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Q1082215 • Medicina • Clínica Médica Humana • FACET Concursos • Prefeitura de Congo PB • Médico • 2025
Em avaliação ácido–base avançada, a distinção entre acidose metabólica de ânion gap elevado e acidose hiperclorêmica, bem como a análise da compensação respiratória, são decisivas. Considerando Adrogué & Madias (2010), qual proposição está metodologicamente correta?
- a) Acidose hiperclorêmica decorre de perda de bicarbonato ou carga de cloreto, mantém ânion gap normal, e a ventilação compensa segundoWinters: PCO₂ ? 1,5×HCO₃^-+ 8 ± 2.
- b) Alcalose respiratória implica hipoxemia obrigatória; a compensação renal é imediata; o bicarbonato cai acentuadamente nas primeiras horas, sem latência fisiológica mensurável.
- c) Acidose lática tipo A raramente associa choque; o ânion gap permanece normal; o pH pode normalizar-se apenas com reposição de cloreto em soluções isotônicas balanceadas.
- d) Acidose metabólica por diarreia eleva ânion gap; a hiperventilação é inadequada pelo reflexo de Hering–Breuer; a correção exige tampão fosfato intravenoso em primeira linha.
- e) Alcalose metabólica independe de volume e potássio; resulta primariamente de secreção gástrica; a compensação ventilatória aumenta PCO₂ além de 60 mmHg com segurança universal.
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Q1082208 • Medicina • Clínica Médica Humana • FACET Concursos • Prefeitura de Congo PB • Médico • 2025
Homem de 78 anos, portador de neoplasia de cólon metastática diagnosticada há dois anos, evoluiu com obstrução intestinal parcial tratada cirurgicamente, apresentando em seguida pneumonia hospitalar por ventilação mecânica, sepse de foco respiratório e falência orgânica múltipla, vindo a óbito após 40 dias de internação. Considerando as orientações da OMS (2011) e do Ministério da Saúde (2011) para o correto preenchimento da declaração de óbito, qual sequência representa adequadamente a cadeia causal na Parte I (linha a = causa imediata; subsequentes = causas intermediárias; última linha = causa básica)?
- a) a) Sepse ? b) Pneumonia hospitalar ? c) Falência de múltiplos órgãos ? d) Neoplasia de cólon metastática.
- b) a) Falência de múltiplos órgãos ? b) Sepse ? c) Pneumonia hospitalar ? d) Neoplasia de cólon metastática.
- c) a) Pneumonia hospitalar ? b) Sepse ? c) Falência de múltiplos órgãos ? d) Neoplasia de cólon metastática.
- d) a) Pneumonia hospitalar ? b) Falência de múltiplos órgãos ? c) Sepse ? d) Neoplasia de cólon metastática.
- e) a) Insuficiência respiratória ? b) Pneumonia hospitalar ? c) Sepse ? d) Neoplasia de cólon metastática.
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Q1081724 • Medicina • Clínica Médica Humana • Avança SP • Prefeitura de Varginha MG • Clínico Geral • 2025
Analise os itens a seguir e assinale a alternativa correta sobre diverticulite.
I - A diverticulite é a inflamação e/ou a infecção dos divertículos, sendo a complicação clínica mais comum nessa doença.
II - A apresentação típica da diverticulite é dor e febre persistentes no quadrante superior direito.
- a) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
- b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é um complemento da I.
- c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
- d) As asserções I e II são proposições falsas.
- e) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é um complemento da I.
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Q1081719 • Medicina • Clínica Médica Humana • Avança SP • Prefeitura de Varginha MG • Clínico Geral • 2025
A osteoporose é uma doença esquelética descrita por:
- a) Aumento da massa óssea com fortalecimento da microarquitetura do tecido ósseo.
- b) Redução da massa óssea com alterações na microarquitetura do tecido ósseo, resultando na redução da resistência óssea e no aumento da suscetibilidade a fraturas.
- c) Formação excessiva de ossos novos sem reabsorção.
- d) Presença exclusiva de células ósseas anômalas chamadas osteoclastos hiperativos.
- e) Doença causada exclusivamente por deficiência de cálcio na alimentação.
