Questões de Concursos Hospital Universitário de Brasília

Considerando que a um paciente acometido com infarto agudo do miocárdio tenha sido administrada, por via intravenosa, solução de enoxaparina sódica 3 mg/mL na dosagem de 0,3 mg/kg, julgue os itens que se seguem. Recomenda-se a administração intravenosa do anticoagulante protamina no caso de constatação de que o paciente recebeu uma superdosagem acidental de enoxaparina sódica.

Com relação a dispositivos destinados à aplicação pulmonar de fármacos e às características dessa via de administração, julgue os itens subsequentes. A via pulmonar permite a administração de medicamentos em forma semissólida, caso em que a velocidade da ação medicamentosa equipara-se à que ocorre na administração intravenosa.

Acerca da dexclorfeniramina, fármaco anti-histamínico de primeira geração ou clássico, e da loratadina, fármaco anti-histamínico de segunda geração ou novo, julgue os itens que se seguem. A dexclorfeniramina provoca efeitos de sedação porque atravessa a barreira hematoencefálica e ocupa receptores H1 cerebrais que estão relacionados com o controle dos estados de vigília.

A respeito dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), tais como o captopril e o enalapril, julgue os itens a seguir. Os IECA são contraindicados a pacientes com redução da função renal, por provocarem elevação de ureia e creatinina.

Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade foi admitido no pronto-socorro com os seguintes sinais clínicos: taquipneia, tiragem intercostal e uso de musculatura acessória. O paciente tinha antecedentes de infarto agudo do miocárdio e hipertensão arterial sistêmica. De acordo com a avalição inicial, observaram-se os seguintes resultados: AP: MV + diminuído na base E, com estertores difusos; pressão venosa pulmonar > 25 mmHg. A radiografia de tórax mostrou aumento da área cardíaca, aumento da trama vasobrônquica, opacidade dos ângulos costofrênico e cardiofrênico a E. Os resultados obtidos, ao se realizar gasometria, foram: pH = 7,35; PaCO₂ = 45; PaO₂ = 50; HCO₃ ^- = 26; BE = 2 e SatO₂ = 87% em ar ambiente. A hipótese diagnóstica foi de edema pulmonar cardiogênico.

Com relação ao caso clínico precedente e as aspectos diversos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

Deverá ser indicado para o paciente ventilação não invasiva (VNI), no modo CPAP ou bilevel, para melhorar a mecânica respiratória e facilitar o trabalho do ventrículo esquerdo.

No que se refere à farmacovigilância, julgue os itens que se seguem. Define-se reação adversa medicamentosa qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, a determinado medicamento administrado nas doses geralmente utilizadas para profilaxia, diagnóstico ou terapia de doenças ou para a modificação de funções fisiológicas humanas.

Um farmacêutico terá de preparar 30 mL de uma solução nasal, de modo que cada mL dessa solução contenha:

• fármaco A: 200 mg;

• fármaco B: 5 mg;

• excipientes: cloreto de sódio (5 mg), cloreto de benzalcônio (0,02 mg) e água purificada.

Assumindo que o fármaco B disponível para manipulação possua 90% de pureza, julgue os próximos itens, relativos a essa situação hipotética.

A proveta é a vidraria de laboratório que deve ser utilizada para maior grau de precisão e exatidão na medida do volume de água utilizado no preparo da referida solução.

Em relação à administração de medicamentos pela via pulmonar, que pode ser realizada com sistemas inalatórios pressurizados, inaladores de pó seco e nebulizadores, julgue os itens que se seguem. O conteúdo de um aerossol que apresenta fármaco e excipientes solúveis no propelente liquefeito consiste em um sistema trifásico.

A respeito da avaliação e condução dos programas de reabilitação pulmonar e cardíaca, julgue os itens a seguir. Para pacientes com quadro de claudicação intermitente, deve-se indicar a realização de programa de reabilitação cardiovascular, que gera benefícios como aumento da capacidade oxidativa e da vasodilatação dependente de óxido nítrico, e redução da glicólise anaeróbica, do acúmulo de lactato e de marcadores inflamatórios.

A respeito de medicamentos com o princípio ativo losartana potássica, julgue os itens subsecutivos. Medicamentos similares de losartana potássica não podem ser intercambiáveis com o medicamento de referência.

Com relação às características dos aerossóis pressurizados, dispositivos bastante utilizados na administração de fármacos destinados ao tratamento de desordens pulmonares, julgue os próximos itens. Para o uso correto de qualquer dispositivo inalatório, é necessário que o paciente tenha coordenação na respiração.

No que se refere aos direitos fundamentais, julgue os itens subsecutivos. Todo ser humano detém direitos fundamentais, independentemente de raça, credo, nacionalidade ou convicção política.

No que se refere à farmacovigilância, julgue os itens que se seguem. Evento adverso corresponde a qualquer ocorrência médica desfavorável durante o tratamento com a utilização de determinado medicamento, mas que não apresenta necessariamente relação causal com esse tratamento.

A respeito dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), tais como o captopril e o enalapril, julgue os itens a seguir. Tosse seca é um efeito adverso que acomete mais da metade dos pacientes que usam IECA.

De acordo com os recursos manuais e instrumentais em fisioterapia cardiorrespiratória, julgue os itens a seguir. Na expiração lenta total com a glote aberta em infralateral (ELTGOL), a inspiração lenta e a pausa pós-inspiratória realizadas durante a técnica têm como objetivo igualar as diferentes constantes de tempo nas unidades alveolares periféricas, permitindo maior distribuição da ventilação.

Julgue os itens seguintes, referentes ao SUAS. Os serviços de proteção básica submetem-se a uma gestão complexa e compartilhada do Poder Judiciário, do Ministério Público e outros órgãos e ações do Poder Executivo.

Uma pesquisa demonstrou que a encapsulação da genisteína (Log P 3,0) em nanopartículas lipídicas sólidas formando um sistema aumentou a penetração cutânea dessa substância. As nanopartículas carregadas com o fármaco apresentaram carga superficial positiva (+43 mV) e tamanho médio de 343 nm.

A partir dessas informações, julgue os itens que se seguem.

O valor de potencial zeta das referidas partículas é uma vantagem farmacotécnica dessa formulação, já que demonstra resistência à agregação e maior estabilidade do sistema.

De acordo com os recursos manuais e instrumentais em fisioterapia cardiorrespiratória, julgue os itens a seguir. As técnicas para remoção de secreção geram forças mecânicas que agem no cisalhamento do muco brônquico, promovendo uma ruptura parcial das fibrilas de mucina, proporcionando uma ação tixotrópica.

Considerando que a um paciente acometido com infarto agudo do miocárdio tenha sido administrada, por via intravenosa, solução de enoxaparina sódica 3 mg/mL na dosagem de 0,3 mg/kg, julgue os itens que se seguem. O tratamento desse paciente com enoxaparina sódica justifica-se por ser esse fármaco um sal cálcico com propriedades coagulantes.

Acerca da evidência clínica e da avaliação de tecnologia em saúde, julgue os seguintes itens. No Brasil, a participação da população no processo de avaliação de tecnologia em saúde no SUS é incipiente, carecendo de investimentos para que seja inserida na rotina de incorporação, exclusão ou alteração de medicamentos, produtos e procedimentos.