Questões de Doença Renal com Gabarito (Comentado)

1

Q896078 • Nutrição • Doença Renal • Gama Consult • Prefeitura de Inocência MS • Nutricionista • 2024

Um paciente hospitalizado apresenta um quadro de insuficiência renal crônica e necessita de uma dieta específica para gerenciar os níveis de potássio e fósforo no sangue. O plano dietético mais apropriado para esse paciente deve incluir:

a) Aumento do consumo de frutas e vegetais ricos em potássio, como bananas e batatas.
b) Inclusão de carnes vermelhas e produtos lácteos para aumentar o aporte de proteínas.
c) Restrição de alimentos ricos em fósforo, como nozes, sementes e refrigerantes à base de cola.
d) Aumento da ingestão de alimentos integrais para melhorar a função renal.

2

Q900138 • Nutrição • Doença Renal • COTEC • Prefeitura de Lagoa Grande MG • Nutricionista do NASF • 2024

A litíase renal é de causa multifatorial e os cálculos, geralmente, ocorrem por anormalidades na composição da urina. É conduta nutricional, para a prevenção da litíase renal,

a) estimular a ingestão de carnes (>150 g/dia) e sódio.
b) restringir os alimentos ricos em potássio.
c) suplementar a vitamina C.
d) estimular a ingestão de chá preto e chá-mate.
e) estimular a ingestão hídrica.

3

Q896610 • Nutrição • Doença Renal • UPENET • Prefeitura de Olinda PE • Nutricionista • 2024

Analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas:

( ) A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é associada ao excesso de adiposidade, e a orientação dietética para perda de peso gradual e moderada (cerca de 10%) pode levar à melhora da condição.

( ) A terapia nutricional para pacientes com Doença Renal Crônica, DRC, fase não dialítica, nos estágios 3-5, tem como recomendação mais aceita a oferta de 0,6-0,8g/proteína/kg/peso corpóreo.

( ) O consumo elevado de sódio e de proteínas tem sido demonstrado promotor da excreção renal de cálcio e, consequentemente, da calciúria.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

a) V, V, V
b) V, F, V
c) F, F, V
d) F, V, V
e) V, V, F

4

Q897791 • Nutrição • Doença Renal • COTEC • Prefeitura de Japonvar MG • Nutricionista • 2024

A síndrome nefrótica (SN) é uma doença renal na qual há o aumento grave e prolongado da permeabilidade glomerular às proteínas plasmáticas. O suporte nutricional é uma das principais medidas para o adequado controle das complicações clínicas e laboratoriais do estado nefrótico. Sobre esse assunto, é CORRETO afirmar que

a) a restrição de líquidos para os pacientes com SN é sempre recomendada. Deve ser feita na presença de hipernatremia e hiperosmolaridade sérica e evitada quando há sinais clínicos de hipervolemia e hiperperfusão renal.
b) em pacientes com taxa de filtração glomerular normal, preconiza-se uma dieta normoproteica, usualmente com 1,5-1,8 g/kg/dia. Já em pacientes com SN, a dieta hiperproteica oferece benefício, pois aumenta o nível de albumina sérica, protegendo o indivíduo das complicações do estado nefrótico.
c) o edema do paciente com SN é secundário a um balanço positivo de sódio e água. A restrição de sódio é fundamental para o controle do edema, sendo preconizado o uso de 8 g de sódio ao dia, ou cloreto de sódio (NaCl, sal de cozinha) 5-5,5 g/por dia.
d) os pacientes com SN devem receber dieta rica em carboidratos para otimizar o uso das proteínas. Além disso, a suplementação de vitaminas D e E pode ser recomendada durante os surtos nefróticos de curta duração, especialmente para pacientes com osteopenia ou osteoporose diagnosticadas por densitometria óssea.
e) quanto maior a perda de proteína na urina, maiores são as complicações relacionadas à função renal, dislipidemia, fenômenos tromboembólicos e infecções no paciente nefrótico. A diminuição do apetite e o edema da mucosa intestinal agravam a condição nutricional desses pacientes.

5

Q900579 • Nutrição • Doença Renal • FEPESE • Prefeitura de Mafra SC • Nutricionista • 2024

Analise as afirmativas abaixo considerando a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal.

1. A suplementação de glutamina é indicada para pacientes hipercatabólicos com Injúria Renal Aguda.

2. Para pacientes hipercatabólicos com Injúria Renal Aguda, as proteínas devem ser restringidas com o objetivo de evitar ou retardar o início de Terapia de Reposição Renal.

