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Cirurgia Geral

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81

Q1035053 • Medicina • Cirurgia Geral • FGV • EBSERH • Citopatologia • 2024
O hamartoma é, por definição, uma:
- a) anomalia congênita que consiste em ninhos heterotópicos de células;
- b) massa de tecido desorganizado nativo de um local específico;
- c) massa de tecido organizado de outro local;
- d) massa de tecido ectópico;
- e) neoplasia maligna.
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82

Q1033602 • Medicina • Cirurgia Geral • FGV • EBSERH • Coloproctologia • 2024
Durante o pneumoperitônio para realização de cirurgias por acesso videolaparoscópico, algumas alterações hemodinâmicas podem ocorrer no paciente.
Em relação a essas alterações, é correto afirmar que:
- a) há diminuição do débito cardíaco, com aumento do retorno venoso;
- b) ocorre hipotensão por compressão mecânica da aorta abdominal;
- c) a oligúria ocorre devido à hipercapnia e retenção de bicarbonato pelos rins;
- d) a bradicardia ocorre por estímulo vasovagal pela distensão abdominal;
- e) arritmias cardíacas e outros distúrbios de ritmo cardíaco são raros.
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83

Q1024928 • Medicina • Cirurgia Geral • FGV • EBSERH • Urologia • 2024
Um jovem de 15 anos sofreu um trauma abdominal contuso em acidente automobilístico. Ao exame físico, apresenta dor abdominal epigástrica e tem os seguintes resultados de exames: hemograma com leucocitose de 10.200, níveis elevados de amilase sérica e uma tomografia computadorizada que mostra uma lesão no pâncreas com envolvimento do ducto pancreático principal.
Diante desse quadro clínico, a abordagem mais apropriada para o diagnóstico e tratamento do paciente é:
- a) realização de ultrassonografia abdominal seguida de observação clínica;
- b) repetição da tomografia computadorizada em 24 horas para avaliar a progressão da lesão;
- c) laparotomia exploratória com possível pancreatectomia parcial;
- d) tratamento conservador com monitoramento em unidade de terapia intensiva (UTI) e analgesia;
- e) colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com colocação de stent pancreático.
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84

Q1024924 • Medicina • Cirurgia Geral • FGV • EBSERH • Cirurgia da Mão • 2024
Após um treino de boxe, o lutador relata dor, edema, dificuldade de movimentação dos dedos, hematoma, e deformidade na mão. O exame radiológico revela fratura com desvio do colo do quinto metacarpo.
A conduta para o caso é:
- a) fixação intramedular com mini-haste de ten;
- b) fixação com fio de Kirschner;
- c) tratamento conservador com órtese própria;
- d) fixação com miniplaca e parafuso;
- e) fixação externa.
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85

Q1021716 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2023
Paciente de 46 anos, sem comorbidades, queixa-se de massa cervical de crescimento lento e progressivo. Tomografia: massa com menos de 180 graus de contato com as artérias carótidas, que desloca a carótida interna posterolateralmente e a artéria carótida externa anteromedialmente. Assinale a alternativa que apresenta qual é a lesão mais provável e a sua respectiva classificação.
- a) Paraganglioma carotídeo; Shamblin classe II
- b) Schwannoma; Shamblin classe III
- c) Paraganglioma carotídeo; Fisch classe I
- d) Schwannoma; Shamblin classe I
- e) Paraganglioma carotídeo; Shamblin I
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86

Q1021714 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2023
Paciente com lesão vegetante em prega vocal esquerda, sem acometimento de comissura anterior, com mobilidade preservada e cuja tomografia não evidenciou linfonodos cervicais. Considerando as possibilidades a seguir, em relação ao tratamento menos indicado, analise as afirmativas abaixo.
I. Cordectomia endoscopia.
II. Radioterapia exclusiva.
III. Quimiorradioterapia.
IV. Laringectomia parcial.
Estão corretas as afirmativas:
- a) I apenas
- b) II apenas
- c) III apenas
- d) IV apenas
- e) I, II, III e IV
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87

