Questões de Hepatologia com Gabarito (Comentado)

12Q962339 | Medicina, Hepatologia, Especialidade Medicina Clínica Geral, TRF 1ª REGIÃO, FGV, 2024

Existem várias causas comuns de doença hepática crônica, que pode evoluir para cirrose. Nesses distúrbios, as manifestações da cirrose são semelhantes, com algumas pequenas variações em relação àquelas observadas em pacientes com outras causas de cirrose.
Dentre as causas das doenças hepáticas crônicas, está a doença relacionada com mutação do gene HFE, com aumento do ferro sérico, da ferritina e da saturação de transferrina, causando fibrose hepática por depósito de ferro. Essa doença é conhecida como:

✂️ a) fibrose cística;
✂️ b) hemocromatose;
✂️ c) doença de Wilson;
✂️ d) doença de Gilbert;
✂️ e) síndrome de Budd-Chiari.

13Q990469 | Medicina, Hepatologia, Clínica Médica, Prefeitura de Recife PE, IBADE, 2024

Qual das seguintes afirmações melhor descreve o mecanismo pelo qual a cirrose hepática pode levar à formação de varizes esofágicas?

✂️ a) A cirrose hepática aumenta a síntese hepática de albumina, diminuindo a pressão no sistema porta e predispondo à formação de varizes.
✂️ b) A cirrose hepática diminui a produção de fatores de coagulação, levando diretamente à formação de varizes esofágicas devido a sangramentos recorrentes.
✂️ c) A cirrose hepática causa obstrução do fluxo sanguíneo portal, aumentando a pressão no sistema porta e predispondo à formação de varizes.
✂️ d) A cirrose hepática aumenta a permeabilidade do intestino, permitindo que bactérias e toxinas entrem na circulação e formem varizes.
✂️ e) A cirrose hepática leva a um aumento na produção de amônia, o que diretamente causa a dilatação dos vasos sanguíneos esofágicos e a formação de varizes.

14Q1003304 | Medicina, Hepatologia, Cirurgia do Aparelho Digestivo, EBSERH, IBFC, 2023

O estágio da cirrose hepática pode ser estimado utilizando o score de Child-Pugh- Turcot para classificar o paciente em: compensado (A), levemente descompensado (B) e gravemente descompensado (C). A respeito desse score, assinale a alternativa que apresenta corretamente todos os parâmetros que são avaliados por ele.

✂️ a) Albumina, bilirrubina, creatinina, ascite e sódio urinário
✂️ b) Fosfatase alcalina, creatinina, ascite, INR e encefalopatia
✂️ c) Encefalopatia, albumina, bilirrubina, leucocitose e sódio urinário
✂️ d) INR, lipase, albumina, ascite e bilirrubina
✂️ e) Bilirruina, encefalopatia, albumina, INR e ascite

15Q999768 | Medicina, Hepatologia, Hepatologia, EBSERH, IBFC, 2023

Quais pacientes seriam indicados ao transplante hepático no Brasil:

1) Paciente com ascite grau 3 e necessidade de paracenteses de alívio 3 vezes por mês. Contraindicação ao uso de diuréticos por precipitação de encefalopatia hepática ou lesão renal.

2) Paciente com carcinoma hepatocelular, sendo eles 2 nódulos de 3 cm e 3,2cm em segmento VIII e 1 nódulo de 4cm em segmento II.

3) Paciente com carcinoma hepatocelular, sendo nódulo único de 4,7cm em segmento III.

4) Paciente com carcinoma hepatocelular, sendo 2 nódulos de 1,4 cm e 2,5 cm, em segmentos I e IV, respectivamente associado a alfafetoproteína de 2.010mg/dL.

5) Paciente com ascite grau 3 e necessidade de paracenteses de alívio 3 vezes por mês. Sódio urinário de 230mg/dL. Sem adesão à dieta hipossódica.

Assinale a alternativa correta.

✂️ a) 1 e 4
✂️ b) 2 e 3
✂️ c) 1 e 3
✂️ d) 2 e 4
✂️ e) 1 e 5

17Q1000221 | Medicina, Hepatologia, Gastroenterologia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2023

A insuficiência hepática aguda (IHA) é uma síndrome na qual há uma desordem sistêmica em decorrência da falência da função do fígado, em consequência de necrose maciça dos hepatócitos. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Classifica-se como Insuficiência Hepática Fulminante quando se instala dentro de 5 a 10 dias após o início dos sintomas.

( ) Doença de Wilson e hepatite autoimune são causas frequentes de IHA em lactentes e crianças menores de 2 anos.

( ) A identificação da causa é importante, uma vez que algumas delas possuem tratamentos específicos.

( ) O transplante hepático é o único tratamento definitivo na grande maioria dos casos de insuficiência hepática aguda.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

✂️ a) V - F - V - F
✂️ b) F - F - V - V
✂️ c) F - V - F - V
✂️ d) V - F - V - V
✂️ e) V - V - F - V

19Q999761 | Medicina, Hepatologia, Hepatologia, EBSERH, IBFC, 2023

Sobre o diagnóstico da Colangite biliar primária (CBP), é correto afirmar:

✂️ a) a positividade do anticorpo anti-mitocôndria é imperativo para o diagnóstico da doença
✂️ b) o anticorpo gp-210 está associado ao diagnóstico de cbp e, além disso, confere informação prognóstica, haja vista que sua positividade está associada a melhores desfechos
✂️ c) o tratamento com bezafibrato é considerado de primeira linha por ser capaz de mudar o curso da doença. em comparação ao ácido ursodesoxicólico, mostra-se superior por atuar também no prurido
✂️ d) os níveis de enzimas canaliculares devem estar acima de 5x o limite superior da normalidade para o diagnóstico de cbp
✂️ e) a importância da biópsia hepática no diagnóstico de cbp é supérflua, caso o paciente tenha positividade do anticorpo sp-100 (altamente específico) e alteração significativa de canaliculares

20Q999763 | Medicina, Hepatologia, Hepatologia, EBSERH, IBFC, 2023

Sobre a Hepatite autoimune (HAI), é correto afirmar:

✂️ a) quando existe positividade do anticorpo lkm, o diagnóstico provável é a hai tipo 1. tal anticorpo também é visto nas infecções por hepatite c
✂️ b) o anticorpo sla é marcador altamente específico para hai. a sua positividade está associada à recidiva da doença após suspensão do tratamento
✂️ c) a hai tipo 2 inicia-se habitualmente na infância. sua evolução geralmente é benigna e com menor gravidade em comparação à hai tipo 1
✂️ d) os níveis de igm conferem importância diagnóstica e principalmente prognóstica na hai
✂️ e) a hipergamaglobulinemia está associada a casos menos graves, constando como importante fator prognóstico na hai

Questões de Concursos Hepatologia

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1Q58709 | Medicina, Hepatologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP

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8Q58710 | Medicina, Hepatologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP

9Q58707 | Medicina, Hepatologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP

10Q58716 | Medicina, Hepatologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP

11Q900497 | Medicina, Hepatologia, Clínico Geral, Prefeitura de Capanema PA, FADESP, 2024