Questões de Concursos Fundação Hospitalar de Saúde SE

Acerca da cetoacidose diabética, distúrbio metabólico grave que representa uma importante condição de emergência clínica, julgue os itens seguintes. Os pacientes idosos raramente desenvolvem cetoacidose, mas podem apresentar um estado de hiperosmolaridade com sintomas de confusão e coma.

Um homem de 46 anos de idade está internado em uma clínica médica para tratamento de câncer no estômago, acompanhado de sua esposa. Seus sinais vitais são: 115 batimentos por minuto, 25 movimentos respiratórios por minuto, 36,5 ºC e pressão 154 mmHg × 88 mmHg. Está com ferida em um dos maléolos, extensa, aberta, com drenagem de secreção purulenta. Tem acesso venoso central, pela veia subclávia direita. Consegue ir ao banheiro somente com auxílio e toma banho sentado. Segundo a esposa, eles estão habituados a retirar todos os curativos dentro do chuveiro e a lavar bem as feridas. A dieta tem sido oferecida pela sonda nasogástrica, pois o paciente não consegue deglutir. Queixa-se de dor hipogástrica e ausência de micção, mesmo na presença de uma sonda de Foley, instalada há dois dias, com sistema de drenagem aberto. Sua ingesta hídrica foi normal durante todo o dia. Está prescrito um enema intestinal devido ao quadro de constipação.

Considerando os cuidados de enfermagem e aspectos relevantes relacionados ao quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

Uma das causas de infecções hospitalares é a inserção de sonda vesical, assim, o trato urinário do paciente é um importante sítio para a infecção hospitalar.

Com relação às cirurgias, julgue os próximos itens. Classificam-se como infectadas as cirurgias realizadas em tecidos com supuração local, em tecido necrótico, em feridas traumáticas sujas.

Uma paciente de 70 anos de idade, natural de São Paulo, chegou, acompanhada do filho, ao pronto-socorro do hospital municipal de Aracaju, com relato de que sofrera queda no banheiro há uma semana e apresentava dor na região femoral esquerda e dificuldade para deambulação. Na avaliação da história clínica, a paciente referiu que o marido falecera há um ano, e na mesma época, vendera a casa dela em São Paulo, o que a levou a morar com o seu único filho em Aracaju, que é casado e tem dois filhos jovens adultos cursando faculdade. Segundo relato do filho, ela estaria se tornando cada vez mais isolada, alimenta-se pouco, emagreceu e quase não tem iniciativa para realizar suas atividades diárias. A paciente relatou ainda à enfermeira que sentia muita falta de sua casa em São Paulo, dos amigos e da vida que tinha lá, pois saía muito, mas, em Aracaju, não sai porque depende do filho, da nora e dos netos para sair. Como são muito ocupados com as próprias vidas, ela sente que é uma responsabilidade a mais para eles. Relata ainda dificuldade para dormir, falta de vontade para se alimentar e não ter motivos para continuar vivendo.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.

A paciente em questão apresenta um estado depressivo grave, portanto, deve permanecer contida no leito, por motivos de segurança.

O profissional de enfermagem depara-se com situações que apresentam risco de infecção em todas as suas atividades. A falha na adoção dos princípios de assepsia pode comprometer a recuperação ou a manutenção do bom estado de saúde do paciente. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem. Medidas simples, como higiene das mãos, limpeza hospitalar adequada, cuidados com excretas e roupas dos pacientes são consideradas importantes na quebra da cadeia de infecção hospitalar.

Julgue os itens a seguir, com relação ao consentimento informado. Após ter formalizado o consentimento esclarecido, o paciente não pode retirá-lo ou recusar a realização do procedimento, sob o risco de receber alta por indisciplina, por exemplo.

A enfermagem vem buscando, nas últimas décadas, explicar suas práticas profissionais utilizando-se de correntes filosóficas e teorias administrativas respaldas em economistas, sociólogos, antropólogos, psicólogos e outras correntes do pensamento administrativo moderno. Acerca dos serviços de enfermagem sob essa óptica, julgue os itens que se seguem. Quanto à motivação humana, à liderança, à comunicação e à dinâmica de grupo, a enfermagem se beneficia das contribuições da teoria clássica. As críticas que se fazem à adoção dessa teoria baseia-se nos excessos de sua aplicação, que levaram a comportamentos paternalistas na administração.

Em relação aos achados clínicos, suas implicações ou cuidados necessários aos respectivos tratamentos, julgue os itens seguintes. Insolação é uma emergência médica associada a alta taxa de mortalidade. Em caso de paciente com insolação, entre os cuidados de enfermagem, deve-se manter o débito cardíaco e a permeabilidade respiratória, fazer um resfriamento rápido do corpo do paciente com lençóis molhados e colocar o paciente em ambiente mais frio ou refrigerado, iniciando a reposição de fluidos, se estiver prescrita pelo médico.