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Q1081718 • Medicina • Clínica Médica Humana • Avança SP • Prefeitura de Varginha MG • Clínico Geral • 2025
A respeito da gastrite, analise as afirmativas a seguir:
I. A gastrite é um diagnóstico histológico que denota inflamação da mucosa gástrica, consequentemente, o diagnóstico da gastrite pode ser feito por endoscopia e biópsia.
II. A infecção pela bactéria Helicobacter pylori representa a causa mais comum de gastrite.
III. O Helicobacter pylori é uma bactéria cocóide, Gram-positivo, que habita principalmente o intestino delgado humano.
Assinale a alternativa correta:
- a) Apenas o item I está correto.
- b) Apenas os itens I e II estão corretos.
- c) Apenas os itens I e III estão corretos.
- d) Apenas o item II está correto.
- e) Todos os itens estão corretos.
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Q1081716 • Medicina • Clínica Médica Humana • Avança SP • Prefeitura de Varginha MG • Clínico Geral • 2025
Durante uma consulta, uma paciente relata tosse persistente com produção de muco, sensação de peso no peito, febre, cansaço frequente, falta de ar e leve irritação na garganta. Não há relato de crises noturnas recorrentes nem de chiado no peito.
Considerando os sintomas apresentados, o quadro clínico é mais compatível com:
- a) Asma
- b) Enfisema pulmonar
- c) Bronquite
- d) Sinusite
- e) Pneumotórax
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Q1077921 • Medicina • Clínica Médica Humana • VUNESP • Polícia Militar SP • Medicina Intensiva
As variáveis mais importantes para o cálculo do ânion gap são:
- a) potássio, magnésio e cálcio.
- b) potássio, cloro, bicarbonato e fosfato.
- c) sódio, potássio e bicarbonato.
- d) sódio, potássio, magnésio, cálcio e soma de ânions.
- e) sódio, cloro e bicarbonato.
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Q1077854 • Medicina • Clínica Médica Humana • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Anestesia
Em relação à dor fantasma, é correto afirmar que
- a) a dor fantasma é mais comum que o fenômeno fantasma.
- b) a dor de coto é um fator que reduz a incidência de dor fantasma.
- c) acomete 60 a 85% dos pacientes que sofreram amputação de um membro.
- d) a incidência de dor é maior nas amputações distais de um membro não dominante.
- e) é mais comum após amputação de membro em crianças pequenas do que em adultos.
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Q1077632 • Medicina • Clínica Médica Humana • FGV • Polícia Militar SP • Médico Generalista • 2022
Paciente feminino de 54 anos, médica, vai à consulta com clínico geral, com queixa de dores difusas pelo corpo, articulares e musculares, iniciadas há seis meses. Tem dificuldade para trabalhar e manter atividade física regular. Sente-se cansada e sem disposição.
Ao exame físico: bom estado geral e dentro dos limites normais para a idade, sem sinais inflamatórios articulares, porém algumas regiões se apresentam sensíveis ao toque.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para esta paciente.
- a) Polimiosite.
- b) Fibromialgia.
- c) Hipotireodismo.
- d) Artrite reumatoide.
- e) Polimialgia reumática.
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Q1077631 • Medicina • Clínica Médica Humana • FGV • Polícia Militar SP • Médico Generalista • 2022
Mulher de 45 anos se queixa de febre intermitente há dois anos. Ela afirma que sua temperatura tem sido aferida em torno de 39C por diversas vezes quando não se sente bem, mas costuma estar normal quando está bem. Não há nenhuma informação na anamnese que direcione a um diagnóstico e o exame físico é normal. Os exames complementares de rotina iniciais também se apresentam sem alterações significativas.
Assinale a opção que indica a etiologia mais provável desta febre.
- a) Factícia.
- b) Infecção.
- c) Neoplasia.
- d) Origem indeterminada.
- e) Doença inflamatória não infecciosa.
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Q1077482 • Medicina • Clínica Médica Humana • FGV • Polícia Militar SP • Medicina Física e Reabilitação • 2022
A respeito do cuidado de um portador de ELA bulbar, assinale a opção que indica o(s) profissional(ais) que deve(m) estar envolvido(s) na instalação de uma possível comunicação alternativa.
- a) Somente o fonoaudiólogo.
- b) O fonoaudiólogo e o terapeuta ocupacional.
- c) O fonoaudiólogo e fisioterapeuta respiratório.
- d) Somente o terapeuta ocupacional.
- e) O fonoaudiólogo e o psicólogo.
