Questões de Concursos

Homem, 36 anos, enfermeiro, apresenta quadro de taquicardia, tremores, agitação e nódulo de 3 cm em lobo esquerdo, indolor à palpação. Não apresenta exoftalmia. Nega antecedentes familiares. Dentre os exames, constata-se: T4L 2,8 ng/dL (VR 0,8 A 1,7); T3 250 ng/dL (VR 60 a 180); TSH < 0,01 mUI/L (VR 0,4 a 4,5); TRAb negativo; VHS normal.

Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico e ao tratamento inicial para esse caso.

Mulher, 30 anos, refere quadro de tremores, palpitações, irritabilidade e agitação após uso de suplemento com iodo, coenzima Q10, ômega 3 e L-carnitina. Nega antecedentes familiares de tiropatias. Refere que, há 3 anos, constatou nódulo tiroidiano. Ao exame físico, apresenta: IMC = 25 kg/m²; FC = 130 bpm; ausência de exoftalmo; tremores; tiroide indolor à palpação, com nódulo de 2 cm em lobo direito. Dentre os exames laboratoriais: T4L 3 ng/dL (VR: 0,8 a 1,7 ng/dL); TSH < 0,01 mUI/L (VR: 0,4 a 4,5 mUI/L). Captação de iodo radioativa reduzida.

Em face do exposto, qual é o diagnóstico para esse caso?

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma das condições que interferem nos hormônios tiroidianos.

Paciente de 74 anos, sexo masculino, independente para as atividades de vida diária, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2 e doença arterial coronariana com histórico de angioplastia com stent farmacológico há 2 anos. Encontra-se em uso de enalapril, metoprolol, atorvastatina, ácido acetilsalicílico e metformina. A metformina se encontra em dose máxima e exame recente apresenta glicemia em jejum de 150mg/dL e glicohemoglobina de 8,0%. Ao exame físico, destaca-se a presença de acantose nigricans, circunferência abdominal de 102cm e índice de massa corporal de 28,2Kg/m².

Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa com a classe farmacológica a ser associada à metformina para controle adequado do diabetes mellitus tipo 2.

Sobre a avaliação e o diagnóstico do estado tireoidiano do recém-nascido (RN), especialmente em filhos de mães comdoença de Graves, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativaque apresenta a sequência correta.

() Os títulos séricos maternos de TRAb no final da gestação apresentam forte correlação com os níveis dessesanticorpos no soro do recém-nascido.

() A dosagem de T4 livre e TSH no sangue do cordão umbilical ao nascimento é um bom preditor dodesenvolvimento de hipertireoidismo neonatal.

() Recém-nascidos de mães com TRAb negativo na segunda metade da gestação e títulos negativos no sangue decordão podem receber alta sem necessidade de acompanhamento adicional.

() Recém-nascidos com risco elevado para hipertireoidismo neonatal devem ser monitorados clínica elaboratorialmente durante as duas primeiras semanas de vida.