Conforme preconizado pelo COFEN, os Registros de
Enfermagem são a documentação legal e assistencial
de todos os cuidados prestados ao paciente. Essas
informações refletem todo o empenho e força de
trabalho da equipe de enfermagem. Sobre esse
assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para
o que se afirma e assinale a alternativa com a
sequência correta.
( ) Os registros de Enfermagem podem conter rasura,
entrelinhas, emenda, borrão ou cancelamento, sem
implicações legais, se for o caso.
( ) As ações registradas no prontuário do paciente, para
serem consideradas autênticas e válidas, deverão
possuir assinatura e identificação do profissional
com o número do Coren do autor do registro.
( ) É proibido registrar e assinar as ações de
Enfermagem que não executou, bem como permitir
que suas ações sejam assinadas por outro
profissional.
( ) Deve-se escrever de acordo com linguagem técnica e
formal, não se utilizar de gírias, clichês e outras
denominações informais.
( ) Devem ser descritos os dados do Exame Físico,
cuidados realizados e intercorrências.