarcadores core relacionados à doença de Alzheimer:

Associe as colunas relacionando os subtipos de esquizofrenia às suas principais características.
Subtipos de esquizofrenia (1) Desorganizado (2) Catatônico (3) Paranoide

Principais características
( ) Preocupação com delírios ou alucinações auditivas. ( ) Comportamento motor excessivamente desordenado ou excitado. ( ) Discurso e comportamento confusos, afeto inadequado. A sequência correta dessa associação é:

Dentre as patologias abaixo, aquela que geralmente se apresenta com a tríade de demência, distúrbio da marcha e incontinência urinária, sendo potencialmente reversível, é:

A maioria dos medicamentos usados para o tratamento da demência de Alzheimer são indicados sobretudo nos estágios iniciais da doença.
Para os estágios mais avançados dessa doença, é mais indicada a seguinte droga:

A demência é uma diminuição, lenta e progressiva, da função mental, que afeta a memória, o pensamento, o juízo e a capacidade para aprender.
Sobre a Demência, é CORRETO afirmar que:

I. A demência rapidamente progressiva é um grupo de demências que progridem mais rapidamente do que outras demências, normalmente em um a dois anos. O sintoma precoce mais óbvio dessas demências é a redução rápida da função mental. A memória é perdida. As pessoas têm dificuldade em usar a linguagem. Elas também têm dificuldade de planejar, resolver problemas, lidar com tarefas complexas (como gerenciar uma conta bancária) e usar o bom senso (função executiva)

II. Outros sintomas de demências rapidamente progressivas incluem comportamento disruptivo, alterações de personalidade, transtornos do humor, psicose, transtornos do sono e dificuldade para caminhar. Os níveis de alerta e de consciência podem ser alterados. Seus membros podem tremer e/ou sacudir involuntariamente.

III. A causa mais comum de demência rapidamente progressiva é um distúrbio causado por príons. Outras causas comuns incluem encefalite autoimune e paraneoplásica. Eles incluem alguns casos de doença de Alzheimer, demência com corpos de Lewy, demência frontotemporal e demência devido a causas potencialmente reversíveis.

IV. Em alguns tipos de demência (como a doença de Alzheimer), o nível de acetilcolina no cérebro é baixo. A acetilcolina é um mensageiro químico (chamado de neurotransmissor) que ajuda as células nervosas a se comunicarem umas com as outras. A acetilcolina ajuda a memória, a aprendizagem, e a concentração e ajuda a controlar o funcionamento de vários órgãos.

Estão CORRETAS:

Uma criança de 9 anos do sexo masculino, com quadro de impulsividade, inquietude e desatenção que a prejudicam tanto em casa quanto no ambiente escolar, teve a sua mãe chamada na escola devido a seu baixo rendimento escolar e à dificuldade nas funções executivas. Os exames de otoscopia tiveram resultados normais e a audiometria ficou dentro dos padrões da normalidade.
Diante do exposto acima, o provável diagnóstico é: