Questões de Concursos Hospital Universitário de Brasília

Uma mulher com quarenta anos de idade, após permanecer em VMI por 48 h, apresenta critérios para iniciar o processo de desmame ventilatório. O teste de respiração espontânea (TRE) foi realizado em tubo T por 30 min, e a paciente apresentou estabilidade hemodinâmica, FR = 18 irpm, volume/minuto (VM) = 9 L/min e pressão inspiratória máxima de (PImáx) -35 cmH₂O.

Nesse caso clínico,

o volume corrente da paciente foi de 0,5 L/M.

No que se refere ao manejo e à avaliação de fisioterapia em cuidados oncológicos, paliativos e em lesão medular, julgue os itens subsecutivos. Os valores obtidos na manobra de capacidade vital forçada (CVF) de pacientes tetraplégicos na posição supina são maiores dos que os obtidos nos mesmos pacientes na posição sentada, ao passo que os indivíduos paraplégicos apresentam maiores valores de CVF na posição sentada do que em supino, comportamento semelhante ao observado em sujeitos normais.

No que diz respeito à imunologia celular, julgue os próximos itens. Microrganismos como Leishmania, micobactérias e Listeria infectam células dendríticas e macrófagos, o que culmina no desenvolvimento de células Th1.

Um homem de cinquenta anos de idade, com 100 kg de massa e altura de 165 cm, foi admitido em unidade de terapia intensiva com dispneia progressiva havia uma semana. Ele negou doenças cardiovasculares. A radiografia de tórax evidenciou opacidade bilateral. O paciente foi submetido a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento foram: modo assistido/controlado; volume corrente de 600 mL; fluxo constante de 60 L/m; pausa inspiratória de 0,5 s; PEEP de 5 cmH₂O; frequência respiratória de 12 irpm; FiO₂ de 50%; pressão de pico de 45 cmH₂O; e pressão de platô de 35 cmH₂O. A gasometria arterial evidenciou: pH = 7,30; PaCO₂ = 68 mmHg; PaO₂ = 45 mmHg; HCO₃ ^- = 35 mEq/L e SatO₂ = 86%.

Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

De acordo com os resultados da gasometria arterial, o paciente apresenta acidose respiratória com hipoxemia e hipóxia.

Um método espectrofotométrico por absorção em ultravioleta para doseamento de determinado fármaco em comprimidos contendo 100 mg do princípio ativo foi validado, apresentando linearidade na faixa de concentração entre 4,0 ?g/mL e 400 ?g/mL; limite de detecção de 1,3 ?g/mL; limite de quantificação de 4,0 ?g/mL; e equação da regressão linear média y = 0,2x + 0,1, em que y é a absorbância e x é a concentração (?g/mL). A amostra para doseamento foi preparada com a pesagem e pulverização de 20 comprimidos, que, no total, pesavam 4 g. Em seguida, uma quantidade do pó equivalente a 10 mg do fármaco foi diluída em balão volumétrico de 50 mL.

Considerando essas informações, julgue os itens a seguir.

A menor amostra desse fármaco que pode ser quantificada com exatidão aceitável possui absorbância de 0,9.

Acerca da evidência clínica e da avaliação de tecnologia em saúde, julgue os seguintes itens. Estudo de caso, opinião de especialistas e conclusões extrapoladas e elaboradas indiretamente com base nos desfechos de estudos científicos são evidências clínicas suficientes para a tomada de decisões.

A preocupação dos órgãos gestores de saúde com as consequências da utilização inadequada de medicamentos levou a Organização Mundial de Saúde a iniciar, em 1968, o programa de vigilância internacional de medicamentos. No entanto, vários fatores são responsáveis pelas reações adversas aos medicamentos (RAMs). Quanto às RAMs, julgue os itens que se seguem. A hemorragia produzida pelos anticoagulantes é uma RAM classificada no grupo que apresenta alta incidência e morbidade e baixa mortalidade e pode ser tratada ajustando-se as doses.

Julgue os itens que se seguem, relativos ao uso de fármacos na gravidez e lactação. Mulheres que tomam medicamentos de uso crônico podem apresentar níveis elevados de fármaco no leite, representando maior risco potencial para o lactente.

