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Q1044035 • Medicina • Angiologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Angiologista • 2024
O aneurisma de artéria poplítea não é tão incomum no quotidiano profissional do angiologista e do cirurgião vascular, sendo importante portanto o conhecimento detalhado e completo sobre a patologia para estes profissionais. Em relação ao aneurisma de artéria poplítea, assinale a alternativa correta.
- a) Os falsos aneurismas são mais comuns que os aneurismas verdadeiros.
- b) É mais comum em mulheres devido à correlação com gravidez.
- c) Raramente se apresenta bilateralmente.
- d) A rotura é a complicação mais comum, assim como no aneurisma de aorta abdominal.
- e) No exame físico, o diagnóstico diferencial deve ser feito com tumores benignos, como lipomas ou fibromas e com cistos sinoviais (cisto de Baker) que possam ocorrer na região poplítea.
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Q1042611 • Medicina • Angiologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Angiologista • 2024
As medicações antiagregantes plaquetárias são extensamente utilizadas na prática da angiologia e da cirurgia vascular. Sobre essas medicações podemos afirmar que
- a) a ticlopidina é um fragmento de uma versão quimérica humana (c7E3) de anticorpo monoclonal criado por técnica de recombinação de DNA por engenharia genética.
- b) o clopidogrel inibe seletivamente a agregação plaquetária induzida pelo ADP e não possui atuação sobre a síntese do TXA2 ou da PGI2.
- c) o abciximab é uma tienopiridina assim como o clopidogrel.
- d) o AAS exerce o sei efeito de forma reversível da atividade catalítica da COX.
- e) o AAS leva à inibição da fosfodiesterase, ao bloqueio à captação de adenosina e ao estímulo à síntese de PGI2.
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Q1042610 • Medicina • Angiologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Angiologista • 2024
São recomendações sobre o Pé Diabético para a avaliação clínica da perda da sensibilidade protetora dos pés nos diabéticos
- a) percepção da sensibilidade tátil, teste do monofilamento e palpação dos pulsos.
- b) pedobarógrafo e neuroestesiômetro.
- c) teste do monofilamento, teste do diapasão e eletroneuromiografia tetramélica.
- d) deformidades dos pododáctilos, teste do monofilamento e palpação dos pulsos.
- e) teste do diapasão, teste do monofilamento e pesquisa do reflexo aquileu.
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Q1042609 • Medicina • Angiologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Angiologista • 2024
No trauma abdominal com lesão de veia porta, está incorreto afirmar que
- a) as lesões de veia porta são raras, e preparo tecnicamente difícil.
- b) para expor a veia porta devemos realizar a manobra de Kocher, com rotação medial da flexura do cólon direito.
- c) se o doente estiver hemodinamicamente estável, devemos tentar o reparo da lesão da porta.
- d) se houver lesão de artéria hepática associada, devemos ligar a veia porta.
- e) nos doentes hemodinamicamente instáveis, a ligadura da veia porta tem sido proposta como a melhor forma de tratamento, que deve ser realizada o mais precoce possível.
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Q1042608 • Medicina • Angiologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Angiologista • 2024
Os tipos de fraturas mais comumente associadas à síndrome do compartimento no membro superior e no membro inferior são, respectivamente,
- a) braço e platô tibial.
- b) antebraço e fêmur.
- c) antebraço e platô tibial.
- d) antebraço e fibula.
- e) braço e fêmur.
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Q1037040 • Medicina • Angiologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Angiologista • 2024
Na avaliação da trombose venosa profunda de membros inferiores, é característica ultrassonográfica de alterações póstrombótica
- a) distensão com aumento do calibre venoso.
- b) trombo flutuante no lúmen do vaso (cauda).
- c) o fluxo, quando presente, se localiza no centro do vaso.
- d) o trombo tem menos brilho (hipoecoico), tem o aspecto mais macio e deformável com a compressão do transdutor.
- e) o fluxo, quando presente, se localiza na periferia do vaso.
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Q1037039 • Medicina • Angiologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Angiologista • 2024
São consideradas amputações maiores dos membros inferiores as que são praticadas em nível proximal à articulação que separa o osso navicular do tálus e o osso cuboide do calcâneo (desarticulação de Chopart). Sobre este tema, assinale a alternativa incorreta.
