Questões de Ginecologia e Obstetrícia com Gabarito (Comentado)

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Q1032187 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • MPU • Ginecologia • 2025

Um aluno de medicina realiza exame ginecológico em uma paciente de 46 anos com histórico de duas gestações prévias sem intercorrências. O seu professor pergunta se ele deveria realizar o toque retal nessa paciente.

Sobre esse tipo de exame, é correto afirmar que:

a) é essencial realizar em todas as pacientes ginecológicas;
b) ajuda na avaliação e no diagnóstico da endometriose;
c) deve ser evitado em pacientes virgens;
d) pode utilizar a mesma luva que foi usada no toque vaginal;
e) deve ser evitado em pacientes com tumores retais.

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Q1028289 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • MPU • Ginecologia • 2025

Uma gestante realiza ultrassonografia com 17 semanas que evidencia um feto com distensão da bexiga e da uretra (bexiga em formato de “raquete”) e oligodramnia.
Esse achado é característico de:

a) agenesia renal unilateral;
b) doença renal multicística;
c) sequência anemia-policitemia e transfusão por cordocentese do feto anêmico;
d) sequência anemia-policitemia e coagulação das anastomoses placentárias;
e) restrição de crescimento seletiva tipo III e coagulação das anastomoses placentárias.

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Q1028288 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • MPU • Ginecologia • 2025

Paciente com gestação gemelar com 19 semanas procura atendimento devido a aumento importante do fundo uterino. Realiza ultrassonografia que identifica gestação monocoriônica diamniótica com um feto com polidrâmnio e Doppler do ducto venoso alterado, e o outro em adramnia, bexiga não visualizada e Doppler da artéria umbilical com diástole zero.
Diante desses achados, o diagnóstico mais provável e a conduta são:

a) síndrome de transfusão feto-fetal estágio III e coagulação das anastomoses placentárias;
b) síndrome de transfusão feto-fetal estágio I e monitorização com ultrassonografia semanal;
c) a cirurgia intrauterina, nesse caso específico, não apresenta benefício;
d) a cirurgia intrauterina está contraindicada devido à idade gestacional avançada;
e) a realização da cirurgia intraútero por histerotomia não contraindica o parto vaginal.

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Q1028287 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • MPU • Ginecologia • 2025

Uma paciente é encaminhada ao serviço de medicina fetal com diagnóstico de mielomeningocele fetal com 22 semanas. A lesão tem seu limite superior em L5. O feto tem movimentação dos membros inferiores normal e não tem ventriculomegalia.
Sobre a possibilidade de tratamento nesse caso, é correto afirmar que:

a) é preferível o tratamento pós-natal devido à grande mortalidade associada à cirurgia;
b) o reparo intrauterino tem melhores resultados que o tratamento pós-natal;
c) megacisterna magna;
d) malformação de Dandy-Walker;
e) ependimoma.

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Q1028286 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • MPU • Ginecologia • 2025

Gestante de 21 semanas, com diabetes gestacional, realiza ultrassonografia morfológica de 2º trimestre que encontra uma massa cística na fossa posterior do cérebro fetal. O ultrassonografista informa que se trata de um remanescente embrionário constituído por uma membrana localizada abaixo do vermis cerebelar e que comumente tem um desenvolvimento neurológico normal.
Diante dessa descrição, o diagnóstico mais provável é de:

a) cisto da bolsa de Blake;
b) teratoma intracraniano;
c) solicitar dosagem de T3 para melhor avaliação;
d) prescrever levotiroxina 25-50mcg/dia;
e) prescrever propiltiouracil 300mg/dia.

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Q1028285 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • MPU • Ginecologia • 2025

Uma primigesta, com diagnóstico de obesidade e diabetes gestacional com controle glicêmico adequado com dieta, trouxe exames laboratoriais de rotina e o resultado do TSH foi de 9,5 mUI/L.
Diante desse resultado, dentre as condutas abaixo, a mais adequada para esse caso é:

a) manter seguimento clínico atual;
b) começar insulina e repetir o exame em três semanas;
c) em caso de hemorragia apo?s um parto vaginal por suspeita de retenção placentária;
d) em caso de hemorragia com suspeita de infecção intrauterina associada;
e) como profilaxia de sangramento em situações de alto risco de hemorragia.

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Q1028284 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • MPU • Ginecologia • 2025

Paciente inicia quadro de hemorragia pós-parto. O médico assistente opta por usar o balão de tampão intrauterino.
O seu uso seria justificado na seguinte situação:

a) em caso de hemorragia apo?s parto vaginal por suspeita de laceração uterina;
b) em caso de hemorragia relacionada a? placenta prévia durante uma cesariana;
c) pesquisa de infecções maternas e biópsia de vilo corial;
d) cariótipo fetal e pesquisa para diabetes gestacional;
e) ecocardiografia fetal e pesquisa de infecções maternas.

