Questões de Concurso Função Hepática

A disbetalipoproteinemia familiar, rara em 1 a cada 5.000 a 10.000 pessoas, caracteriza-se por aterosclerose prevalente em artérias periféricas. Os pacientes exibem xantomas e estrias xantomatosas, enquanto o diagnóstico laboratorial destaca um padrão anormal de apoproteína E, com TC > 300 mg/dl e CT > 400 mg/dl. A razão colesterol VLDL/TG, a 0,3, diferencia essa condição da hipertrigliceridemia familiar (tipo IV), um distúrbio autossômico dominante que afeta 1% da população, elevando TG e VLDL.
Um paciente apresenta valores elevados de colesterol total (CT) acima de 400 mg/dl, triglicerídeos (TG) entre 300 a 500 mg/dl e uma razão entre colesterol VLDL e TG igual a 0,3. Ao analisar os achados laboratoriais, observa-se um padrão anormal de apoproteína E na ultracentrifugação e focalização isoelétrica.
Assinale a alternativa que melhor corresponde à condição clínica descrita no caso, considerando os valores laboratoriais apresentados e as características específicas do padrão de apoproteína E.

Leia o trecho abaixo:

O transporte eficiente da bilirrubina no sangue é crucial para evitar sua passagem indiscriminada para outras células teciduais. A bilirrubina, originada principalmente do heme da hemoglobina, representa aproximadamente 80 a 85% do pigmento produzido, com uma média de 250 a 300mg formados diariamente a partir de várias fontes. Os 15 a 20% restantes derivam do catabolismo de outras proteínas hemínicas, como mioglobina, citocromos e peroxidases. A produção de bilirrubina ocorre nas células do sistema reticuloendotelial presentes no fígado, baço e medula óssea.
Devido à sua insolubilidade em sistemas aquosos, a bilirrubina necessita de um meio de transporte adequado no sangue. Esse papel é desempenhado pela albumina, que forma complexos com a bilirrubina, impedindo sua passagem indiscriminada para além dos hepatócitos. Esse mecanismo de transporte é essencial para garantir a eliminação apropriada desse pigmento do organismo e prevenir acúmulos prejudiciais em outros tecidos.

De acordo com o texto, assinale a alternativa que apresenta a principal fonte de produção da bilirrubina no organismo.

GF, sexo masculino, 73 anos, faz uso contínuo de AAS (ácido acetil salicílico) há 5 anos e agora começou a sentir dores em queimação na boca do estômago (região epigástrica).

Ao relatar esse desconforto à biomédica, ela disse se tratar de uma pirose e que precisava ser investigada, porque sua evolução, geralmente, é um refluxo