- a) Uma das complicações descritas na evolução tardia da amputação de Syme é a instabilidade do retalho plantar.
- b) A amputação de Syme tem maior probabilidade de sucesso em casos cuja complicação no pé se deva a neuropatia periférica, sem isquemia.
- c) Nas amputações transtibiais, quando a fibula é seccionada ao mesmo nível da tíbia, não é observado um bom resultado funcional.
- d) As desarticulações de quadril de etiologia vascular são normalmente causadas por oclusões altas da aorta abdominal ou eixo aortoilíaco.
- e) Nas amputações transfemorais, quanto ao nível de secção óssea, a manutenção do maior comprimento possível torna o membro residual mais funcionante.
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Q1037038 • Medicina • Angiologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Angiologista • 2024
Sobre a Tromboangiíte Obliterante, assinale a afirmativa correta.
- a) Seu diagnóstico definitivo é exclusivamente clínico, pois não é preconizado o estudo anatomopatológico.
- b) A população mais acometida são mulheres em idade fértil.
- c) Pode ter relação com o tabagismo mas não é o fator mais comum.
- d) O tratamento endovascular é a abordagem mais comum no tratamento.
- e) Desenvolve-se uma circulação colateral com aspecto de sacarolhas e pode haver tromboflebite migratória associada.
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Q1037037 • Medicina • Angiologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Angiologista • 2024
As manobras e os testes na identificação das síndromes do desfiladeiro cervical são de suma importância, não somente no exame físico mas também durante a realização dos exames complementares. Sobre as manobras e testes em questão, assinale a alternativa correta.
- a) Manobras dos escalenos (Wright): o paciente inspira profundamente, estende ao máximo o pescoço e volta o mento para o lado examinado. Isto causa tensão dos escalenos, eleva a primeira costela, reduz as dimensões do triângulo intercostoescalênico, o feixe vasculonervoso é comprimido, e o pulso radial desaparece. O mesmo resultado se obtém voltando-se ao mento para o lado oposto.
- b) Manobra de hiperabdução (Adson): com o ombro para trás, a hiperabdução, por um efeito de polia, provoca compressão vasculonervosa no espaço retrocoracopeitoral. Esta manobra, porém, diminui também os espaços costoclavicular e intercostoescalênico, não sendo, portanto, específica para nenhum dos três locais, como, de resto, as demais provas também não o são.
- c) Palpação do oco axilar: produz dor e parestesia que se irradiam do pescoço até o braço.
- d) Teste de Roos: abdução a 90%, cotovelos fletidos a 90 graus, rotação externa das mãos que executam movimentos de abertura e fechamento. Os sintomas aparecem em, no máximo, três minutos.
- e) Teste de Elvey: corresponde à manobra de Lasegue (para os membros inferiores). Com o paciente em decúbito ventral, faz-se hiperabdução do membro superior que é empurrado para trás, com supinação do antebraço e extensão do punho. Esta manobra é sensibilizada pela extensão do pescoço contrário ao lado examinado.
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Q1037036 • Medicina • Angiologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Angiologista • 2024
O tromboembolismo venoso é uma das causas mais comuns de mortes evitáveis no mundo. A convivência com a trombose venosa profunda está presente em várias especialidades, sejam elas clínicas ou cirúrgicas, sejam elas como causa da trombose como no caso das cirurgias ortopédicas e plásticas extensas por exemplo, sejam elas no tratamento da trombose, como no caso da angiologia, da cirurgia vascular, da pneumologia e da cardiologia. Sobre o tromboembolismo venoso, assinale a alternativa correta.
- a) Refere-se apenas à trombose venosa profunda em todas as extensões e territórios, porém não se refere ao tromboembolismo pulmonar.
- b) A tromboprofilaxia medicamentosa está contra-indicada em pacientes idosos e na insuficiência renal crônica.
- c) O tromboembolismo pulmonar é a doença cardiovascular mais comum, à frente da doença coronariana e dos acidentes vasculares encefálicos.
- d) Grandes cirurgias ortopédicas são de risco baixo para tromboembolismo venoso.
- e) A angiotomografia computadorizada, atualmente, é considerada o melhor exame para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, permitindo a visualização dos tamanhos e da extensão dos trombos.