Q1021707 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2023
Mulher de 85 anos apresenta massa na região pré-auricular a direita há 20 anos. Relata crescimento rápido nos últimos 8 meses, acompanhada de paralisia facial há 8 meses. Exame físico: nódulo endurecido, de aproximadamente 4,0 x 2,0 x 2,3 cm, aderido aos planos profundos, apresentando paralisia facial. Assinale a alternativa que indica corretamente a principal hipótese diagnóstica e o possível tratamento.
- a) Tumor de Warthin; parotidectomia superficial
- b) Carcinoma Ex-Adenoma Pleomórfico; parotidectomia superficla
- c) Adenoma pleomórfico; parotidectomia superficial
- d) Carcinoma Ex-Adenoma pleomórfico; parotidectomia total
- e) Carcinoma Ex-Adenoma Pleomórfico; parotidectomia radical
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88

Q1021702 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2023
Na reconstrução de cabeça e pescoço, assinale a alternativa que apresenta como a escolha do momento adequado para a cirurgia pode impactar a sobrevida do paciente.
- a) Atraso na cirurgia melhora o prognóstico
- b) Cirurgia precoce minimiza complicações
- c) Timing cirúrgico não afeta a sobrevida
- d) Realizar a cirurgia em estágios é mais eficaz
- e) Cirurgia emergencial é a melhor opção
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89

Q1021295 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Cirurgia Geral • 2022
Com relação aos anestésicos locais, assinale a alternativa correta.
- a) A dose máxima da xilocaína com vasoconstrictor é 5 mg/kg
- b) A bupivacaína tem um início de ação mais rápido que a xilocaína
- c) Atuam inibindo os canais de sódio, inibindo o influxo dos íons sódio
- d) Em tecido infectados são mais efetivos devido a alteração do pH causado pela inflamação
- e) Em caso de suspeita de intoxicação o antídoto deve ser admimistrado imediatamente
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90

Q1021294 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Cirurgia Geral • 2022
Com relação ao transplante hepático, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) A presença de hepatocarcinoma é uma contraindicação.
( ) No Brasil a alocação de fígado é baseada no critério cronológico.
( ) A trombose arterial é mais comum no transplante pediátrico que nos adultos.
( ) A rejeição hiperaguda é um evento raro, e muitas vezes, é necessário o retransplante para reverter esta complicação.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
- a) V - V - F - F
- b) F - F - V - V
- c) F - V - V - F
- d) V - V - V - V
- e) F - F - F - F
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91

Q1021292 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Cirurgia Cardiovascular • 2022
Existem situações clínicas que podem requerer ressecções de parede do tórax e consequente reconstrução. Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa incorreta.
( ) Tumores (primários ou recorrências) ( ) Trauma ( ) Infecções ( ) Complicações da radioterapia

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
- a) V - F - V - F
- b) V - V - V - V
- c) F - V - F - V
- d) V - V - F - F
- e) F - F - F - F
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92

Q1006982 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Gastroenterologia • 2022
Paciente masculino, 65 anos, submetido à dissecção endoscópica de submucosa de uma lesão gástrica de 20 mm, classificação de Paris 0-IIa + IIc. O exame anatomopatológico do espécime ressecado revelou tratar-se de lesão moderadamente diferenciada em sua maioria, com foco de 10% de células pouco coesas em anel de sinete. A lesão estava restrita à mucosa (T1M3) e não há invasão linfovascular. As margens lateral e vertical estão livres de neoplasia com margem mínima de 5mm. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
- a) Paciente curado, segundo critério clássico: vigilância endoscópica anual por 5 anos
- b) Paciente curado, segundo critério expandido: vigilância endoscópica anual indefinidamente
- c) Gastrectomia com dissecção linfonodal D2
- d) Paciente curado, segundo critério expandido: pesquisar e tratar Helicobacter pylori, com vigilância anual por 5 anos
- e) Deve-se complementar com tratamento quimioterápico
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93

Q1006980 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Gastroenterologia • 2022
Em relação à indicação para tratamento endoscópico do adenocarcinoma precoce de estômago, assinale a alternativa correta.
- a) A dissecção endoscópica submucosa (endoscopic submucosal dissection - ESD) pode ser curativa em lesões bem diferenciadas, < 20 mm, não ulceradas e intramucosas
- b) ESD pode ser o tratamento curativo para lesões bem diferenciadas, > 30 mm e ulceradas
- c) ESD pode ser o tratamento curativo para lesões bem diferenciadas, < 20 mm, não ulceradas, invadindo até 1000 micras da submucosa
- d) A cirurgia é o tratamento de escolha para lesões maiores que 20 mm
- e) O tratamento cirúrgico sempre deve ser indicado
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94

Q1006976 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Gastroenterologia • 2022
Considere uma paciente com diagnóstico confirmado de pancreatite aguda. Assinale a alternativa que contém somente possíveis critérios de gravidade da patologia.
- a) Cálcio baixo, uréia diminuída, PO2 baixo, glicemia aumentada
- b) Cálcio aumentado, uréia diminuída, PO2 baixo, AST aumentada
- c) Cálcio baixo, uréia aumentada, PO2 baixo, amilase elevada
- d) Insuficiência renal, lipase elevada, amilase elevada, cálcio baixo
- e) Cálcio baixo, ureia aumentada, leucócitos aumentados, taquidispnéia
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Q1006934 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Coloproctologia • 2022
Uma das principais causas de hemorragia digestiva baixa é a doença diverticular dos cólons. Nestes casos, assinale a alternativa que apresenta a afirmação correta.
- a) A taxa de resolução espontânea do sangramento é baixa, menor que 40%
- b) Geralmente o sangramento é originário do cólon esquerdo
- c) O uso crônico de anti-inflamatórios não hormonais não aumenta o riso de sangramento diverticular
- d) O sangramento deve-se à fragilidade capilar
- e) Nessa etiologia a primeira opção de tratamento deve ser a cirúrgica
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Q1006933 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Coloproctologia • 2022
Com relação às fissuras anais, assinale a alternativa correta.
- a) O tratamento conservador apresenta baixo índice de sucesso nos casos agudos
- b) Localizam-se preferencialmente na linha média anterior
- c) Quando indicada a esfincterotomia deverá ser lateral e parcial
- d) A hipertonia do músculo esfíncter anal externo é a principal fisiopatologia
- e) A esficterotomia cirúrgica é a primeira opção para o tratamento da fissura anal crônica
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Q1006932 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Coloproctologia • 2022
Assinale a alternativa que apresenta o principal mecanismo de formação dos abscessos anorretais.
- a) Neoplasia
- b) Doença sexualmente transmissível
- c) Infecção criptoglandular
- d) Complicação de doença hemorroidária
- e) Doença Inflamatória intestinal
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Q1006906 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Cirurgia Plástica • 2022
Assinale a alternativa que apresenta o nervo sensitivo mais comumente lesado durante a Ritidoplastia.
- a) Supraorbitário
- b) Infraorbitário
- c) Bucal
- d) Temporal
- e) Auricular magno
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Q1006750 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Cirurgia Cardiovascular • 2022
É sabido que a artéria torácica interna esquerda é utilizada em cirurgia de revascularização como conduto de primeira escolha, portanto, considere as afirmativas abaixo.
I. Apresenta resistência à aterosclerose em jovens e resistência à pressão arterial em idosos.
II. Dificilmente apresenta espasmos.
III. Apresenta resistência à aterosclerose, principalmente em idosos.

Estão corretas as afirmativas:
- a) II e III, apenas
- b) II, apenas
- c) I, apenas
- d) I e II, apenas
- e) I, II e III
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100

Q1006748 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Cirurgia Cardiovascular • 2022
A correção cirúrgica das doenças da valva aórtica podem gerar complicações graves que dependem do tipo de prótese e de variáveis clínicas. Sobre os assunto exposto, considere as afirmativas abaixo:
I. A taxa de mortalidade relacionada diretamente à valva ocorre em aproximadamente 1% ao ano e de complicações graves em pelo menos 3% ao ano.
II. Para a substituição isolada da valva aórtica, a taxa de mortalidade operatória é estimada em 3,2%.
III. Taxas de eventos adversos variam de 1,5% para Acidente Vascular Encefálico (AVE) a 10,9% para ventilação mecânica prolongada.

Estão corretas as afirmativas.
- a) III, apenas
- b) II, apenas
- c) I, apenas
- d) I e II, apenas
- e) I, II e III
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