3. A recomendação de proteínas para adultos com Doença Renal Crônica (DRC) G3-G5 é de 0,6-0,8 g/kg/dia, com aporte energético adequado. A variação mais baixa é recomendada para preservação da função renal de pacientes sem risco nutricional; já a taxa mais elevada contempla a necessidade daqueles com diabetes mellitus, desnutrição, idade avançada e/ou outras condições de risco.

4. Para pacientes adultos com DRC G3-G5, a ingestão alimentar de fósforo e de potássio deve ser restringida, mesmo que não haja a presença de hiperfosfatemia ou hipercalemia.

5. Para pacientes adultos com DRC G3-G5, deve-se recomendar a substituição de 0,3-0,4 g/kg/dia de proteína de origem animal por proteína de origem vegetal, pois as proteínas de origem vegetal têm ação biológica positiva e benefícios clínicos nesses pacientes.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

a) É correta apenas a afirmativa 2.
b) É correta apenas a afirmativa 3.
c) São corretas apenas as afirmativas 1 e 5.
d) São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
e) São corretas apenas as afirmativas 4 e 5.

6

Q897473 • Nutrição • Doença Renal • COTEC • Prefeitura de Brasília de Minas MG • Nutricionista • 2024

A síndrome nefrótica (SN) é uma doença renal na qual há o aumento grave e prolongado da permeabilidade glomerular às proteínas plasmáticas. O suporte nutricional é uma das principais medidas para o adequado controle das complicações clínicas e laboratoriais do estado nefrótico. Sobre esse assunto, é CORRETO afirmar que

a) a restrição de líquidos para os pacientes com SN é sempre recomendada. Deve ser feita na presença de hipernatremia e hiperosmolaridade sérica e evitada quando há sinais clínicos de hipervolemia e hiperperfusão renal.
b) em pacientes com taxa de filtração glomerular normal, preconiza-se uma dieta normoproteica, usualmente com 1,5-1,8 g/kg/dia. Já em pacientes com SN, a dieta hiperproteica oferece benefício, pois aumenta o nível de albumina sérica, protegendo o indivíduo das complicações do estado nefrótico.
c) o edema do paciente com SN é secundário a um balanço positivo de sódio e água. A restrição de sódio é fundamental para o controle do edema, sendo preconizado o uso de 8 g de sódio ao dia, ou cloreto de sódio (NaCl, sal de cozinha) 5-5,5 g/por dia.
d) os pacientes com SN devem receber dieta rica em carboidratos para otimizar o uso das proteínas. Além disso, a suplementação de vitaminas D e E pode ser recomendada durante os surtos nefróticos de curta duração, especialmente para pacientes com osteopenia ou osteoporose diagnosticadas por densitometria óssea.
e) quanto maior a perda de proteína na urina, maiores são as complicações relacionadas à função renal, dislipidemia, fenômenos tromboembólicos e infecções no paciente nefrótico. A diminuição do apetite e o edema da mucosa intestinal agravam a condição nutricional desses pacientes.

7

Q1001073 • Nutrição • Doença Renal • FGV • EBSERH • Grupo Nutricionista • 2025

As doenças renais agudas e crônicas são altamente prevalentes e representam causas importantes de morbimortalidade.
Em relação à doença renal crônica (DRC), à luz da Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no paciente com doença renal, publicada em 2021, é correto afirmar que

a) a recomendação de energia é de 10-15 kcal/kg/dia para pacientes metabolicamente estáveis, baseado em idade, sexo, atividade física, estado nutricional, estágio da DRC e comorbidades associadas.
b) a dieta com, aproximadamente, 0,3-0,4 g/kg/dia de proteína suplementada com cetoanálogos, ou aminoácidos essenciais, para pacientes com DRC G4-5 diminui o risco de falência renal, e reduz a proteinúria.
c) para pacientes adultos com DRC G3-5D, maior ingestão de fósforo deve ser indicada na presença de hiperfosfatemia persistente; além disso, a ingestão alimentar de sódio recomendada é de menos de 7,0 g/dia.
d) os aportes de energia e proteínas para crianças com DRC G2-5 são semelhantes àquelas saudáveis, para a idade cronológica, mas no seu limite inferior; para adolescentes, é recomendada restrição proteica, independentemente do grau de DRC.
e) a recomendação de energia e nutrientes depende do período do transplante renal (TR); no TR imediato e em caso de rejeição aguda do enxerto, a recomendação de proteínas é de 2,1 a 4,5 g/kg de peso atual ou ideal.