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Q1037033 • Medicina • Angiologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Angiologista • 2024
A grande parte dos pacientes com edema de membros inferiores, já com diagnóstico ou ainda em investigação clínica, será avaliada pelo angiologista ou pelo cirurgião vascular. A avaliação detalhada deste paciente é importante para o sucesso do tratamento a ser estipulado. Sobre este assunto, é correto afirmar que
- a) a trombose venosa profunda, por via de regra, se apresenta com edema de coxas e pernas, hiperemia e dor.
- b) a erisipela não apresenta edema, exceto na erisipela bolhosa.
- c) o linfedema congênito é considerado um linfedema primário.
- d) o linfedema pós-filariótico é considerado um linfedema terciário.
- e) o linfedema familiar é considerado um linfedema secundário.
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Q1037028 • Medicina • Angiologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Angiologista • 2024
Uma das patologias mais comuns vasculares, observada tanto nos pronto-atendimentos das grandes capitais quanto no interior do país é a erisipela. A erisipela é uma linfangite aguda associada a dermatite, celulite e linfoadenite causada na maioria dos casos por
- a) agentes químicos e térmicos.
- b) bacterias, tendo Streptococcus pyogenes como o principal agente.
- c) bacterias, tendo Streptococcus alfa hemolítico como o principal agente.
- d) bacterias, tendo Staphylococcus aureus como o principal agente.
- e) bacterias, tendo Pseudomonas aeruginosa como o principal agente.
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Q1021733 • Medicina • Angiologia • IBFC • EBSERH • Cirurgia Vascular • 2023
Sobre dor em extremidades inferiores, assinale a alternativa correta.
- a) A claudicação arterial caracteriza-se por dor unilateral em território muscular proximal ao segmento arterial comprometido
- b) A pseudoclaudicação pode melhorar com a elevação dos membros
- c) A claudicação neurogênica costuma melhorar em menos de 5 minutos
- d) A claudicação em pacientes jovens e atletas ocorre por aprisionamento poplíteo pelo trauma repetitivo com a banda muscular seguida de degeneração cística
- e) A claudicação venosa piora com a elevação das extremidades acometidas
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Q1021731 • Medicina • Angiologia • IBFC • EBSERH • Cirurgia Vascular • 2023
Homem de 60 anos comparece pela primeira vez à consulta médica relatando ser tabagista, hipertenso, e que apresenta claudicação para 30 metros em panturrilha direita, o obrigando parar e repousar. Exame físico: pulso femoral palpável, sem pulsos poplíteos ou distais palpáveis bilateralmente. Índice tornozelo-braquial: 0,55 em membro inferior esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada após a hipótese diagnóstica inicial.
- a) Rivaroxabana 2,5mg a cada 12 horas adicionado de AAS 100mg após o almoço
- b) Arteriografia para diagnosticar a topografia da obstrução e se programar revascularização do membro sintomático
- c) Arteriografia e anticoagulação sistêmica preferencialmente com rivaroxabana
- d) Angiotomografia para diagnóstico diferencial de fontes emboligênicas e programação anatômica da revascularização
- e) Início de tratamento medicamentoso da manifestação aterosclerótica, caminhada programada e manter pés bem aquecidos e livres de lesões
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Q1021373 • Medicina • Angiologia • IBFC • EBSERH • Cirurgia Vascular • 2022
Paciente com histórico de trombose venosa profunda no território fêmoro poplíteo há 3 anos, retorna queixando-se de dor em peso nos membros inferiores, principalmente com a ortostase, além de mancha acastanhada na região medial do tornozelo e edema principalmente ao final do dia. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa correta.
- a) Trata-se de síndrome pós trombótica, e deve retornar com o uso de anticoagulante, visando estabilizar o provável trombo residual e promover o retorno do fluxo e remissão dos sintomas
- b) Os níveis de dímero D vão determinar o retorno da anticoagulação nesse caso
- c) Entre os tratamentos que se recomendam para o tratamento da insuficiência venosa crônica decorrente de trombose venosa profunda está o tratamento compressivo
- d) A elevação dos membros está associada a melhora dos sintomas somente quando a etiopatogenia da doença é de refluxo e não de obstrução
- e) Trata-se de quadro típico de síndrome pós-trombótica, que ocorre mais frequentemente após episódios de TVP distal do que após episódio de TVP proximal
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Q1021370 • Medicina • Angiologia • IBFC • EBSERH • Cirurgia Vascular • 2022
Paciente com queixa de massa pulsátil abdominal, tendo sido diagnosticado com aneurisma infra-renal de 7cm e será abordado de forma laparotômica. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa correta.
