Questões de Concursos: IAMSPE

13 Q43585 | Medicina, Médico, IAMSPE

Um paciente politraumatizado, com fratura de bacia e fêmur apresenta súbita dispneia, hipoxemia e o exame físico revela o aparecimento de petéquias no tronco e conjuntivas. Qual a melhor hipótese e conduta neste caso?

a) Trata-se de embolia pulmonar maciça e o paciente deve ser submetido a avaliação tomográfica comprovatória e possível trombólise.
b) O quadro sugere sepse grave em paciente traumatizado. Devemos colher exames bacteriológicos e iniciar antibioticoterapia logo a seguir.
c) O cenário indica coagulação intravascular disseminada. O paciente deve ser avaliado com coagulograma e medicado com hemoderivados dependendo do resultado.
d) As manifestações sugerem síndrome de esmagamento e o paciente deve ser colocado numa câmara hiperbárica, mantendo-se rígida monitorização dos parâmetros hemodinâmicos.
e) Os sinais e sintomas sugerem embolia gordurosa. O tratamento é constituído por medidas gerais de suporte vital, não havendo nenhum tratamento mais específico neste caso.

14 Q43560 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE

Com relação a pacientes com choque em pós-operatório de cirurgia cardíaca é correto afirmar:

a) Síndrome vasoplégica ocorre na maioria dos pacientes que se submetem a circulação extracorpórea e tem duração superior a 48 horas.
b) Reposição de concentrado de hemáceas deve ser realizada apenas caso o nível de hemoglobina sérica seja inferior a 9 gm/dl.
c) Drenagem torácica com volume maior que 150 ml/hora ou igual a 500 ml em 4h indica reintervenção cirúrgica imediata.
d) Diagnóstico de infarto agudo do miocárdio pode ser confirmado quando níveis de enzimas cardíacas elevarem se em 2x do valor do limite superior da referência.
e) Uso de balão intraaórtico deve ser realizado em casos de choque refratário com duração maior que 48h.

18 Q43559 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE

Em relação a alterações de ritmo cardíaco e ao uso de marcapasso temporário, assinale a correta:

a) Bloqueio atrioventricular total com ritmo de escape juncional necessita, habitualmente, de uso de marcapasso temporário.
b) Bloqueio atrioventricular total com ritmo de escape ventricular não necessita, habitualmente, de uso de marcapasso temporário.
c) Alterações de ritmo relacionadas ao infarto agudo do miocárdio possuem prognóstico semelhante, independente da artéria acometida.
d) Alterações de ritmo induzidas por hipotermia moderada (32 a 34°C) devem ser tratadas preferencialmente com marcapasso temporário.
e) A presença de prótese valvar tricúspide metálica é contraindicação absoluta ao uso de marcapassotransvenoso.

19 Q43572 | Medicina, Médico, IAMSPE

Paciente de 33 anos é admitido com sinais de choque séptico de foco urinário por litíase obstrutiva em rim direito. Sobre o tratamento a ser instituído, assinale a correta:

a) Na ressuscitação volêmica inicial, pode-se utilizar cristalóides ou colóides (i. e. hidroxietilamido).
b) Na ressuscitação volêmica inicial, a meta de pressão venosa central a ser atingida não sobre influência da presença de ventilação mecânica.
c) O antibiótico deve ser administrado de forma precoce idealmente na primeira hora do diagnóstico.
d) Não há um vasopressor de escolha e a opção inicial pode ser: dopamina, noradrenalina ou vasopressina.
e) Na ressuscitação volêmica inicial, recomenda-se a utilização de parâmetros dinâmicos de responsividade a fluidos até o limite infundido de 30ml/kg de peso atual.

Prepare-se para a prova com questões de concursos públicos: IAMSPE. Milhares de questões resolvidas e comentadas com gabarito para praticar online ou baixar o PDF grátis!

11 Q43552 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE

12 Q43564 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE

13 Q43585 | Medicina, Médico, IAMSPE

14 Q43560 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE

15 Q43561 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE

16 Q43557 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE

17 Q43583 | Medicina, Médico, IAMSPE

18 Q43559 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE

19 Q43572 | Medicina, Médico, IAMSPE

20 Q43558 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE