Questões de Concursos Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

Em crianças a marcha atinge o padrão similar à marcha do adulto em torno dos 7 anos de idade. As mudanças marcantes que ocorrem após a aquisição da marcha até os 3 anos de idade são:

O fisioterapeuta, ao atender crianças com atraso do desenvolvimento motor, deve ter em mente que a intervenção contribua para melhorar o desempenho da criança em seu contexto cotidiano e, consequentemente, sua funcionalidade. Dessa forma, o enfoque da intervenção será

Sobre educação postural em crianças, é correto afirmar:

Assinale a alternativa correta quanto à postura do neonato.

Ao nascer, essa criança foi classificada como PIG, ou seja, o seu peso ao nascer ou o seu comprimento cabeça-calcanhar ao nascimento estavam abaixo do percentil 40 para a idade gestacional de nascimento.

Assinale V, se verdadeiros, ou F, se falsos, considerando as orientações para o tratamento fisioterápico da Osteogênese Imperfeita em pacientes de 6 a 9 meses e de 9 meses a 1 ano.
( ) O paciente de 6 a 9 meses deve permanecer por tempo prolongado na postura prima e iniciar o rolar, que deve ser facilitado por meio da retirada completa do peso do segmento cefálico na transferência de peso sobre o ombro homolateral. ( ) A família deve estimular a postura sentada com apoio de almofada em U por longos períodos a fim de que o paciente de 6 a 9 meses adquira o controle no plano frontal e fortaleça o controle no plano sagital. ( ) Deve-se estimular o paciente de 9 meses a 1 ano ao dotar a postura sentada em anel no chão para brincar, bem como utilizar cadeiras que possibilitem o apoio dos pés no chão, com encosto, e apoio lateral e mesinha à frente para atividades. ( ) Após adquirir a transferência da postura sentada para prono, o paciente de 9 meses a 1 ano estará apto a realizar o engatinhar, marco motor menos alcançado na Osteogênese Imperfeita, que necessita do fortalecimento dos MMSS associado ao adequado posicionamento do fêmur no acetábulo, bem como do fortalecimento da musculatura pélvica e abdominal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O fisioterapeuta especialista em cardiorrespiratória, neonatologia ou intensivista é capacitado para:

I. Facilitar e melhorar a ventilação alveolar do prematuro, a partir da avaliação do estado geral do recém-nascido, das análises dos parâmetros ventilatórios e exames complementares (raio-X de tórax e gasometria arterial).

II. Planejar e atuar com técnicas que promovam a reexpansão das unidades alveolares previamente fechadas, a fim de minimizar o tempo de ventilação mecânica e de internação na UTIN, além da morbidade associada a estes fatores, averiguando sempre o risco-benefício do tempo de manipulação.

III. Através da fisioterapia, promover a diminuição dos sinais do desconforto respiratório e suas complicações, através da drenagem das secreções dos pulmões e a melhora da ventilação, prevenindo e revertendo atelectasias, hipóxia, hipercapnia, com manutenção da permeabilidade do sistema cardiorrespiratório.

IV. Aperfeiçoar a função respiratória através da manutenção das vias aéreas permeáveis, favorecendo as trocas gasosas e uma adequada relação ventilação-perfusão.

Estão CORRETAS:

Com relação à abordagem do paciente com paralisia cerebral e consequente atraso no desenvolvimento motor, julgue os itens subsequentes. A criança com atetose apresenta movimentos involuntários, porém estes só ocorrem durante movimentos intencionais e cessam durante o repouso.

Prematuros estão suscetíveis à compressão dinâmica da traqueia em situações de alto fluxo, e isso acontece porque o suporte cartilaginoso essencial para manter a estabilidade das vias aéreas apenas está completamente desenvolvido em um recém-nascido a termo.

O desenvolvimento infantil pode ser definido como um processo multidimensional e integral, que se inicia com a concepção e que engloba o crescimento físico, a maturação neurológica, o desenvolvimento comportamental, sensorial, cognitivo e de linguagem, assim como as relações socioafetivas. Sobre o desenvolvimento neuro-psicomotor, analise as afirmativas abaixo e identifique a correta:

Julgue os itens seguintes, relativos à radiologia em neonatologia. Os achados radiográficos no exame de paciente com síndrome de aspiração de mecônio incluem hiperinsuflação com retificação das costelas e opacidades nodulares.

Julgue os itens seguintes, relativos à radiologia em neonatologia. No exame de raios X, a imagem do timo pode simular uma cardiomegalia, pneumonia lobar superior ou atelectasia.

Julgue os próximos itens, em relação aos cuidados paliativos em terapia intensiva pediátrica. Proporcionar dignidade no processo de morrer é respeitar as decisões da equipe de saúde, do paciente e da família em relação à vida, não abreviar ou prolongar artificialmente a vida, promover a beneficência, a não maleficência e a justiça.

Com relação à abordagem do paciente com paralisia cerebral e consequente atraso no desenvolvimento motor, julgue os itens subsequentes. É considerada atraso no desenvolvimento neuromotor a persistência da reação de extensão cruzada em uma criança com 12 semanas de vida.

Julgue os próximos itens, acerca da avaliação e monitorização respiratória do recém-nascido. Um dos sinais que podem ser observados na presença de desconforto respiratório em neonato é a retração do tórax. Esse sinal é comum em recém-nascido em razão da baixa complacência torácica e das altas pressões negativas intratorácicas que podem ser geradas durante a inspiração.

Com relação à abordagem do paciente na área da fisioterapia neuropediátrica, julgue os itens que se seguem. O tratamento fisioterápico da criança com distrofia muscular de Duchenne deve incluir treinamento de força, estando contraindicados exercícios de alongamento, principalmente de gastrocnêmio e solear.

A fisioterapia pediátrica é uma especialidade da fisioterapia que trata de recém-nascidos e crianças até o período da puberdade. Ela atua no tratamento de desordens multifatoriais, causadas por patologias congênitas ou adquiridas, nascimento prematuro ou alterações genéticas. Entre os principais problemas que necessitam do trabalho de um fisioterapeuta pediátrico, estão:
I. Paralisia cerebral. II. Espinha bífida. III. Distrofia Muscular de Duchenne. IV. Síndrome de Down. V. Doenças respiratórias.
Estão CORRETAS:

Julgue os próximos itens, a respeito de técnicas fisioterápicas aplicadas à neonatologia e de desenvolvimento motor. A técnica de aumento do fluxo expiratório (AFE) deve iniciar-se ao final de uma expiração espontânea e continuar até o volume residual.

No que diz respeito à desospitalização de crianças com doenças crônicas, julgue os itens que se seguem. Para que uma criança, com doença crônica e dependente de aparelho para suporte de vida, retorne ao lar, são fundamentais a atuação da equipe interdisciplinar, o desejo da família em recebê-la e a garantia de que os aparelhos a serem utilizados estejam disponíveis. No entanto, a estrutura do domicílio é questão secundária, uma vez que as necessidades são ajustadas conforme as condições familiares.

Sobre os parâmetros ou índices preditivos de desmame, assinale a afirmativa INCORRETA.