Início Questões de Concursos Medicina Intensiva Resolva questões de Medicina Intensiva comentadas com gabarito, online ou em PDF, revisando rapidamente e fixando o conteúdo de forma prática. Medicina Intensiva Ordenar por: Mais populares Mais recentes Mais comentadas Filtrar questões: Exibir todas as questões Exibir questões resolvidas Excluir questões resolvidas Exibir questões que errei Filtrar 1Q58718 | Medicina, Medicina Intensiva, Residência Médica, UNIFESP, CONSESPPaciente admitido no pronto-socorro relatando quadro de tosse com expectoração amarelada e febre há 3 dias, apresenta-se hipotenso. Sobre a antibioticoterapia neste paciente, assinale a alternativa correta. ✂️ a) Em pacientes com sepse grave ou choque séptico, a administração de antibióticos deverá ocorrer somente após a coleta de hemoculturas, independente do tempo decorrido do diagnóstico. ✂️ b) Antibióticos apropriados devem ser administrados em até 3 horas após o diagnóstico. ✂️ c) Biomarcadores, como a procalcitonina, são úteis para orientar a suspensão da terapia antimicrobiana em pacientes com suspeita inicial de sepse, porém sem evidências de infecção durante a evolução clínica. ✂️ d) Antimicrobianos devem ser mantidos por no mínimo 14 dias, para pacientes com choque séptico, independente da evolução clínica ou dos germes isolados em culturas. ✂️ e) Para pacientes com choque séptico, o descalonamento de antimicrobianos não deverá ser realizado devido à variação dos níveis plasmáticos dos mesmos. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 2Q43551 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Assinale a correta sobre o uso de Ventilação Não Invasiva (VNI) na SARA (Síndrome da Angustia Respiratória Aguda): ✂️ a) Recomenda-se utilizar VNI em SARA leve, moderada e grave pois será pelo menos uma chance que o paciente terá para evitar a ventilação invasiva. ✂️ b) Recomenda-se utilizar a VNI nos casos de SARA Leve e Moderada, com os cuidados de se observar as metas de sucesso de 1 a 3 horas. No caso de não sucesso inicial insistir por mais 2 horas, postergando-se a intubação. ✂️ c) Recomenda-se evitar utilizar VNI na SARA leve, devido à alta taxa de falência respiratória, necessidade de intubação e ao mau prognóstico. ✂️ d) Recomenda-se evitar utilizar VNI apenas na SARA grave (PaO2/FiO2 < 100 sob PEEP ≥ 5 cm H2O). ✂️ e) Recomenda-se utilizar a VNI nos casos de SARA Leve, com os cuidados de se observar as metas de sucesso de 0,5 a 2 horas. No caso de insucesso proceder à intubação imediata. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 3Q43553 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Na ventilação do paciente com Síndrome da Angustia Respiratória Aguda (SARA), assinale a correta: ✂️ a) O uso de ventilação de alta frequência como terapia adjuvante é recomendado, visando diminuir a lesão induzida pela Ventilação Mecânica. ✂️ b) Recomenda-se pronar o paciente com SARA Leve de forma rotineira. ✂️ c) Recomenda-se pronar o paciente precocemente (<48h) nos casos de SARA com Relação PaO2/FiO2 < 150 por pelo menos 16 horas por sessão. ✂️ d) Deve-se coletar gasometria após 3 horas de prona. Considerar o paciente como respondedor se a PaO2/FiO2 aumentar em pelo menos 50 ou PaO2 aumentar em pelo menos 30 mmHg. ✂️ e) HIT (Trombocitopenia Induzida por Heparina) não contraindica realização de troca gasosa extracorpórea no paciente com SARA grave. