Questões de Concursos Hospital Universitário de Brasília

Considerando as normas do código de ética dos profissionais de enfermagem, julgue os itens seguintes. O enfermeiro tem o direito de suspender suas atividades profissionais, negando a assistência de enfermagem em casos de movimentos reivindicatórios da categoria.

No caso de pacientes oncológicos, a equipe de cuidados paliativos deve incluir profissionais de diversas áreas, a fim de abranger várias dimensões biopsicossociais e espirituais. Julgue os itens a seguir, acerca dos cuidados paliativos prestados ao paciente oncológico. Nos cuidados paliativos, o papel do fisioterapeuta consiste em participar da assistência ventilatória e colaborar na administração de drogas antineoplásicas.

Acerca da terapia de nutrição enteral e parenteral, julgue os próximos itens. O tipo de tubo utilizado para a nutrição enteral varia com a duração da nutrição: os tubos de nutrição enteral nasoentéricos são utilizados quando a alimentação tiver de ser adotada por longo tempo.

Visando melhorar as condições de higiene do Hospital da Universidade de Brasília, o administrador responsável determinou a compra de uma nova e moderna máquina de lavar roupas, que atende perfeitamente à demanda do hospital, e, com base no mesmo motivo, de uma mesa nova para a sua sala de trabalho.

Em face dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir acerca dos atos administrativos.

Aplicando-se a teoria dos motivos determinantes, o ato não seria nulo em face da compra da mesa para a sala do administrador.

No que diz respeito à imunologia celular, julgue os próximos itens. A elevada expressão do receptor de IL7 é responsável pelo potencial imunossupressor dos linfócitos T regulatórios CD4⁺CD25⁺FOXP3⁺.

No que diz respeito à imunologia celular, julgue os próximos itens. Linfócitos T CD8 são capazes de induzir a morte de células alvo, tanto por um mecanismo dependente de granzima e perforina como pela sinalização da via Fas-Fas ligante.

O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, declaração escrita do comportamento apropriado desses profissionais, e a lei do exercício profissional definem regras, normas e condutas com vistas à regulamentação e organização da convivência profissional e social. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um paciente que aceitou fazer parte de uma pesquisa científica para avaliação de um novo medicamento decide desistir de sua participação.

Nessa situação, o enfermeiro deve informar o paciente da impossibilidade da desistência, visto que os interesses da ciência devem sobrepor-se a qualquer outro interesse.

Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), correspondente ao conjunto de patologias respiratórias crônicas caracterizadas pela diminuição progressiva e, fundamentalmente, não reversível do fluxo aéreo, julgue os itens a seguir. A DPOC é uma doença típica da infância e comumente chamada de asma, que pode cessar com a prática regular de exercícios.

Um farmacêutico terá de preparar 30 mL de uma solução nasal, de modo que cada mL dessa solução contenha:

• fármaco A: 200 mg;

• fármaco B: 5 mg;

• excipientes: cloreto de sódio (5 mg), cloreto de benzalcônio (0,02 mg) e água purificada.

Assumindo que o fármaco B disponível para manipulação possua 90% de pureza, julgue os próximos itens, relativos a essa situação hipotética.

Para o referido preparo, serão necessários menos de 24 mL de água.

No que diz respeito à imunologia celular, julgue os próximos itens. Microrganismos como Leishmania, micobactérias e Listeria infectam células dendríticas e macrófagos, o que culmina no desenvolvimento de células Th1.

Um homem de cinquenta anos de idade, com 100 kg de massa e altura de 165 cm, foi admitido em unidade de terapia intensiva com dispneia progressiva havia uma semana. Ele negou doenças cardiovasculares. A radiografia de tórax evidenciou opacidade bilateral. O paciente foi submetido a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento foram: modo assistido/controlado; volume corrente de 600 mL; fluxo constante de 60 L/m; pausa inspiratória de 0,5 s; PEEP de 5 cmH₂O; frequência respiratória de 12 irpm; FiO₂ de 50%; pressão de pico de 45 cmH₂O; e pressão de platô de 35 cmH₂O. A gasometria arterial evidenciou: pH = 7,30; PaCO₂ = 68 mmHg; PaO₂ = 45 mmHg; HCO₃ ^- = 35 mEq/L e SatO₂ = 86%.

Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O volume corrente estabelecido foi adequado para esse paciente.

Um método espectrofotométrico por absorção em ultravioleta para doseamento de determinado fármaco em comprimidos contendo 100 mg do princípio ativo foi validado, apresentando linearidade na faixa de concentração entre 4,0 ?g/mL e 400 ?g/mL; limite de detecção de 1,3 ?g/mL; limite de quantificação de 4,0 ?g/mL; e equação da regressão linear média y = 0,2x + 0,1, em que y é a absorbância e x é a concentração (?g/mL). A amostra para doseamento foi preparada com a pesagem e pulverização de 20 comprimidos, que, no total, pesavam 4 g. Em seguida, uma quantidade do pó equivalente a 10 mg do fármaco foi diluída em balão volumétrico de 50 mL.

