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Q139715 • Medicina • Cardiologia • FCC • TRE AM • Analista Judiciário Medicina
Uma mulher de 60 anos, em uso de glimepirida, enalapril e hidroclorotiazida, procura o pronto-socorro com queixa de dor precordial em aperto, irradiada para o braço es- querdo há 1 hora, que iniciou após esforço físico moderado, acompanhada de sudorese intensa e náuseas. Está hemodinamicamente estável, com dor, sem sinais de insuficiência cardíaca. O eletrocardiograma mostra retificação do segmento ST e inversão de onda T de V2 a V6. No tratamento inicial está indicada a administração das drogas abaixo, EXCETO:
- a) estreptoquinase.
- b) clopidogrel.
- c) morfina.
- d) enoxaparina.
- e) propranolol.
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Q139652 • Fisioterapia • Cardiologia • FCC • TJ PE • Analista Judiciário Fisioterapia
São considerações especiais relacionadas aos tipos de exercício e às necessidades dos pacientes coronariopatas que precisam ser identificadas quando se desenvolve programas de condicionamento:

I. A eficiência mecânica baseada na razão entre produção de trabalho externo e gasto calórico é mais baixa com exercícios de perna.

II. O consumo de oxigênio do miocárdio é mais alto com os exercícios de braço do que com os exercícios de perna.

III. A eficiência do miocárdio é mais baixa com exercícios de perna do que com exercícios de braço.

IV. A eficiência do miocárdio é mais alta com exercício de perna do que com exercício de braço.

Está correto o que se afirma APENAS em
- a) I, II e IV.
- b) I, II e III.
- c) II e IV.
- d) I, III e IV.
- e) III e IV.
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Q58766 • Medicina • Cardiologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Assinale a alternativa incorreta quanto ao tratamento da doença arterial coronária multi-arterial:
- a) A análise angiográfica detalhada da coronariografia, permite a elaboração de escores que são capazes de prever taxas de sucesso e complicação, ajudando na definição da melhor conduta.
- b) Os resultados de estudos comparando cirurgia versus angioplastia em multiarteriais diabéticos têm demonstrado que a ocorrem menos eventos cardíacos maiores nos pacientes tratados com cirurgia.
- c) Os resultados do estudo COURAGE demonstraram que os pacientes submetidos à angioplastia apresentaram o mesmo desfecho que os pacientes submetidos ao tratamento médico otimizado.
- d) O controle dos fatores de risco está associado à menor incidência de eventos no seguimento dos pacientes.
- e) Angioplastia com stents farmacológicos e cirurgia de revascularização miocárdica são procedimentos equivalentes quanto aos resultados da fase aguda, em todos os sub-grupos clínicos e anatômicos.
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Q58765 • Medicina • Cardiologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Paciente de 55 anos, sexo masculino, dá entrada em hospital comunitário, sem laboratório de hemodinâmica, com quadro de dor precordial há 70 min. Exame físico com Pressão Arterial de 120 x 79 mmHg, Frequência Cardíaca de 92 bpm, sem outras particularidades. Eletrocardiograma evidenciando supra-desnivelamento do segmento ST nas derivações V1 a V6. O tempo estimado de transferência para hospital terciário capaz de realizar angioplastia primária é de 100 min. Qual a melhor alternativa de tratamento?
- a) Transferência para hospital terciário para realização de angioplastia primária.
- b) Trombólise imediata no hospital comunitário com tenecteplase e transferência para angioplastia de urgência nas primeiras 2 horas mesmo com sinais de reperfusão.
- c) Trombólise imediata no hospital comunitário com tenecteplase e transferência para hospital terciário caso haja instabilização clínica.
- d) Trombólise e transferência para hospital terciário com intenção de angioplastia após realização de prova isquêmica não invasiva (teste ergométrico ou ecocardiograma de estresse).
- e) Administração de trombólise química e abcximab para aumentar a chance de reperfusão arterial e fluxo TIMI III, seguida de transferência para hospital terciário para angioplastia de urgência
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Q58764 • Medicina • Cardiologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Assinale a afirmativa correta:
- a) Em mulheres não fumantes, a presença de diabetes melitus do tipo II não acrescenta risco cardiovascular
- b) A utilização profilática de ácido acetil salicílico está indicada em homens acima de 65 anos e mulheres pós menopausa
- c) Doença cardiovascular é a principal causa de óbito em mulheres, em países desenvolvidos
- d) Sedentarismo não é fator de risco isolado em mulheres pré menopausa
- e) Reposição hormonal com estrogênio e progesterona em baixa dosagem diminui o risco de acidente vascular cerebral
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Q58763 • Medicina • Cardiologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
