Leishmania spp. são protozoários pertencentes à
família Trypanosomatidae. A leishmaniose é uma
doença infecciosa, não contagiosa, adquirida por meio
da picada de insetos vetores denominados
flebotomíneos, que inoculam parasitos no organismo do
hospedeiro durante o momento da picada. No Novo
Mundo os subgêneros, Leishmania e Viannia, são
comumente encontrados. Dependendo da área
geográfica, espécies diferentes podem infectar
humanos, produzindo uma variedade de doenças
(cutâneas, cutâneas difusas, mucosas, mucocutâneas e
viscerais). O espectro de apresentação clínica depende
do hospedeiro, da resposta imune e da espécie de
parasito envolvida.
Com relação ao diagnóstico da leishmaniose leia as
afirmações abaixo:
I. Técnicas moleculares para a detecção de
material genético do parasito têm sido usadas
para diagnóstico, prognóstico e identificação de
espécies. Esses métodos são considerados mais
sensíveis do que a microscopia ou cultura,
particularmente para a detecção da leishmaniose
mucocutânea, visto que, nas lesões
mucocutâneas, os parasitos são escassos e
difíceis de detectar microscopicamente.
II. Para realização da técnica de microscopia, o
material da lesão pesquisada deve ser
apropriadamente coletado, sendo os métodos de
escarificação ou biópsia os mais rotineiramente
utilizados. A coloração pelo método de Giemsa
permite a visualização de amastigotas no
material analisado, sendo possível fazer a
diferenciação inclusive de núcleo e cinetoplasto.
III. O teste cutâneo, ou Intradermorreação de
Montenegro, avalia a hipersensibilidade tardia ou
do tipo IV em pacientes com leishmaniose.
Quanto maior a carga parasitária e maior o
tempo de evolução da doença, maior será a
probabilidade de se ter um resultado positivo.
Pacientes com leishmaniose cutânea difusa e
com as formas viscerais normalmente
apresentam resultado positivo.
IV. Existem diversos testes sorológicos para
leishmaniose, incluindo testes de
imunofluorescência indireta, testes de ELISA
(enzyme-linked immunoassay), e testes
imunocromatográficos (immunoblot),
desenvolvidos com propósito de auxiliar o
diagnóstico de leishmaniose (cutânea, mucosa,
mucocutânea e visceral); nem sempre estão
amplamente disponíveis, exceto em áreas
endêmicas.
Assinale a alternativa que possui todas as afirmativas
CORRETAS.