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Q1068568 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina Intensiva • 2025
Um paciente é internado com a hipótese diagnóstica de tempestade tireoidiana (thyroid storm). Quais são os medicamentos e qual a ordem correta para administrá-los nessa situação?
- a) Betabloqueador, iodeto de potássio, hidrocortisona, propiltiouracil.
- b) Hidrocortisona, betabloqueador, iodeto de potássio, metimazol.
- c) lodeto de potássio, betabloqueador, propiltiouracil, hidrocortisona.
- d) Metimazol, iodeto de potássio, betabloqueador, hidrocortisona.
- e) Iodeto de potássio, metimazol, betabloqueador, hidrocortisona.
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Q1068027 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Sem especialidade • 2024
O reconhecimento da hiperglicemia durante a assistência pré-natal é extremamente importante, tanto pelo risco de piores desfechos perinatais quanto para a prevenção de distúrbios metabólicos maternos a longo prazo.
Em relação ao diagnóstico de diabetes na gravidez, assinale a alternativa correta.
- a) Se a glicemia de jejum da primeira consulta for maior ou igual a 92 e menor que 126, um teste de tolerância à glicose deverá ser realizado entre 24 e 28 semanas de gestação.
- b) Se a glicemia de jejum, em qualquer momento da gravidez, for maior ou igual a 92 e menor que 126, faz-se o diagnóstico de diabetes gestacional.
- c) Um teste de tolerância à glicose deve ser oferecido a todas as gestantes obesas na primeira consulta de pré-natal.
- d) Gestantes com cirurgia bariátrica prévia devem fazer o teste de tolerância à glicose com sobrecarga de 50 g de dextrosol em vez de 75 g.
- e) Gestantes que apresentam glicosúria devem ser submetidas a um teste de tolerância à glicose, independentemente da idade gestacional.
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Q1067838 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Medicina Intensiva • 2024
Mulher primigesta de 18 anos, com histórico nefrite lúpica e creatinina basal de 1,6 mg/dL, está com idade gestacional de 38 semanas. Ela entra em trabalho de parto e há preocupação com pré-eclâmpsia grave. Ela recebe uma dose de ataque de 8 g de sulfato de magnésio e, em seguida, uma infusão contínua é iniciada (sulfato de magnésio, 2 g/h), seguida de parto cesáreo. Horas após o parto, ela está sonolenta e parece ter paralisia flácida. Os reflexos patelares estão ausentes. Exame físico: afebril; frequência cardíaca: 52 bpm; pressão arterial: 90 x 61 mmHg; frequência respiratória: 8/min; saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente. O ECG mostra bradicardia sinusal com QRS prolongado.
Nesse momento, a próxima conduta recomendada é
- a) pulso de corticoide com metilprednisolona.
- b) bicarbonato de sódio + insulina IV.
- c) gluconato de cálcio IV, 2 g em 5 min.
- d) intubação orotraqueal.
- e) tratamento com imunoglobulina humana.
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Q1067832 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Medicina Intensiva • 2024
Homem de 45 anos com diabetes tipo 1 apresenta quadro de fortes dores abdominais. Relata que há 3 dias parou de usar a insulina. Ele está afebril, com frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 100 x 65 mmHg, frequência respiratória de 32/min e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. O exame físico é relevante desidratação 2+/4 e dor abdominal difusa moderada, sem sinais de peritonismo. Exames séricos: glicemia: 430 mg/dL; potássio: 3,0 mEq/L; bicarbonato arterial: 7 mEq/L. O eletrocardiograma mostra apenas taquicardia sinusal. Ele recebe 3 litros de cloreto de sódio a 0,9% e insulina IV em bolo (15 unidades), seguida de bomba de infusão contínua (0,1 U/kg/hora de insulina). Algumas horas depois, ele sofre uma parada cardíaca.
A etiologia mais provável dessa evolução é
- a) abdome agudo vascular.
- b) infarto do miocárdio.
- c) embolia pulmonar.
- d) arritmia.
- e) choque séptico.
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Q1067643 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Cirurgia de Mão • 2024
Assinale a alternativa que apresenta o exame utilizado no acompanhamento do controle metabólico do paciente diabético, que reflete os níveis médios de glicemia ocorridos nos últimos dois a três meses.
- a) Hemoglobina glicada (HbA1c).
- b) Glicemia pós-prandial.
- c) Teste oral de tolerância à glicose (TOTG).
- d) Glicemia capilar em jejum.
- e) Urina 24 horas.
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Q1067463 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Geriatria • 2024
📖 Texto associado ▼

A questão de número 52 a 56 dize respeito ao caso clínico descrito a seguir.