Considerando essas informações, julgue os itens a seguir.

De acordo com o procedimento descrito, para preparo da amostra, devem ser diluídos 40 mg do pó em balão de 50 mL.

Acerca da terapia de nutrição enteral e parenteral, julgue os próximos itens. A nutrição parenteral é indicada nos casos em que não é possível alimentar o paciente por via oral ou essa via é indesejada, quando a absorção de nutrientes é incompleta e, principalmente, quando as condições clínicas estão associadas ao estado de desnutrição.

No que se refere ao manejo e à avaliação de fisioterapia em cuidados oncológicos, paliativos e em lesão medular, julgue os itens subsecutivos. Os valores obtidos na manobra de capacidade vital forçada (CVF) de pacientes tetraplégicos na posição supina são maiores dos que os obtidos nos mesmos pacientes na posição sentada, ao passo que os indivíduos paraplégicos apresentam maiores valores de CVF na posição sentada do que em supino, comportamento semelhante ao observado em sujeitos normais.

Uma mulher com quarenta anos de idade, após permanecer em VMI por 48 h, apresenta critérios para iniciar o processo de desmame ventilatório. O teste de respiração espontânea (TRE) foi realizado em tubo T por 30 min, e a paciente apresentou estabilidade hemodinâmica, FR = 18 irpm, volume/minuto (VM) = 9 L/min e pressão inspiratória máxima de (PImáx) -35 cmH₂O.

Nesse caso clínico,

o volume corrente da paciente foi de 0,5 L/M.

Um homem de cinquenta anos de idade, com 100 kg de massa e altura de 165 cm, foi admitido em unidade de terapia intensiva com dispneia progressiva havia uma semana. Ele negou doenças cardiovasculares. A radiografia de tórax evidenciou opacidade bilateral. O paciente foi submetido a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento foram: modo assistido/controlado; volume corrente de 600 mL; fluxo constante de 60 L/m; pausa inspiratória de 0,5 s; PEEP de 5 cmH₂O; frequência respiratória de 12 irpm; FiO₂ de 50%; pressão de pico de 45 cmH₂O; e pressão de platô de 35 cmH₂O. A gasometria arterial evidenciou: pH = 7,30; PaCO₂ = 68 mmHg; PaO₂ = 45 mmHg; HCO₃ ^- = 35 mEq/L e SatO₂ = 86%.

Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

De acordo com os resultados da gasometria arterial, o paciente apresenta acidose respiratória com hipoxemia e hipóxia.

Acerca da evidência clínica e da avaliação de tecnologia em saúde, julgue os seguintes itens. Estudo de caso, opinião de especialistas e conclusões extrapoladas e elaboradas indiretamente com base nos desfechos de estudos científicos são evidências clínicas suficientes para a tomada de decisões.

Um método espectrofotométrico por absorção em ultravioleta para doseamento de determinado fármaco em comprimidos contendo 100 mg do princípio ativo foi validado, apresentando linearidade na faixa de concentração entre 4,0 ?g/mL e 400 ?g/mL; limite de detecção de 1,3 ?g/mL; limite de quantificação de 4,0 ?g/mL; e equação da regressão linear média y = 0,2x + 0,1, em que y é a absorbância e x é a concentração (?g/mL). A amostra para doseamento foi preparada com a pesagem e pulverização de 20 comprimidos, que, no total, pesavam 4 g. Em seguida, uma quantidade do pó equivalente a 10 mg do fármaco foi diluída em balão volumétrico de 50 mL.

Considerando essas informações, julgue os itens a seguir.

A menor amostra desse fármaco que pode ser quantificada com exatidão aceitável possui absorbância de 0,9.

O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, declaração escrita do comportamento apropriado desses profissionais, e a lei do exercício profissional definem regras, normas e condutas com vistas à regulamentação e organização da convivência profissional e social. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Considere a seguinte situação hipotética.

A acompanhante de um paciente internado em um hospital informou a um enfermeiro da equipe da manhã que havia se tornado comum a omissão da troca da roupa de cama molhada durante os períodos noturnos, que a equipe desse período respondia com lentidão às suas chamadas e tratava o paciente de maneira rude. A acompanhante pediu ao enfermeiro que não relatasse o ocorrido aos superiores, por medo de sofrer represálias.

Nessa situação, visando à incolumidade do paciente, o enfermeiro agiria corretamente se orientasse a acompanhante a evitar fazer chamadas no período noturno para não importunar a equipe e oferecesse a ela roupas de cama extras para que ela mesma pudesse fazer as trocas necessárias.

Uma mulher com quarenta anos de idade, após permanecer em VMI por 48 h, apresenta critérios para iniciar o processo de desmame ventilatório. O teste de respiração espontânea (TRE) foi realizado em tubo T por 30 min, e a paciente apresentou estabilidade hemodinâmica, FR = 18 irpm, volume/minuto (VM) = 9 L/min e pressão inspiratória máxima de (PImáx) -35 cmH₂O.

Nesse caso clínico,

a extubação pode ser realizada porque o TRE na paciente foi positivo.