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Q1077403 • Medicina • Clínica Médica Humana • FGV • Polícia Militar SP • Anestesiologia • 2022
Dados fornecidos pelo IPEA informam que a pandemia de Covid-19 diminuiu a expectativa de vida dos brasileiros em aproximadamente 4,4 anos.
Esta avaliação levou em consideração o uso de indicadores como o coeficiente geral de mortalidade, que é calculado pelo
- a) nº de óbitos x 100 / nº de habitantes.
- b) nº de óbitos x 1.000 / nº de habitantes.
- c) nº de óbitos x 100 / nº de nascimentos vivos.
- d) nº de óbitos x 1000 / nº de nascimentos vivos.
- e) nº de óbitos x 1000 / nº de nascimentos vivos x 100.
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Q1068575 • Medicina • Clínica Médica Humana • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina Intensiva • 2025
Homem de 72 anos apresenta quadro de sonolência, hipotensão e taquicardia. A avaliação inicial revela glicose sanguínea de 828 mg/dL. O exame de urina mostra nitritos 2+/4, leucócitos 3+/4 e cetonas 1+/4. Os testes iniciais de sangue mostram sódio: 155 mEq/L; potássio: 5,2 mEq/L; ureia: 162 mg/dL; creatinina: 1,98 mg/dL; bicarbonato arterial: 18 mEq/L.

Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.
- a) É necessário iniciar ceftriaxona e clindamicina para o provável precipitante infeccioso.
- b) A queda ideal no nível de glicose é de 75 a 100 mg/dL por hora.
- c) Iniciar NaCl 0,45% para a ressuscitação volêmica devido a grave hipernatremia é necessário.
- d) Ressuscitação com ringer lactato é muito melhor que cloreto de sódio a 0,9%.
- e) A osmolalidade calculada efetiva é de 356 mOsmol/kg.
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Q1067803 • Medicina • Clínica Médica Humana • VUNESP • EsFCEx • Clínica Médica • 2024
Homem de 72 anos, ex-fumante, é acompanhado por DPOC (GOLD grau IV). Ele está em condição estável nos últimos meses e faz uso regular de broncodilatadores inalatórios (antagonista muscarínico de ação prolongada e agonista β de ação prolongada). IMC: 18,5 Kg/m². Mediante interrogação, o paciente relata dores de cabeça matinais e dificuldade de concentração. A gasometria arterial atual mostra: pH: 7,32; PO2: 62 mmHg; PCO2: 57 mmHg; bicarbonato: 30 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo indicado.
- a) Modafinila.
- b) Programa de reabilitação física.
- c) Ventilação não invasiva.
- d) Azitromicina.
- e) Oxigênio de longo prazo.
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Q1067800 • Medicina • Clínica Médica Humana • VUNESP • EsFCEx • Clínica Médica • 2024
Homem de 78 anos com DPOC (GOLD grau III – grupo E) é levado ao hospital pelo serviço pré-hospitalar (SAMU). Há 3 dias, ele evolui com piora da dispneia e aumento do volume e purulência do escarro. À chegada no hospital, ele está sonolento; temperatura: 37,8 ºC; oximetria de pulso com saturação de 100%; frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 132 x 75 mmHg; frequência respiratória: 30 ipm; ausculta pulmonar com sibilos difusos. Radiografia de tórax mostra campos pulmonares hiperinsuflados, mas sem consolidação. Exames séricos: proteína C reativa: 4,5 mg/dL (normal: até 1,0); neutrófilos: 12210/mm³. Gasometria arterial à chegada (máscara de oxigênio): pH: 7,28; PCO2: 76 mmHg; PO2: 162 mmHg; bicarbonato: 33 mEq/L.
Nesse momento, o próximo passo recomendado é
- a) retirada da máscara de oxigênio.
- b) intubação endotraqueal e ventilação mecânica.
- c) cânula nasal de alto fluxo.
- d) ventilação não invasiva de 2 níveis (BiPAP).
- e) ventilação não invasiva de 1 nível (CPAP).
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Q1067736 • Medicina • Clínica Médica Humana • VUNESP • EsFCEx • Medicina da Família Saúde da Família • 2024
Mulher de 27 anos tem se sentido triste nas últimas 2 semanas. Ela tem pouca energia e dificuldade de concentração. Relata que há 6 semanas se sentia muito bem, com muita energia e sem necessidade de dormir. Ela diz que esse padrão vem ocorrendo há pelo menos três anos, embora os episódios nunca tenham sido tão graves a ponto de não conseguir trabalhar. O diagnóstico mais provável é de transtorno
- a) de personalidade limítrofe.
