Uma estudante universitária de 23 anos marcou avaliação clínica
pois vinha apresentando episódios recorrentes de perda de
consciência desde a adolescência, geralmente em situações de
estresse emocional intenso ou durante prolongada permanência
em pé em ambientes quentes. Ela descreveu que, momentos
antes de perder a consciência, sentia tontura, visão turva, suor
frio e náuseas. Em um dos episódios mais recentes, enquanto
estava em pé em uma fila, começou a sentir esses sintomas e
desmaiou, recuperando a consciência em menos de 2 minutos.
Negou doenças prévias e afirmou que se sentia saudável. Durante
a consulta médica, não foram encontradas alterações ao exame
físico. A paciente levou Holter de 24 horas, eletrocardiograma e
ecocardiograma, que estavam dentro da normalidade. A paciente
queria saber o que fazer ao ter a sensação de desmaio.
Nesse contexto de um quadro sugestivo de síncope vasovagal, além
de sugerir que ela deite no chão ou outro tipo de superfície quando
sentir os pródromos de síncope, o médico deve orientá-la a:
✂️ a) balançar-se alternando o peso de um pé para o outro; ✂️ b) ficar o máximo de tempo com os braços cruzados, respirando
fundo e soltando o ar; ✂️ c) ingerir rapidamente uma bebida energética ou um alimento
que seja fonte de carboidrato; ✂️ d) elevar os braços acima da cabeça e mantê-los nessa posição
até que os sintomas melhorem; ✂️ e) fazer manobras de contrapressão isométricas, como apertar
as mãos e cruzar as pernas fazendo contração bilateralmente.