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Q1028283 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • MPU • Ginecologia • 2025

Ultrassonografia evidencia um feto com 26 semanas com ascite, derrame pleural, edema de tecido celular subcutâneo e polidrâmnio. Não foram encontrados sinais de anemia fetal grave ao Doppler da artéria cerebral média.
Tem que fazer parte da propedêutica, nesse caso:

a) ecocardiografia fetal e cordocentese para hematócrito fetal;
b) biópsia de vilo corial e ecocardiografia fetal;
c) sequestro pulmonar;
d) hérnia diafragmática;
e) malformação adenomatoide cística.

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Q1028282 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • MPU • Ginecologia • 2025

Uma gestante realiza ultrassonografia morfológica de 2º trimestre e é identificada massa hiperecoica no hemitórax direito do feto, que recebe vascularização por uma artéria que sai direto da aorta.
Tal achado é compatível com o seguinte diagnóstico fetal:

a) obstrução traqueal;
b) derrame pleural;
c) iniciar metformina e controle do peso materno;
d) iniciar dieta adequada e estimular exercícios físicos;
e) iniciar dieta adequada e metformina.

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Q1028281 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • MPU • Ginecologia • 2025

Em consulta de pré-natal, é atendida uma gestante sem comorbidades prévias, com 26 semanas, que realizou o teste de tolerância oral à glicose de 75g com o seguinte resultado: jejum: 99mg/dl, 1h: 139mg/dl e 2h: 148mg/dl.
Diante desse achado, a conduta inicial mais correta é:

a) iniciar insulinoterapia e controle do peso materno;
b) iniciar insulinoterapia e metformina;
c) penicilina G cristalina e vancomicina;
d) penicilina G cristalina e misoprostol;
e) dexametasona e cesariana.

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Q1028280 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • MPU • Ginecologia • 2025

Chega ao plantão da maternidade uma gestante com 31 semanas com membranas rotas em trabalho de parto, com 6 cm de dilatação, apresentação fetal cefálica e contrações uterinas frequentes e intensas. Realizada cardiotocografia, sendo evidenciada boa vitalidade fetal.
Entre as boas práticas, nesse caso, estão:

a) sulfato de magnésio e penicilina G cristalina;
b) sulfato de magnésio e ocitocina;
c) parto normal para ambos os fetos;
d) cesariana para ambos os fetos;
e) cesariana para o primeiro feto e parto normal para o outro.

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Q1028279 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • MPU • Ginecologia • 2025

Uma paciente com gestação gemelar de 37 semanas procura uma maternidade em trabalho de parto inicial. Ao exame, é identificado o primeiro feto em apresentação pélvica e com peso estimado de 2800g e o segundo em apresentação cefálica com peso estimado de 3200g.
Nesse caso, a melhor via de parto é:

a) parto normal após versão externa do primeiro feto;
b) parto normal para o primeiro e cesariana para o outro;
c) sequência anemia-policitemia da gestação gemelar;
d) gemelidade imperfeita;
e) sequência TRAP.

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Q1028278 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • MPU • Ginecologia • 2025

Ao realizar uma ultrassonografia obstétrica com 15 semanas, o examinador observa uma gestação gemelar monocoriônica diamniótica com um feto malformado, não sendo identificada atividade cardíaca e tendo fluxo reverso em sua artéria umbilical. O outro feto tem a morfologia sem alterações e fluxos normais em seus vasos ao Doppler.
Esse achado é compatível com o seguinte diagnóstico:

a) síndrome de transfusão feto-fetal estágio IV;
b) restrição de crescimento fetal seletiva com óbito de um feto;
c) realizar toque vaginal para verificar condições cervicais para indução do parto com misoprostol;
d) realizar embolização dos vasos uterinos por equipe de hemodinâmica antes da cesariana;
e) atentar-se a sangramentos de grande volume e programar parto cesáreo em hospital terciário com equipe especializada.

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Q1028277 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • MPU • Ginecologia • 2025

Uma grávida com 35 semanas, Gesta IV para III (cesarianas), após um episódio de sangramento vaginal, procurou uma emergência obstétrica. O plantonista realiza exame especular evidenciando sangramento em pequena quantidade pelo orifício cervical. Solicita uma ultrassonografia que evidencia placenta anterior baixa, recobrindo o colo uterino.
Nessa situação, a melhor conduta é:

a) realizar cesariana e, após a saída do feto, proceder com retirada manual da placenta;
b) realizar histerectomia subtotal após o nascimento do feto e manter os ovários;
c) trissomia do cromossomo 21;
d) monossomia do cromossomo X;
e) trissomia do cromossomo 18.