O resultado de uma droga no organismo depende muito do modo como foi introduzida. As drogas, normalmente, são administradas por acessos venosos centrais ou periféricos. Com relação aos cuidados de enfermagem na administração de medicamentos, julgue os itens a seguir. As causas de erros no preparo e na administração de medicamentos, associadas a fatores humanos, incluem imperícia, imprudência, negligência, erro de cálculo, cansaço, sono, situações intimidatórias, complacência e medo.

Com relação ao tratamento fisioterápico na área da ginecologia e obstetrícia, julgue os itens seguintes. Na mulher grávida, o aumento dos níveis de progesterona na circulação sanguínea é um dos fatores que influenciam na elevação da ventilação pulmonar.

O emprego correto das técnicas de posicionamento no leito promove conforto e segurança ao paciente. A partir dos conhecimentos relacionados a mecânica corporal, mobilidade e posicionamento do cliente, julgue os itens que se seguem. A altura da cama deve ser regulada com base na altura do nível do cotovelo dos executores da movimentação, sendo adequado manter distanciamento de cerca de 5 cm entre a altura da cama e a altura dos cotovelos.

O conhecimento anatômico das estruturas musculares e suas relações de origem e inserção contribui para que o fisioterapeuta identifique as linhas de ação de cada músculo ou grupo muscular no movimento realizado. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir. Com sua inserção fixada, o bíceps braquial flexiona a articulação do cotovelo, movendo o úmero no sentido do antebraço.

Acerca da ética médica e da legislação profissional, julgue os itens de 72 a 75. Ortotanásia pode ser definida como o uso de todos os métodos terapêuticos possíveis e existentes em paciente que sofre doença incurável e em estado agônico, visando prolongar-lhe a vida, sem certeza de sua real eficácia ou da reversibilidade da situação clínica.

Em um paciente de 74 anos de idade, internado há 25 dias na clínica médica do hospital municipal, com diagnóstico médico de câncer brônquico pulmonar, foram identificados pela manhã os seguintes sinais vitais: temperatura axilar de 38 ºC; frequência cardíaca de 110 bpm; frequência respiratória de 35 irpm; pressão arterial de 165 mmHg × 95 mmHg (circunferência do baço = 25 cm). O paciente permanece acamado, com rebaixamento do nível de consciência. A acompanhante (filha) informa que, quatro meses antes, o paciente iniciou quadro de dispneia paroxística a médios esforços e astenia, que aumentaram progressivamente, tendo ocorrido vários episódios de hemoptise, o que os levaram a procurar o hospital. Na internação atual, o paciente apresenta tosse produtiva, com volumosa expectoração purulenta com raias de sangue, expansibilidade pulmonar bastante diminuída na base do hemitórax direito, retração intercostal direita, assimetria acentuada entre os hemitóraces, área de submacicez e ausência de murmúrio vesicular na base direita e presença de roncos e estertores em ambas as bases. Devido à dificuldade para se realizar uma punção venosa periférica, foi instalado cateter de dissecção venosa no membro superior esquerdo da paciente.

Considerando a situação clínica acima apresentada, julgue os itens de 13 a 18.

Dispneia paroxística é a dificuldade respiratória que ocorre com maior frequência no período diurno, quando a pessoa está em atividade.

Com relação à abordagem do paciente na área da fisioterapia neuropediátrica, julgue os itens que se seguem. A criança com mielomeningocele na região lombossacra de L5–S1 apresenta paralisia flácida de membros inferiores.

Em relação à ética e o atendimento no serviço público, julgue os itens subsequentes. O Código de Ética do Servidor Público oferece parâmetros para punição dos servidores infratores.

No que se refere a cálculo de dose de medicamentos, julgue os itens que se seguem. O volume de 1,5 mL de uma solução comercial dessa substância de ciprofloxacina a 80 mg/mL contém 120 mg.

A infecção adquirida durante a hospitalização, que não estava presente nem em período de incubação por ocasião da admissão do paciente, é denominada infecção hospitalar. Geralmente, aparecem de 48 horas a 72 horas após a internação. Acerca da prevenção de infecção em procedimentos de risco, julgue os itens que se seguem. A qualidade da assistência nos serviços de emergência está relacionada à elaboração e divulgação de protocolos para uso de antimicrobianos e treinamento periódico da equipe acerca de medidas preventivas específicas.

Julgue os itens a seguir, que tratam do transporte e da mobilização de uma vítima do local onde ocorreu o acidente. A remoção de um adulto com suspeitas de fratura na coluna deve ser feita com pelo menos quatro pessoas, usando-se a técnica do transporte com lençol pelas pontas, em que a vítima é colocada sob um lençol e os socorristas seguram suas pontas, formando uma espécie de rede.

Em relação aos primeiros socorros necessários a uma vítima em parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os seguintes itens. Caso seja verificada uma obstrução respiratória, deve-se deslocar a cabeça da vítima para a frente e mantê-la em decúbito lateral, iniciando-se, então, uma ventilação forçada.