O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, declaração escrita do comportamento apropriado desses profissionais, e a lei do exercício profissional definem regras, normas e condutas com vistas à regulamentação e organização da convivência profissional e social. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Considere a seguinte situação hipotética.

A acompanhante de um paciente internado em um hospital informou a um enfermeiro da equipe da manhã que havia se tornado comum a omissão da troca da roupa de cama molhada durante os períodos noturnos, que a equipe desse período respondia com lentidão às suas chamadas e tratava o paciente de maneira rude. A acompanhante pediu ao enfermeiro que não relatasse o ocorrido aos superiores, por medo de sofrer represálias.

Nessa situação, visando à incolumidade do paciente, o enfermeiro agiria corretamente se orientasse a acompanhante a evitar fazer chamadas no período noturno para não importunar a equipe e oferecesse a ela roupas de cama extras para que ela mesma pudesse fazer as trocas necessárias.

Uma mulher com quarenta anos de idade, após permanecer em VMI por 48 h, apresenta critérios para iniciar o processo de desmame ventilatório. O teste de respiração espontânea (TRE) foi realizado em tubo T por 30 min, e a paciente apresentou estabilidade hemodinâmica, FR = 18 irpm, volume/minuto (VM) = 9 L/min e pressão inspiratória máxima de (PImáx) -35 cmH₂O.

Nesse caso clínico,

a extubação pode ser realizada porque o TRE na paciente foi positivo.

O Sistema Único de Saúde (SUS), no Brasil, tem seus fundamentos jurídicos na Constituição Federal de 1988. No referente ao SUS, julgue os itens a seguir. A diretriz constitucional de descentralização proíbe a União de executar ações de vigilância epidemiológica, mesmo em circunstâncias especiais, cabendo a realização dessas ações exclusivamente aos municípios e estados da Federação.

Um farmacêutico terá de preparar 30 mL de uma solução nasal, de modo que cada mL dessa solução contenha:

• fármaco A: 200 mg;

• fármaco B: 5 mg;

• excipientes: cloreto de sódio (5 mg), cloreto de benzalcônio (0,02 mg) e água purificada.

Assumindo que o fármaco B disponível para manipulação possua 90% de pureza, julgue os próximos itens, relativos a essa situação hipotética.

A quantidade do fármaco B a ser utilizada no preparo da solução deverá pesar até 140 mg.

Considerando as normas do código de ética dos profissionais de enfermagem, julgue os itens seguintes. O enfermeiro tem o direito de se recusar a administrar um medicamento quando a prescrição deste não estiver legível.

Ainda referente ao controle da administração pública, julgue os itens seguintes.

O habeas data visa assegurar o conhecimento de informações relativas à pessoa do impetrante, constante de bancos de dados de entidades governamentais ou de caráter público.

Com relação à improbidade administrativa, julgue os itens que se seguem.

A condenação por atos de improbidade depende, necessariamente, da aprovação ou rejeição das contas pelo órgão de controle interno ou pelo Tribunal ou Conselho de Contas, identificando a efetiva ocorrência de dano ao patrimônio público.

Com relação à improbidade administrativa, julgue os itens que se seguem.

A ação de improbidade administrativa só pode ser proposta pelo Ministério Público, na forma da Lei n.º 8.429/1992.

Acerca do processo administrativo previsto na Lei n.º 9.784/1999 e dos atos administrativos, julgue os itens que se seguem.

O processo administrativo pode iniciar-se de ofício ou por requerimento do interessado.

Na casa de Antônia foi aplicado um produto químico pela Secretaria de Saúde visando prevenir a chamada gripe do frango. No entanto, a filha de Antônia, com 3 anos de idade, restou contaminada, vindo a falecer em decorrência da referida contaminação.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir, acerca da responsabilidade civil da administração pública.

O texto revela um caso de omissão da administração, que não informou adequadamente aos habitantes da casa sobre as possíveis reações ao produto, pelo que não há na hipótese um caso de responsabilidade objetiva, mas sim subjetiva.