As cardiopatias congênitas representam as principais malformações congênitas na atualidade. As síndromes genéticas predispõem o embrião humano às malformações congênitas. O defeito do septo atrioventricular (DSAV) e a coarctação da aorta são defeitos característicos das seguintes síndromes genéticas, respectivamente:
- a) Síndrome de Down e síndrome de Williams
- b) Síndrome de Noonan e síndrome de Turner
- c) Síndrome de Down e síndrome de Patau
- d) Síndrome de Down e síndrome da rubéola congênita
- e) Síndrome de Down e síndrome de Turner
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Q58762 • Medicina • Cardiologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
O diagnóstico correto das cardiopatias congênitas requer um estudo minucioso da análise sequencial dos 3 segmentos cardíacos (átrios, ventrículos e grandes artérias). Assinale a alternativa incorreta.
- a) O situs atrial pode ser solitus, inversus ou ambiguus.
- b) Os ventrículos podem estar em posições invertidas. Apesar da inversão de lados (direito e esquerdo), a posição do ventrículo morfologicamente direito é anterior e a do ventrículo morfologicamente esquerdo é posterior.
- c) A posição das grandes artérias é um dos marcadores da posição ventricular.
- d) As valvas atrioventriculares acompanham seus respectivos ventrículos, ou seja, a valva tricúspide está acoplada ao ventrículo morfologicamente direito e a valva mitral ao ventrículo morfologicamente esquerdo.
- e) A veia cava inferior pode estar interrompida e dificultar a análise do situs atrial no ecocardiograma.
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Q58761 • Medicina • Cardiologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Assinale a alternativa correta sobre a abordagem terapêutica da FA:
- a) A administração de antagonista da vitamina K esta indicada para pacientes com CHADS2 score maior ou igual a 2
- b) Digoxina é o fármaco de escolha para reversão farmacológica da fibrilação atrial na presença de disfunção ventricular moderada ou grave.
- c) Verapamil e o tratamento de escolha para cardioversão farmacológica fora do hospital em paciente com infarto agudo do miocárdio.
- d) Após cardioversão elétrica com sucesso, deve se aguardar pelo menos 48 horas antes de usar amiodarona para evitar o prolongamento do intervalo QT.
- e) O pré-tratamento com propafenona ou sotalol diminui a taxa de sucesso da cardioversão elétrica.
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Q58760 • Medicina • Cardiologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Assinale a alternativa correta sobre o comprimento ótimo do sarcômero responsável pela lei de Frank Starling:
- a) É proporcional ao número de sarcômero de cada célula
- b) É proporcional ao número de ligações entre a actina e a miosina.
- c) É delimitado pelo comprimento ótimo da titina
- d) Varia com o diâmetro da cavidade do VE
- e) Varia conforme a espessura da parede livre do VE
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Q58759 • Medicina • Cardiologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Assinale a alternativa correta:
- a) O fenômeno de neosarcomerização é observado nas miocardiopatias dilatadas.
- b) A administração transcatéter de células tronco no miocárdio leva à proliferação de miócitos na zona infartada.
- c) O maior gasto de ATP no miocárdio é causado pelo sequestro do cálcio no retículo sarcoplasmático.
- d) O mecanismo de relaxamento ventricular, após a fase de contração, é desencadeado pela bomba de sódio-cálcio.
- e) A alteração do relaxamento ventricular ocorre após a disfunção sistólica se instalar.
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Q58758 • Medicina • Cardiologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Assinale a alternativa correta sobre pesquisa clinica em seres humanos
- a) GCP (Good Clinical Practice) são normas adotadas internacionalmente que dizem respeito às regras de segurança, preenchimento e arquivamento de documentos.
- b) O informed consent (consentimento informado) exime, os investigadores de eventuais danos ao sujeito de pesquisa.
- c) Uma vez colhidas as assinaturas do paciente e do pesquisador, firma-se uma relação contratual que não pode ser quebrada sem mútua concordância.
- d) Projetos de pesquisa que envolvam apenas revisão de prontuário não necessitam passar pelos CEP (Comitês de Ética em Pesquisas) institucionais.
- e) A proteção ao sujeito de pesquisa é a principal preocupação dos envolvidos em clinical trials.
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Q58757 • Medicina • Cardiologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Assinale a alternativa correta:
- a) A sensibilidade e a especificidade de um teste clinico são diretamente proporcionais.
- b) Estudos clínicos randomizados geram hipóteses que devem ser testadas com meta-análises e revisões sistemáticas da literatura.
- c) Meta análises geram hipóteses que devem ser testadas com estudos clínicos randomizados.
- d) O poder estatístico de um estudo não tem relação com o número de pacientes protocolados.
- e) Em estudos de não inferioridade, a margem de inferioridade testada deve se limitar à 5%.
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