8

Q898376 • Nutrição • Doença Renal • INAZ do Pará • Prefeitura de São Sebastião do Tocantins TO • Nutricionista • 2024

“As doenças renais agudas e crônicas são altamente prevalentes e representam causas importantes de morbidade e mortalidade nos pacientes afetados por essas enfermidades. A taxa de mortalidade pode ser elevada em algumas situações, e variável de acordo com fatores etiológicos e estado clínico. Assim, a abordagem nutricional desses pacientes é complexa, pois eles representam um grupo heterogêneo, com características metabólicas e necessidades nutricionais distintas”.

Disponível em: https://www.asbran.org.br/storage/downloads/files/2021/07/ diretriz-de-terapia-nutricional-no-paciente-com-doencarenal.pdf Acesso em: 12 de nov. 2024.

Considerando o diagnóstico de doença renal, qual fruta abaixo NÃO pode ser consumida por esse perfil de pacientes por ser nefrotóxica?

a) Carambola.
b) Goiaba.
c) Abacaxi.
d) Maracujá.
e) Abacate.

9

Q1010183 • Nutrição • Doença Renal • CESPE CEBRASPE • Polícia Federal • Nutricionista • 2025

Um paciente de 57 anos de idade, do sexo masculino, é portador de doença renal crônica e realiza diálise três vezes na semana. Os exames bioquímicos evidenciam níveis de fósforo sérico e potássio iguais a 6,0 mg/dl e 6,9 mg/dl, respectivamente.

Com base no caso clínico hipotético precedente e nas recomendações nutricionais, julgue o item a seguir.

O paciente apresenta quadro de hipofosfatemia e hipocalemia, e deverá ser submetido a dieta com níveis adequados de fósforo e potássio.

a) Certo
b) Errado

10

Q1010184 • Nutrição • Doença Renal • CESPE CEBRASPE • Polícia Federal • Nutricionista • 2025

Um paciente de 57 anos de idade, do sexo masculino, é portador de doença renal crônica e realiza diálise três vezes na semana. Os exames bioquímicos evidenciam níveis de fósforo sérico e potássio iguais a 6,0 mg/dl e 6,9 mg/dl, respectivamente.

Com base no caso clínico hipotético precedente e nas recomendações nutricionais, julgue o item a seguir.

O paciente em questão deverá seguir uma dieta balanceada, com recomendação proteica de 0,6 a 0,8 gramas por quilograma por dia, visando à preservação da função renal restante.

a) Certo
b) Errado

11

Q992871 • Nutrição • Doença Renal • IBADE • Prefeitura de Jaru RO • Nutricionista • 2024

Um paciente com doença renal crônica em estágio avançado apresenta anemia, sendo esta caracterizada como normocrômica e normocítica. Qual o principal mecanismo responsável por essa anemia?

a) Elevação dos níveis de sódio no sangue;
b) Redução da produção de eritropoietina;
c) Aumento dos níveis de cálcio no sangue;
d) Diminuição dos níveis de fosfato no sangue;
e) Aumento da produção de eritropoietina.

12

Q985035 • Nutrição • Doença Renal • OBJETIVA • Prefeitura de Rio Negro PR • Nutricionista 20h e 40h • 2025

Durante o tratamento conservador da doença renal crônica (DRC), o paciente necessita de cuidados nutricionais especiais. Com a redução da taxa de filtração glomerular, há um acúmulo de toxinas ou de produtos tóxicos que deveriam ser excretados na urina. Entre esses, destacam-se os compostos nitrogenados como ureia, creatinina, ácido úrico e outros, além de eletrólitos, como o potássio, e minerais como o fósforo. A terapia nutricional no tratamento conservador visa:

I. Atenuar as manifestações clínicas da síndrome urêmica, principalmente os sintomas gastrointestinais.

II. Auxiliar no tratamento das complicações metabólicas.

III. Prevenir ou retardar o desenvolvimento de doença cardiovascular.

Está CORRETO o que se afirma:

a) Apenas nos itens I e II.
b) Apenas nos itens I e III.
c) Apenas nos itens II e III.
d) Em todos os itens.

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