Questões de Concursos

Quanto ao rastreamento do câncer de mama segundo as principais diretrizes nacionais e internacionais, assinale a alternativa correta.

Paciente de 54 anos, menopausada, diagnosticada com câncer de mama esquerda. Laudo anatomopatológico revela carcinoma invasivo de 2,2 cm, receptor hormonal positivo, HER2 negativo, com 1 linfonodo axilar comprometido. Foi realizado o teste de expressão gênica Oncotype DX, obtendo um Recurrence Score de 18.

Com base nos achados do estudo RxPONDER, qual a conduta mais adequada para essa paciente?

Uma mulher de 51 anos realiza mamografia de rastreamento. O exame identifica, na mama esquerda, um nódulo ovalado, de contornos parcialmente indistintos, com densidade alta, medindo 1,5 cm, localizado no quadrante superior externo. Não foram identificadas calcificações associadas ou alteração da arquitetura. Diante desse achado, qual é a melhor classificação BI-RADS e conduta?

Paciente de 36 anos, com ciclos menstruais regulares, foi encaminhada para ressonância magnética das mamas como parte da avaliação de alto risco familiar para câncer de mama. Durante a consulta, ela questiona qual o melhor momento do ciclo para realizar o exame, a fim de aumentar sua eficácia diagnóstica. Qual é a orientação correta quanto ao período ideal para a realização da ressonância magnética das mamas?

Uma paciente de 71 anos, assintomática, comparece à consulta de rotina com o mastologista. Relata que está na pós-menopausa há 17 anos e realiza mamografias anuais desde os 50 anos, sempre normais. Pergunta se deve continuar realizando o exame. Não possui comorbidades relevantes e tem boa condição funcional. Com base nas diretrizes atuais de rastreamento e prevenção secundária do câncer de mama, qual a conduta mais adequada?

Uma paciente de 48 anos, com mamas de volume médio, foi diagnosticada com carcinoma ductal in situ (CDIS) grau 3 em biópsia core. O nódulo é palpável e mede 2,5 cm em seu maior eixo, sem linfonodos clinicamente suspeitos. A equipe cirúrgica optou por realizar cirurgia conservadora com radioterapia adjuvante. Qual a conduta mais adequada em relação à avaliação axilar?

Uma adolescente de 14 anos é levada pelos pais ao consultório devido ao surgimento de aumento da mama esquerda há aproximadamente 5 meses. Ela nega dor local, febre ou secreção mamilar. Ao exame físico, nota- -se ginecomastia unilateral leve, sem sinais inflamatórios ou linfonodos palpáveis. A paciente apresenta desenvolvimento puberal compatível com a idade e os exames laboratoriais (função hepática, renal e perfil hormonal) estão dentro da normalidade.

Qual é a conduta mais adequada neste momento?

Uma adolescente de 16 anos procura atendimento médico com queixa de assimetria mamária à esquerda. Relata que desde o início do desenvolvimento mamário percebe menor crescimento do lado esquerdo. Ao exame físico, observa-se hipoplasia da mama esquerda, ausência do sulco inframamário ipsilateral e assimetria evidente da parede torácica anterior. Não há outras alterações clínicas relevantes e a paciente apresenta bom estado geral.

Com base nesse quadro clínico, qual é a alternativa correta sobre o diagnóstico mais provável?

Sobre as granulomatoses nasossinusais, assinale a alternativa correta.

Mulher em pós-menopausa, com diagnóstico de câncer de mama metastático, Receptores de Estrogênio (RE) positivos (80%), Receptores de Progesterona (RP) positivos (50%) e HER2-negativo. A paciente possui excelente status funcional (ECOG 0) e não apresenta critérios para crise visceral. Paciente ainda não realizou tratamento para doença metastática.
De acordo com as diretrizes atuais, qual é a conduta terapêutica de primeira linha mais recomendada?

Paciente com diagnóstico de carcinoma invasivo de mama HER2-positivo foi submetida a tratamento cirúrgico primário. O laudo anatomopatológico revela tumor de 3,5 cm (pT2) e comprometimento de 2 dos 15 linfonodos axilares ressecados (pN1). A paciente apresenta bom status funcional e ausência de comorbidades cardíacas.
Diante do estadiamento patológico e do perfil tumoral, qual estratégia terapêutica adjuvante é considerada o padrão de cuidado para redução do risco de recorrência?

Em relação às patologias não neoplásicas da mama, analise as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a opção correta.
I. Alterações funcionais benignas da mama.
II. Lesão esclerosante complexa.
III. Hiperplasia ductal usual e atípica.
IV. Doença de Paget.
V. Alteração de células colunares.

A radioterapia no câncer de mama tem como principal objetivo o controle locorregional da doença.
A respeito das indicações de obrigatoriedade em realizar a radioterapia e condições de uso, analise as assertivas abaixo e informe verdadeiras (V) ou falsas (F). Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Deve ser realizado após cirurgias conservadoras de mama.
( ) Paciente que apresente no diagnóstico idade inferior a 35 anos.
( ) Na presença de 4 ou mais linfonodos axilares acometidos.
( ) Seu uso mais comum é no pós-operatório, como terapia adjuvante.

Paciente de 58 anos, percebeu ao tomar banho, nódulo palpável na mama direita. A avaliação médica identificou um tumor de 6 cm em sua maior dimensão no quadrante superior lateral da mama direita, sem acometimento à parede torácica ou pele e axilas livres. Foi realizada biópsia com resultado de carcinoma invasivo da mama. Exames complementares não apresentaram alterações.

Assinale a alternativa correta sobre o estadiamento do câncer de mama da paciente.

Em pacientes tratadas de câncer de mama e assintomáticas, qual é a recomendação sobre a dosagem dos marcadores tumorais CEA e CA 15-3?

De acordo com as diretrizes da ASCO/CAP endossadas pelo NCCN, como deve ser interpretado um teste de imunohistoquímica para Receptor de Estrogênio (ER) que apresenta 2% de células positivas?

Na classificação da AJCC, a presença de carcinoma ductal invasor medindo 3cm que acomete, exclusivamente, a musculatura peitoral maior, sem invasão da pele classifica a doença como:

Com base nos estudos SOUND e INSEMA, qual alternativa abaixo descreve corretamente uma situação em que há segurança para ser discutida a omissão da biópsia do linfonodo sentinela?

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a sequência de tratamento recomendada como padrão ouro para o Câncer de Mama Inflamatório sem metástases à distância.

Como é definida a micrometástase linfonodal (pN1mi) de acordo com os critérios da AJCC/NCCN?