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Q1028276 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • MPU • Ginecologia • 2025

Uma paciente com gestação de 10 semanas teve sangramento vaginal e realizou ultrassonografia. O exame observou gestação tópica, com feto apresentando malformações e placenta espessada com múltiplas imagens anecoicas em seu interior. A dosagem de beta-HCG foi de 500.000 mUI/mL.
Ao ser coletado o cariótipo desse feto, o resultado será:

a) normal;
b) triploidia;
c) nova dosagem de beta-HCG após 48 horas e avaliar conduta expectante;
d) curetagem uterina ou aspiração manual intrauterina com esvaziamento completo do útero;
e) alta da paciente, já que o quadro clínico foi resolvido espontaneamente.

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Q1028275 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • MPU • Ginecologia • 2025

Uma paciente tem atraso menstrual de 7 semanas. A sua dosagem de beta-HCG é de 2000mUI/mL. Ao realizar ultrassonografia, é encontrado útero com cavidade pouco espessada e ecogênica, sem saco gestacional em seu interior. Em região paraovariana esquerda é encontrada massa heterogênea com anel ecogênico e conteúdo anecoico e discreta vascularização ao seu redor. Não havia líquido livre na pelve. A paciente encontra-se assintomática e não possui comorbidades.
Dentre as condutas abaixo, a mais adequada para esse caso é:

a) administrar misoprostol por via vaginal por 48 horas e aguardar resolução;
b) cirurgia para retirada da tuba uterina acometida imediatamente;
c) os infonodos sacrais recebem fluxo dos linfonodos do fundo uterino;
d) o útero é irrigado principalmente pelas artérias uterinas, ramos diretos da aorta;
e) a vagina é irrigada pelas artérias vaginais, ramos das artérias uterinas, e pelas artérias retais.

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Q1028274 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • MPU • Ginecologia • 2025

Sobre a anatomia dos órgãos genitais femininos, é correto afirmar que:

a) os ovários originam-se embriologicamente dos três folhetos: ectoderma, mesoderma e endoderma;
b) a irrigação das tubas uterinas é feita pelas artérias pudendas e espiraladas;
c) o diagnóstico é de endometriose;
d) o teste de beta-HCG da paciente dará positivo;
e) deverá iniciar tratamento para clamídia.

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Q1028273 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • MPU • Ginecologia • 2025

Paciente com 39 anos procura atendimento ginecológico com queixa de sangramento vaginal de pequena quantidade e corrimento escuro. Realiza exame genital onde são encontrados pequenos nódulos sangrantes no colo uterino. É realizada a biópsia dessas lesões e o laudo descreve deciduose.

Diante desses achados, a conclusão mais correta é que:

a) trata-se de carcinoma escamoso do colo uterino;
b) é um caso de vaginose bacteriana;
c) na ginecoide, a abertura superior é oval e há predomínio do seu diâmetro transverso;
d) a antropoide é a mais comum e há predomínio do seu diâmetro transverso;
e) há quatro tipos, sendo a mais frequente a ginecoide e a menos frequente a androide.

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Q1028272 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • MPU • Ginecologia • 2025

Sobre os tipos de pelve na mulher, é correto afirmar que:

a) a platipeloide é a segunda mais frequente e é caracterizada pela predominância do seu diâmetro anteroposterior;
b) a androide é a mais rara nas mulheres, com predomínio do seu diâmetro transverso;
c) quentes, com baixa luminosidade, em que os estômatos ficam parcialmente fechados durante o dia. Um exemplo de plantaC₄é o trigo;
d) frias, com intensa luminosidade, em que os estômatos ficam parcialmente abertos durante o dia. Um exemplo de planta C₄é a soja;
e) quentes, com intensa luminosidade, em que os estômatos ficam parcialmente fechados durante o dia. Um exemplo de planta C₄é a cana-de-açúcar.

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Q1024894 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • FGV • EBSERH • Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia • 2024

Uma primigesta de 10 semanas chega à emergência referindo náuseas e vômitos persistentes, mesmo já tendo utilizado gengibre 250 mg 6/6h e realizado acupuntura no ponto P6.

Nesse caso, a próxima conduta terapêutica, em termos de tratamento hierarquizado, é:

a) vitamina B6 + doxilamina;
b) dimenidrato + meclizina;
c) prometazina + metoclopramida;
d) ondrasentona + tiamina;
e) metilprednisolona + difenidramina.

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