Paciente de 80 anos procura o consultório médico com queixa de esquecimentos e confusão mental há 3 anos. Seus déficits vinham piorando lenta e paulatinamente. Relata uma piora importante, de forma súbita, há cerca de 2 anos, quando apresentou um desvio de rima labial para direita e diminuição da força muscular do membro superior esquerdo. Concomitantemente, paciente deixou de cozinhar por deixar a comida queimar no fogo. Deixou de realizar compras na feira porque esquecia do que precisava comprar e se atrapalhava com os pagamentos. Tornou-se apática, desinteressada, triste e vem se isolando socialmente.
Paciente mantém-se independente para as atividades básicas, mas tem comprometimento para as atividades instrumentais.
Vem apresentando diminuição da velocidade de marcha, autorrelato de cansaço e força de preensão palmar de 12 Kgf.
Medicação de uso continuado: ácido acetilsalicílico 100 mg após o almoço, atorvastatina 40 mg uma vez ao dia, memantina 10 mg 1x/d, donepezila 10 mg 1x/d, losartana 50 mg 12/12h, atenolol 25 mg 12/12h, insulina NPH 6 unidades por via subcutânea pela manhã e à noite, metformina 850 mg 3x/d, gliclazida 60 mg 1x/d e evogliptina 5 mg pela manhã.
Apaciente realizou uma tomografia computadorizada de crânio.

Em relação ao tratamento do diabetes, a paciente está utilizando insulina NPH 6U pela manhã e à noite, metformina 850 mg 3x/d, gliclazida 60 mg/d e evogliptina 5 mg/d.
Assinale a alternativa correta.
- a) Meta de hemoglobina glicada: 6,5%; a associação de insulina e evogliptina aumenta, e muito, o risco de hipoglicemia.
- b) Meta de hemoglobina glicada: 8,5%; metformina é a droga de escolha para o tratamento do diabetes mellitus do idoso porque diminui a resistência à ação periférica da insulina.
- c) Meta de hemoglobina glicada: 7,5%; a associação de evogliptina e metformina aumenta, e muito, o risco de hipoglicemia.
- d) Meta de hemoglobina glicada: 7,5%; nos casos de insuficiência pancreática, a gliclazida deve ser desprescrita.
- e) Meta de hemoglobina glicada: 6,5%; a evogliptina tem uma ação sinérgica com a gliclazida aumentando o risco de hipoglicemia.
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Q1067272 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2023
Nos distúrbios do metabolismo mineral e ósseo da doença renal crônica (DMO-DRC), vários fatores estão envolvidos na fisiopatologia.

Assinale a alternativa correta.
- a) A expressão da proteína klotho está aumentada quando ocorre perda de pequena parte do parênquima renal.
- b) PGF-23 diminui a excreção renal de fósforo através da inibição dos co-transportadores renais.
- c) Diminuição do calcitriol é dependente da perda da massa renal com aumento funcional da 1?hidroxilase.
- d) PGF-23 pode ser considerado um hormônio sem necessidade da presença de um co-fator para sua ação.
- e) O FGF-23 (fator de crescimento do fibroblasto) é sintetizado principalmente pelos osteoclastos e osteócitos, e sua produção é estimulada pela ingestão de cálcio e fósforo, calcitriol e aumento do PTH.
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Q1067264 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2023
Tendo em vista as variedades de alterações estruturais provocadas pela doença renal do diabetes mellitus (DRD), foi elaborada pelo Research Commitee of Renal Pathology (RCRP) uma classificação histológica para uniformização dos critérios.

Assinale a alternativa que corretamente corresponde à classe 2B da DRD.
- a) Esclerose nodular.
- b) Espessamento da membrana basal.
- c) Glomeruloesclerose avançada.
- d) Expansão mesangial leve.
- e) Expansão mesangial intensa.
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69

Q1067246 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Medicina da Família Saúde da Família • 2023
Mulher de 26 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta quadro de longa data de fraqueza, adinamia e cãibras nos braços e pernas. Nega etilismo, tabagismo ou uso de qualquer medicação. PA: 112 x 76 mmHg; o restante do exame físico não é contributivo. Exames séricos: sódio: 135 mEq/L; potássio: 2,9 mEq/L; cálcio iônico normal; fósforo: 2,7 mg/dL (normal: 2,3 a 4,6); magnésio: 1,3 mg/dL (normal: 1,6 a 2,6); bicarbonato: 30 mEq/L (normal: 22 a 26). A atividade de renina plasmática é alta e a excreção urinária de cloro é normal.