- a) A técnica usual realizada é laparotomia mediana com anastomose término lateral de prótese bifurcada de PTFE em colo proximal e término-terminal na bifurcação aórtica
- b) Durante a dissecção das ilíacas, a lesão do plexo nervoso pode levar a disfunção sexual
- c) A ligadura da veia renal esquerda é realizada para exposição satisfatória do colo proximal rotineiramente, sem prejuízo qualquer relatado ao rim
- d) A oclusão das ilíacas internas é realizada de rotina para anastomoses na ilíaca externa com pouco prejuízo, em função da colateralização adequada via sacral média
- e) A revascularização da artéria mesentérica inferior deve ser feita de rotina
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Q1021366 • Medicina • Angiologia • IBFC • EBSERH • Cirurgia Vascular • 2022
Assinale a alternativa correta em relação à síndrome do aprisionamento da artéria poplítea.
- a) É doença degenerativa da artéria poplítea aprisionada entre bandas do músculo gastrocnêmio, causando manifestações ateroscleróticas secundárias ao trauma em pacientes usualmente mais jovens, manifestando-se por claudicação em pacientes com pulsos distais palpáveis
- b) É doença do tecido conjuntivo perivascular que determina, por bandas fibróticas, a preensão arterial durante a contração muscular da panturrilha, podendo causar sua oclusão
- c) É doença congênita em que há compressão da artéria por desvio do trajeto arterial, por compressão muscular ou outros componentes da fossa poplítea
- d) É doença de pacientes jovens e com musculatura hipotrofiada que provoca garroteamento dos vasos poplíteos, podendo ser causa de síndrome compartimental crônica nesses indivíduos
- e) É decorrente de degeneração da íntima nesse território, provocando formação de cistos que causam protrusão para a luz, levando a estreitamento local
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Q1021364 • Medicina • Angiologia • IBFC • EBSERH • Cirurgia Vascular • 2022
Homem 60 anos comparece pela primeira vez à consulta médica relatando ser tabagista, hipertenso, com queixa de dor para caminhar cerca de 200 metros, ocorrendo em panturrilha, em queimação, com melhora ao repouso. O exame físico demonstra pulso femoral palpável, não havendo pulsos poplíteo ou distais palpáveis bilateralmente. Doppler de ondas contínuas demonstra fluxo bifásico de alta resistência em tibial anterior e posterior, com índice tornozelo-braquial de 0,55. Assinale a alternativa que apresenta qual a melhor conduta recomendada após a hipótese diagnóstica inicial.
- a) Investigação complementar com ultrassonografia duplex arterial e venoso para aventar hipótese de doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) e descartar claudicação venosa; orientar cessação do tabagismo; iniciar tratamento com rivaroxaban 2,5mg a cada 12 horas adicionado de AAS 100mg após o almoço
- b) Arteriografia para confirmar o diagnóstico de DAOP e programar revascularização do membro que, por ser claudicante, deve ser via endovascular
- c) Arteriografia + anticoagulação sistêmica preferencialmente com dabigatrana
- d) Angiotomografia para diagnóstico diferencial de fontes emboligênicas e programação anatômica da revascularização
- e) Início de tratamento medicamentoso da manifestação aterosclerótica, recomendar caminhada programada, manter pés bem aquecidos e livres de lesões
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Q1021361 • Medicina • Angiologia • IBFC • EBSERH • Cirurgia Vascular • 2022
Assinale a alternativa que apresenta como é denominada a tríade composta por claudicação glútea, ausência de pulsos femorais e impotência sexual.
- a) Fontaine
- b) Leriche
- c) Rutherford
- d) May-thurner
- e) Nutcracker
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Q1021357 • Medicina • Angiologia • IBFC • EBSERH • Cirurgia Vascular • 2022
Paciente submetida a fleboextração de safena magna aberta e, no 1º pós operatório, você nota que houve lesão do nervo safeno por queixa de: _________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
- a) dormência ou parestesia em face aneromedial da panturrilha até tornozelo
- b) paresia da face medial do pé
- c) parestesia na face anterior do pé atingindo topografia do retináculo do tornozelo
- d) parestesia na face lateral do pé
- e) edema no trajeto da safena
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