- b) ciclotímico.
- c) bipolar tipo I, com episódio atual de depressão.
- d) depressivo maior.
- e) distímico.
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Q1067274 • Medicina • Clínica Médica Humana • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2023
Em hemodiálise convencional, os componentes do banho padrão, na sua composição, são:
- a) Cloro – 50-80 mEq/L.
- b) Magnésio – 0,5 a 1 mEq/L.
- c) Bicarbonato – 15 a 20 mEq/L.
- d) Cálcio – 3,5 a 4,5 mEq/L.
- e) Potássio – 3,5 a 4,5 mEq/L.
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Q1062928 • Medicina • Clínica Médica Humana • FGV • TJ MS • Clínica Médica • 2024
Paciente do sexo masculine, 29 anos, evoluiu com fraqueza muscular progressiva em membros inferiores associada a parestesia, após quadro de gastroenterite recente. Sem relato de trauma e sem queixa de dor.

O tratamento indicado de acordo com a suspeita clínica é:
- a) aciclovir;
- b) ceftriaxone;
- c) metronidazol;
- d) hidrocortisona;
- e) imunoglobulina intravenosa.
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Q1062926 • Medicina • Clínica Médica Humana • FGV • TJ MS • Clínica Médica • 2024
Paciente do sexo feminino, 27 anos, procura atendimento médico com queixa de episódios frequentes de cefaleia bilateral, de moderada intensidade, sem fotofobia, que piora no final do dia e com situações de estresse.

A medicação indicada para profilaxia desse quadro é:
- a) valproato;
- b) propranolol;
- c) amitriptilina;
- d) clorpromazina;
- e) carbamazepine.
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Q1055993 • Medicina • Clínica Médica Humana • CONSULPLAN • MPE PA • Técnico Especializado Médico • 2022
Paciente, sexo masculino, 33 anos, previamente hígido, chega ao pronto-socorro trazido por familiares com quadro de cefaleia holocraniana de forte intensidade e febre há cinco dias, apresentando, ontem, alteração do comportamento marcada por períodos de agitação psicomotora alternando com sonolência, apresentando, hoje, uma crise tônico-clônica generalizada. Ao exame, Tax 39,6°, abertura ocular ao estímulo tátil vigoroso e retirada inespecífica à dor simétrica nos 4 membros, sem outras alterações relevantes. TC de crânio com contraste pós-venoso sem alterações. Hemograma, eletrólitos e função renal sem alterações. Realizada punção lombar, com pressão de abertura de 18 cmH20; 102 células/ml (88% de linfócitos); 45 mg/dL de glicorraquia (glicemia capilar de 67 mg/dL); e, 72 mg/dL de proteinorraquia. Considerando o quadro clínico hipotético, pode-se afirmar que a sequência correta do atendimento é:
- a) Coletar a história e fazer o exame físico; coletar exames de sangue incluindo dois pares de hemoculturas; realizar TC de crânio; realizar punção lombar; e, iniciar ceftriaxona 2 g 12/12h EV e ampicilina 2 g 4/4h EV.
- b) Coletar a história e fazer o exame físico; coletar exames de sangue incluindo dois pares de hemoculturas; iniciar ceftriaxona 2 g 12/12h EV, aciclovir 10 mg/kg 8/8h EV e dexametasona 10 mg 6/6h EV; realizar TC de crânio; e, punção lombar.
- c) Coletar a história e fazer o exame físico; coletar exames de sangue incluindo dois pares de hemoculturas; realizar TC de crânio; realizar punção lombar; e, iniciar ceftriaxona 2 g 12/12h EV. A ampicilina pode ser dispensada por não haver fatores de risco nem sinais clínicos de neurolisteriose.
- d) Coletar a história e fazer o exame físico; coletar exames de sangue incluindo dois pares de hemoculturas; iniciar ceftriaxona 2 g 12/12h EV, aciclovir 10 mg/kg 8/8h EV e dexametasona 10 mg 6/6h EV; e, realizar punção lombar. A TC de crânio pode ser dispensada por não haver sinais focais.
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