Com esses dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é
- a) síndrome de Liddle.
- b) hiperaldosteronismo primário.
- c) síndrome de Gitelman.
- d) síndrome de Bartter.
- e) acidose tubular renal tipo 2.
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70

Q1067245 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Medicina da Família Saúde da Família • 2023
Em relação às diferenças sexuais e prognósticos/desfechos em pacientes diabéticos, é correto afirmar:
- a) a sobrevida em longo prazo é maior em mulheres submetidas à revascularização miocárdica quando comparadas aos homens.
- b) a taxa de revascularização é semelhante nas mulheres quando comparadas com os homens.
- c) homens com diabetes têm risco duas vezes maior de doenças cardiovasculares, em comparação com mulheres.
- d) mulheres com doença arterial periférica respondem de forma mais satisfatória ao treinamento físico quando comparadas a homens com e sem diabetes.
- e) infarto do miocárdio geralmente ocorre mais cedo e está associado a maior mortalidade em mulheres com diabetes, em comparação com os homens.
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Q1060872 • Medicina • Endocrinologia • FGV • CNU • Bloco Temático 8 Intermediário Saúde • 2025
No contexto da prevenção e controle do diabetes mellitus, é importante compreender os fatores de risco que contribuem para o seu desenvolvimento. Esses fatores podem ser classificados como modificáveis ou não modificáveis.
Os fatores de risco modificáveis para o diabetes mellitus tipo 2 são:
- a) etnia, idade e predisposição genética;
- b) sexo, histórico familiar e hipertensão arterial;
- c) idade avançada, histórico familiar e obesidade;
- d) sedentarismo, alimentação inadequada e excesso de peso;
- e) hereditariedade, idade e histórico de diabetes gestacional.
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Q1060690 • Medicina • Endocrinologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Endocrinologista • 2024
São etiologias de nódulos tireoideanos, exceto:
- a) Bócio coloide
- b) Tireoidites
- c) Doenças granulomatosas
- d) Linfomas
- e) Doença de Cushing
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Q1060689 • Medicina • Endocrinologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Endocrinologista • 2024
As opções a seguir apresentam condições associadas à diminuição da conversão de T4 em T3, à exceção de uma. Assinale-a.
- a) Restrição calórica
- b) Deficiência de selênio
- c) Uso de inibidor de bomba de prótons
- d) Uso de glicocorticoides
- e) Doenças sistêmicas graves
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Q1060688 • Medicina • Endocrinologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Endocrinologista • 2024
Assinale a opção que não corresponde a uma etiologia de puberdade atrasada.
- a) Sindrome de Kallmann
- b) Sindrome de Turner
- c) Sindrome de Noonan
- d) Hipertireoidismo
- e) Sindrome de Laurence-Moon
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Q1060687 • Medicina • Endocrinologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Endocrinologista • 2024
As opções a presentam causas de baixa estatura, à exceção de uma. Assinale-a.
- a) Desnutrição
- b) Síndrome de Marfan
- c) Síndrome de Turner
- d) Hipotireoidismo
- e) Deficiência de IGF-1
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76

Q1060686 • Medicina • Endocrinologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Endocrinologista • 2024
Assinale a opção que não apresenta etiologia para síndrome poliúrica-polidpsia.
- a) Craniofaringeoma
- b) Traumatismo cranioencefálico
- c) Meningite
- d) Uso de Valproato de sódio
- e) Hipofisite linfocitica
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Q1060685 • Medicina • Endocrinologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Endocrinologista • 2024
As opções a seguir apresentam complicações da acromegalia, à exceção de uma. Assinale-a.
- a) Hipertensão arterial
- b) Arritmia
- c) Neoplasia benigna de tireoide
- d) Hipocalcemia
- e) Calcificação traqueal
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Q1060684 • Medicina • Endocrinologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Endocrinologista • 2024
Assinale a opção que não corresponde a uma manifestação clínica da acromegalia.
- a) Anidrose
- b) Crescimento de extremidades
- c) Diminuição da libido
- d) Artralgias
- e) Letargia
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Q1060683 • Medicina • Endocrinologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Endocrinologista • 2024
As opções a seguir apresentam causas de hiperprolactinemia fisiológica, à exceção de uma. Assinale-a.
- a) Gravidez
- b) Atividade física
- c) Estresse
- d) Ovulação
- e) Posição ortostática prolongada
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Q1060258 • Medicina • Endocrinologia • FGV • TCE PA • Clínica Médica • 2024
Uma servidora do tribunal ao ser submetida a avaliação periódica anual pontuou a presença de diversos sintomas inespecíficos – “fezes ressecadas”, fadiga, queda de cabelos. A avaliação laboratorial sinalizou a presença de hipotireoidismo. Um tratamento foi iniciado.
Assinale a opção que indica a principal etiologia do hipotireoidismo.
- a) Pós-tratamento hipertireoidismo.
- b) Tireoidite de Hashimoto.
- c) Tireoidite subaguda infecciosa.
- d) Pós gestacional.
- e) Medicamentosa.
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