Questões de Concursos Prefeitura de São Luís MA

         Uma mulher de 79 anos de idade deu entrada em uma unidade de terapia intensiva (UTI) entubada, inconsciente, acianótica, hipocorada, hidratada e afebril. Tem história de hipertensão e insuficiência aórtica, com cirurgia para troca de válvula, mas não seguia o tratamento medicamentoso de hipotensores e antiagregantes plaquetários. Estava com tubo orotraqueal, sonda nasogástrica e sonda vesical de demora. Foi feita punção de subclávia e instalação de pressão venosa central (PVC). A ausculta pulmonar evidenciou creptos basais e roncos apicais. Respirava com uso de ventilador mecânico, ventilação controlada, 15 movimentos respiratórios por minuto, fração inspirada de oxigênio de 40%, saturação de oxigênio de 99%. A freqüência cardíaca na admissão foi de 88 batimentos por minuto, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg. O ecocardiograma mostrou aumento do ventrículo esquerdo e fração de ejeção do ventrículo esquerdo diminuída. Exames gasométricos indicaram parâmetros dentro da normalidade. O abdome apresentava-se distendido e havia ruídos hidroaéreos e histórico de 2 dias sem evacuar. A paciente apresentava, ainda, perfusão periférica diminuída, edema nos membros inferiores e oligúria.

Julgue os itens a seguir, que tratam da situação hipotética apresentada.

A modalidade de ventilação mecânica citada é aquela em que a paciente recebe um volume de gás preestabelecido, a uma velocidade também preestabelecida, podendo ser deflagrada uma respiração do ventilador com o esforço inspiratório negativo da paciente.

O choro do recém-nascido anuncia sua chegada a um meio totalmente diferente. Qualquer anormalidade no choro deve sempre despertar atenção e os cuidados necessários, pois representa a possibilidade de uma alteração mais séria, como malformação congênita laríngea, obstrução de vias aéreas, desordem genética ou sistêmica. Em relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

O cisto laríngeo congênito é uma dilatação sacular do ventrículo laríngeo, que pode envolver, além do ventrículo, outras estruturas supraglóticas. Essa dilatação é preenchida por ar; assim, quando a pressão aérea intralaríngea aumenta, também se expande, causando obstrução respiratória, dispnéia, disfagia e alteração do choro.

Crianças com paralisia cerebral apresentam problemas de comunicação verbal devido às alterações de tônus. Quanto ao tratamento fonoaudiológico prescrito com a finalidade de minimizar ou resolver alguns destes distúrbios, julgue os itens subseqüentes.

O tapping é utilizado para diminuição de tônus na região das bochechas.

Considerando os aspectos fundamentais da cinesiologia, julgue os itens seguintes.

Quando um indivíduo levanta-se de uma cadeira -, partindo da posição sentada para a de pé e usando os braços da cadeira como apoio para os membros superiores -, os principais músculos utilizados para fazer a extensão dos braços são o tríceps, o peitoral maior e o grande dorsal.

Julgue os próximos itens, acerca da atuação do fonoaudiólogo no processo avaliativo da terapia de distúrbio articulatório.

A articulação defeituosa deve ser analisada levando-se em consideração apenas as trocas por substituição, omissões e as distorções.

O direito à liberdade, conforme o estatuto da criança, inclui o

direito à crença e culto religioso conforme orientação religiosa dos pais ou responsáveis.

O Conselho de fonoaudiologia declarou qua a atuação do fonoaudiólogo em maternidades pode ocorrer no período prénatal, no berçário e(ou) alojamento conjunto, na UTI pediátrica e enfermaria pediátrica. Com relação a esse assunto julgue os próximos itens.

O fonoaudiólogo deverá observar a coordenação entre respiração, sucção e deglutição, se o bebê consegue sugar o seio ou se este se encontra muito inchado, dificultando o movimento de sucção e respiração.

Leia as afirmações:

* Desde a implantação dos cursos de Educação Física no Brasil, os conteúdos que receberam maior atenção foram aqueles provenientes das Ciências Biológicas (Biologia, Anatomia e Fisiologia).

* Esse enfoque tinha como objetivo fortalecer o corpo do trabalhador por meio de exercícios físicos capazes de manter o organismo saudável e resistente às condições de trabalho requeridas, para o trabalhador taylorista-fordista, e compatíveis com a nova ordem político-econômica da primeira metade do século XX.

