Questões de Concursos Diagnósticos de Enfermagem

Mariana, com setenta e seis anos de idade, apresenta, em atendimento hospitalar de emergência, forte dor precordial, em aperto, contínua, com irradiação para o pescoço, e leve tontura — segundo a paciente, há cerca de 30 min. Ela tem história de hipertensão arterial crônica e vem sendo acompanhada regularmente por seu cardiologista. No exame, Mariana encontra-se dispneica, agitada, com PA de 190 mmHg × 130 mmHg e oximetria de pulso em 92%.

Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Segundo o Protocolo de Manchester, Mariana deverá ser classificada na triagem inicial como paciente em risco — cor laranja —, devendo ser reavaliada pela enfermagem a cada 10 min até que receba atendimento médico.

Analise o diagnóstico de enfermagem (NANDA 2015-2017), registrado pelo enfermeiro para um prematuro internado na unidade de terapia intensiva neonatal, apresentado a seguir.

“Icterícia neonatal relacionada à dificuldade de realizar a transição à vida extrauterina e atraso na eliminação do mecônio, evidenciado por esclerótica, pele e mucosas amareladas e perfil sanguíneo anormal”.

Esse diagnóstico tem como característica(s) definidora(s):

“O processo de enfermagem foi introduzido por Wanda Horta na década de 70 que o definiu como ‘a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas que visam à prestação de assistência ao ser humano’.”

(Souza e Horta, 2012.)

“É organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.” Fazem parte da etapa de coleta de dados do processo de enfermagem, EXCETO:

A respeito das taxonomias de diagnósticos de enfermagem, julgue o item a seguir, considerando que a sigla NANDA refira-se a North American Nursing Diagnosis Association e NOC, a Nursing Outcomes Classification.

Segundo a taxonomia NANDA-I, o enunciado de um diagnóstico de enfermagem com foco no problema combina o título do diagnóstico, os fatores a ele relacionados e as suas características definidoras.

Julgue o item subsequente, a respeito da atuação profissional nos campos do processo de enfermagem, da pesquisa em enfermagem e da enfermagem do trabalho.

No processo de enfermagem, tal como definido pelo Conselho Federal da profissão, a priorização de diagnósticos de enfermagem deve estar envolvida na fase de planejamento.