A esse respeito, pode-se concluir que:

           Um homem de 86 anos de idade, após acompanhamento médico, foi submetido a uma cirurgia devido a um câncer colorretal. Foi realizada uma ressecção abdominoperitoneal com colostomia sigmóide permanente. Durante o pós-operatório, o quadro evoluiu para uma irritação cutânea devido a contaminação fecal da pele periostomal.

Com base na situação descrita, julgue os itens a seguir, que tratam da assistência de enfermagem perioperatória para esse paciente.

A perfuração intestinal é um diagnóstico de enfermagem da NANDA possível de ser levantado durante o pós-operatório, considerando os fatores de risco, como a idade e o tipo de cirurgia.

              Um homem de 58 anos de idade foi admitido em um hospital após apresentar um episódio de síncope. Relatou ter desmaiado em um supermercado e não saber por quanto tempo ficou inconsciente. É portador de hanseníase há um ano, com baciloscopia positiva e tratamento irregular. Já apresentou vários quadros de neurite hansênica, com seqüelas motora e sensitiva importantes, bem como quadros reacionais recorrentes de difícil controle. Apresentava quadro de astenia, dificuldades na ambulação e dor em membros inferiores. O exame físico revelou que o paciente se encontrava em estado geral regular, temperatura axilar de 38 ºC, freqüência cardíaca de 108 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 32 movimentos respiratórios por minuto e pressão arterial de 128 mmHg × 85 mmHg. No aparelho respiratório, observou-se diminuição da expansibilidade torácica, sons creptantes e macicez no pulmão esquerdo. A envergadura da macicez hepática foi de 18 cm. Observou-se presença de nódulos e placas eritematosas infiltradas de sensibilidade diminuída, difusas, com bordas não definidas, espalhadas por todo corpo, madarose, alopecia e comprometimento da mucosa do nariz com lesões no septo nasal. O referido paciente apresentava, ainda, marcha instável e com dificuldades e pé caído — incapacidade de realizar a dorsiflexão do pé direito. Evoluiu apresentando vômitos, perda de peso, neuropatia periférica e anemia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

A diminuição da sensibilidade nas lesões dermatológicas pode ser descrita como hipoestesia.

Julgue os itens seguintes, que tratam das infecções hospitalares e medidas de controle.

Como medidas preventivas para se reduzir as infecções em sítios cirúrgicos, citam-se a administração de corticosteróides profiláticos, a realização de tricotomia em várias áreas próximas do local da cirurgia e a utilização de transfusão de sangue homólogo.

As alterações vocais decorrentes das síndromes do abuso vocal são geralmente flutuantes ou intermitentes e mantêm-se por períodos prolongados. O abuso ou mau uso prolongado da voz podem causar alterações orgânicas secundárias. Julgue os itens que se seguem acerca das alterações orgânicas secundárias mais freqüentemente encontradas e as características vocais a ela relacionadas.

Os nódulos de pregas vocais apresentam qualidade vocal com características de soprosidade, aspereza, ( quebras vocais ( e ataque vocal brusco. Os sintomas vocais nestes casos são fadiga vocal, alterações de pitch, alterações ressonantais e extensão dinâmica reduzida.

Com relação à abordagem de paciente internado em unidade de terapia intensiva, julgue os itens subseqüentes.

A pressão positiva ao final da expiração (PEEP) deve ser contra-indicada em pacientes com lesão pulmonar aguda, por aumentar o potencial da lesão.

Acerca do Estatuto do Idoso e do ECA, julgue os itens subseqüentes.

Aos maiores de 65 anos de idade fica assegurada a gratuidade dos transportes coletivos públicos urbanos e semi-urbanos, exceto nos serviços especiais quando prestados paralelamente aos serviços regulares, bastando que o idoso apresente um documento pessoal que comprove sua idade para usufruir desse direito.

O choro do recém-nascido anuncia sua chegada a um meio totalmente diferente. Qualquer anormalidade no choro deve sempre despertar atenção e os cuidados necessários, pois representa a possibilidade de uma alteração mais séria, como malformação congênita laríngea, obstrução de vias aéreas, desordem genética ou sistêmica. Em relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

A laringomalácia é a mais comum malformação congênita da laringe observada em recém-nascidos. Caracteriza-se por uma flacidez incomum das estruturas cartilagíneas da laringe.