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 4Q43555 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Um paciente idoso em pós-operatório de colecistectomia é admitido na UTI porque a pressão arterial de 100 x 50 mmHg foi considerada muito baixa. Como o paciente tem um cateter arterial e outro venoso central o médico intensivista colheu uma gasometria de cada via. Os exames mostram: PaCO2 arterial = 32mmHg e PvCO2 venoso = 50mmHg. O que podemos deduzir? ✂️ a) A diferença veno-arterial de CO2 está elevada e o paciente está provavelmente com a perfusão tecidual reduzida. ✂️ b) A diferença veno-arterial de CO2 está normal e provavelmente a pressão arterial neste nível deve ser tolerada, apesar de parecer baixa. ✂️ c) A PaCO2 está próxima do normal e a PvCO2 elevada. Este achado sugere hipoventilação e o paciente deve ser colocado inicialmente em ventilação não-invasiva. ✂️ d) A diferença veno-arterial de CO2 não consegue fornecer nenhum dado para se inferir a perfusão tecidual. ✂️ e) A diferença veno-arterial de CO2 elevada indica apenas que os tecidos encontram-se mal oxigenados, não se podendo inferir o estado perfusional. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 5Q58721 | Medicina, Medicina Intensiva, Residência Médica, UNIFESP, CONSESPAcerca das disfunções orgânicas relacionadas a sepse, assinale a alternativa correta. ✂️ a) Disfunção respiratória é caracterizada por hipoxemia e infiltrado difuso à radiografia de tórax. ✂️ b) Hipotensão com resposta a infusão de fluidos não é considerada disfunção. ✂️ c) Débito urinário < 0,5 ml/kg/h por no mínimo 2 horas apesar da adequada expansão volêmica define disfunção renal. ✂️ d) A disfunção que acarreta maior mortalidade é a respiratória. ✂️ e) Plaquetopenia não é considerada disfunção orgânica pois tem múltiplas causas. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 6Q43556 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Um paciente encontra-se na UTI na fase aguda de um choque séptico. Após a infusão de fluidos em grande quantidade os monitores mostram que o débito cardíaco duplicou, mas a saturação venosa central de oxigênio permanece inalterada. O que aconteceu com a oxigenação deste paciente? ✂️ a) O aumento do débito cardíaco promoveu aumento da demanda de oxigênio. A saturação venosa inalterada mostra que a demanda está sendo atendida. Portanto, o consumo de oxigênio permanece igual. ✂️ b) O aumento do débito cardíaco promoveu aumento no conteúdo arterial de oxigênio. A saturação venosa inalterada sugere oxigenação insuficiente. Portanto, o consumo de oxigênio deve estar abaixo do ideal. ✂️ c) O aumento do débito cardíaco promoveu aumento na oferta de oxigênio. A saturação venosa inalterada mostra que a taxa de extração não se modificou. Portanto, o consumo de oxigênio aumentou. ✂️ d) Não é possível deduzir o consumo de oxigênio apenas acompanhando o débito cardíaco e a saturação venosa. Precisamos saber o valor da hemoglobina, da saturação arterial e do lactato para estimar o consumo de oxigênio. ✂️ e) Em geral, o aumento do débito cardíaco não interfere na oferta de oxigênio. A saturação venosa inalterada mostra que a taxa metabólica permanece igual. Provavelmente, o consumo de oxigênio está maior que a demanda de oxigênio. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 7Q43563 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Com relação ao uso de sedativos e analgésicos em pacientes críticos é correto afirmar: ✂️ a) Infusões contínuas dessas drogas devem ser precedidas de tentativas de uso intermitente por pelo menos 24 horas. ✂️ b) Deve-se utilizar escalas de avaliação e monitorização e definir objetivo terapêutico com titulação contínua das doses. ✂️ c) Quando são utilizados protocolos de monitoração e titulação contínua, a prática de interrupção diária dessas drogas aumenta o benefício dessa estratégia. ✂️ d) O tramadol é a droga de primeira escolha para o tratamento de dor. ✂️ e) O uso de antinflamatórios não hormonais é uma alternativa recomendada para a analgesia de pacientes em pós operatório de cirurgia cardíaca e politraumatizados. Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 8Q43554 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Com relação ao atendimento de um paciente em parada cardiorrespiratória assinale a alternativa correta: I. Capnografia inicial evidenciando baixos níveis de CO2 sugerem que o tempo de hipoperfusão foi pequeno e está associado a um bom prognóstico. II. Capnografia evidenciando elevação dos níveis de PCO2 durante a realização das manobras de RCP sugerem eficácia das mesmas. III. O uso de capnografia para avaliar qualidade das manobras de RCP é recomendação do ACLS desde 2010. ✂️ a) Apenas III está correto. ✂️ b) Itens I e II estão corretos. ✂️ c) Itens II e III estão corretos. ✂️ d) Itens I e III estão corretos. ✂️ e) Todos estão corretos. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 9Q43552 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017A Pressão de Distensão em Ventilação Mecânica é definida por: ✂️ a) Pressão das Vias Aéreas menos PEEP. ✂️ b) Pressão de Platô menos PEEP. ✂️ c) Pressão Média das Vias Aéreas. ✂️ d) Pressão das Vias Aéreas menos Pressão de Platô. ✂️ e) Pressão de Platô menos Pressão Média das Vias Aéreas. Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 10Q43562 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Com relação a delirium na UTI é correto afirmar que: ✂️ a) Delirium hipoativo apesar de frequente é tão deletério quanto o delirium hiperativo e pouco diagnosticado. ✂️ b) Midazolan é considerado eficaz na prevenção e tratamento dos quadros de delirium. ✂️ c) A dose de haloperidol para tratamento eficaz deve ser de no mínimo 30 mg a cada 24 horas. ✂️ d) As ferramentas na avaliação de delirium devem ser aplicadas apenas quando houver suspeita clínica. ✂️ e) O uso de novas drogas como remifentanil está associado a menor incidência de delirium. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 11Q58723 | Medicina, Medicina Intensiva, Residência Médica, UNIFESP, CONSESPSobre o diagnóstico de pneumotórax hipertensivo, qual a alternativa correta? ✂️ a) Após o diagnóstico clínico, a toracocentese descompressiva deve ser realizada imediatamente. ✂️ b) O pneumotórax hipertensivo ocorre quando o espaço pleural virtual passa a ter pressão negativa pelo aumento rápido de ar coletado na cavidade pleural. ✂️ c) O diagnóstico clínico é, muitas vezes, limitado, sendo necessária radiografia de tórax para tomada de decisão. ✂️ d) O radiograma de tórax tem sensibilidade próxima de 100%. ✂️ e) Redução dos espaços intercostais do lado acometido pode ser demonstrada pelo radiograma de tórax. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 12Q58725 | Medicina, Medicina Intensiva, Residência Médica, UNIFESP, CONSESPPaciente portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica queixa-se de febre e dor abdominal. Exame físico evidencia ascite volumosa, sendo optado por paracentese. A análise do liquido ascítico sugeriu o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea (PBE). Sobre este diagnóstico, assinale a alternativa correta. ✂️ a) Um microrganismo comumente isolado na PBE em pacientes internados é o enterococos. ✂️ b) Fatores predisponentes para desenvolvimento de PBE são: classificação Child-Pugh C, infecção urinária, uso de sonda vesical de demora, uso de cateter venoso central e episódio prévio de PBE. ✂️ c) A profilaxia para PBE deve ser feita se o paciente apresentar sangramento agudo gastrointestinal, exceto se ele estiver sem ascite no momento da apresentação. ✂️ d) Antígeno carcino-embrionário elevado no líquido ascítico não ajuda no diagnóstico de PBE, porém, fosfatase alcalina maior que 140UI/L no liquido ascítico favorece este diagnóstico. ✂️ e) A infusão de albumina para o tratamento de PBE reduz a incidência de disfunção renal, porém, não reduz significativamente a mortalidade. Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 13Q43564 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Você admite paciente na UTI com hiponatremia de duração desconhecida. À admissão, [Na+] = 102 meq/L. Após corrigir hipovolemia com 2 litros de SF 0,9% foi iniciada infusão de NaCl 3% a 60 ml/hr. Doze horas após a admissão, o plantonista da unidade colhe novo exame que revela [Na+] = 114 meq/L. A melhor conduta neste momento é: ✂️ a) Suspender a infusão NaCl 3%. ✂️ b) Reduzir a velocidade de infusão de NaCl 3% para 20ml/hr. ✂️ c) Administrar furosemida. ✂️ d) Suspender a infusão de NaCl 3% e administrar DDAVP + soro fisiológico. ✂️ e) Suspender a infusão de NaCl 3%, manter SF 0,9% a 60ml/hr. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 14Q58719 | Medicina, Medicina Intensiva, Residência Médica, UNIFESP, CONSESPSobre o controle do foco infeccioso no paciente séptico, assinale a alternativa correta, segundo a Campanha de Sobrevivência a Sepse: ✂️ a) O diagnóstico anatômico do foco infeccioso pode ser retardado conforme a evolução clínica do paciente. ✂️ b) O uso de técnica minimamente invasiva é contraindicado para o controle de foco infeccioso em pacientes com sepse grave ou choque séptico. ✂️ c) Em caso de pancreatite com necrose infectada, uma intervenção definitiva tem melhor resultado se postergada até completa delimitação do tecido necrótico. ✂️ d) O controle cirúrgico de um foco infeccioso deve ser realizado somente após a melhora do choque ou das disfunções orgânicas apresentadas. ✂️ e) Sempre está indicada abordagem invasiva para controle do foco infeccioso. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 15Q60268 | Medicina, Medicina Intensiva, CESPE CEBRASPECom relação à síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), julgue o item a seguir. Paciente com síndrome da angústia respiratória comumente apresenta os seguintes sinais clínicos: aumento da frequência respiratória, crepitações bilaterais à auscultação, dispneia, retrações torácicas, edema pulmonar e acidose respiratória secundária à hiperventilação. ✂️ a) Certo ✂️ b) Errado Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 16Q43561 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017O tratamento indicado para os pacientes que apresentam pneumotórax e fistula broncopleural, com persistência de escape aéreo por dreno de tórax por mais de sete dias é: ✂️ a) Colocação do dreno de tórax em aspiração contínua. ✂️ b) Colocação de válvula unidirecional de Heimlich. ✂️ c) Infusão de sangue autólogo pelo dreno de tórax. ✂️ d) Toracotomia e pleurodese. ✂️ e) Ventilação pulmonar independente. Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 17Q43560 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Com relação a pacientes com choque em pós-operatório de cirurgia cardíaca é correto afirmar: ✂️ a) Síndrome vasoplégica ocorre na maioria dos pacientes que se submetem a circulação extracorpórea e tem duração superior a 48 horas. ✂️ b) Reposição de concentrado de hemáceas deve ser realizada apenas caso o nível de hemoglobina sérica seja inferior a 9 gm/dl. ✂️ c) Drenagem torácica com volume maior que 150 ml/hora ou igual a 500 ml em 4h indica reintervenção cirúrgica imediata. ✂️ d) Diagnóstico de infarto agudo do miocárdio pode ser confirmado quando níveis de enzimas cardíacas elevarem se em 2x do valor do limite superior da referência. ✂️ e) Uso de balão intraaórtico deve ser realizado em casos de choque refratário com duração maior que 48h. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 18Q58717 | Medicina, Medicina Intensiva, Residência Médica, UNIFESP, CONSESPMulher de 72 anos, internada no 1o pós operatório de hemorroidectomia eletiva, apresenta mal estar súbito e parada cardiorespiratória. O ritmo inicial identificado no desfibrilador foi fibrilação ventricular. Após 2 ciclos de ressuscitação cardiopulmonar, 1 dose de epinefrina, e 2 choques no desfibrilador, permanece sem pulso na checagem, em fibrilação ventricular. Qual medicamento é o mais apropriado para administração em seguida? ✂️ a) Amiodarona 300 mg por injeção IV. ✂️ b) Epinefrina 1mg por injeção IV. ✂️ c) Magnésio 3 g por injeção IV diluído em 10 mL de água destilada. ✂️ d) Lidocaína 150 mg por injeção IV. ✂️ e) Atropina 1mg por injeção IV Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 19Q834066 | Medicina, Medicina Intensiva, Prefeitura de Palhoça SC Médico Clínico Geral, IESES, 2021A Infecção Hospitalar é a infecção adquirida após a internação do paciente, manifestada durante a internação, ou após a alta, desde que seja relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. Analise as afirmativas abaixo quanto aos conceitos em Infecção Hospitalar e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: I. Colonização – Crescimento e multiplicação de um microorganismo em superfícies epiteliais do hospedeiro, sem expressão clínica ou imunológica. II. Infecção Comunitária – Constatada na admissão porém, relacionada com a internação anterior do paciente no mesmo hospital. III. Infecção Metastática – é a expansão do agente etiológico para novos sítios de infecção. IV. Disseminador – Indivíduo que alberga um microorganismo específico, sem apresentar quadro clínico atribuído ao agente e que serve como fonte potencial de infecção. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: ✂️ a) As assertivas I, II, III e IV estão incorretas. ✂️ b) As assertivas I, II, III e IV estão corretas. ✂️ c) Apenas as assertivas I e III corretas. ✂️ d) Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 20Q60262 | Medicina, Medicina Intensiva, CESPE CEBRASPEA respeito da pressão intracraniana, julgue o item subsecutivos. São sinais e sintomas de hipertensão intracraniana: cefaleia, taquicardia, dor abdominal, vômitos e fasciculação de língua. ✂️ a) Certo ✂️ b) Errado Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 🖨️ Baixar PDFPróximo →
1Q58718 | Medicina, Medicina Intensiva, Residência Médica, UNIFESP, CONSESPPaciente admitido no pronto-socorro relatando quadro de tosse com expectoração amarelada e febre há 3 dias, apresenta-se hipotenso. Sobre a antibioticoterapia neste paciente, assinale a alternativa correta. ✂️ a) Em pacientes com sepse grave ou choque séptico, a administração de antibióticos deverá ocorrer somente após a coleta de hemoculturas, independente do tempo decorrido do diagnóstico. ✂️ b) Antibióticos apropriados devem ser administrados em até 3 horas após o diagnóstico. ✂️ c) Biomarcadores, como a procalcitonina, são úteis para orientar a suspensão da terapia antimicrobiana em pacientes com suspeita inicial de sepse, porém sem evidências de infecção durante a evolução clínica. ✂️ d) Antimicrobianos devem ser mantidos por no mínimo 14 dias, para pacientes com choque séptico, independente da evolução clínica ou dos germes isolados em culturas. ✂️ e) Para pacientes com choque séptico, o descalonamento de antimicrobianos não deverá ser realizado devido à variação dos níveis plasmáticos dos mesmos. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
2Q43551 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Assinale a correta sobre o uso de Ventilação Não Invasiva (VNI) na SARA (Síndrome da Angustia Respiratória Aguda): ✂️ a) Recomenda-se utilizar VNI em SARA leve, moderada e grave pois será pelo menos uma chance que o paciente terá para evitar a ventilação invasiva. ✂️ b) Recomenda-se utilizar a VNI nos casos de SARA Leve e Moderada, com os cuidados de se observar as metas de sucesso de 1 a 3 horas. No caso de não sucesso inicial insistir por mais 2 horas, postergando-se a intubação. ✂️ c) Recomenda-se evitar utilizar VNI na SARA leve, devido à alta taxa de falência respiratória, necessidade de intubação e ao mau prognóstico. ✂️ d) Recomenda-se evitar utilizar VNI apenas na SARA grave (PaO2/FiO2 < 100 sob PEEP ≥ 5 cm H2O). ✂️ e) Recomenda-se utilizar a VNI nos casos de SARA Leve, com os cuidados de se observar as metas de sucesso de 0,5 a 2 horas. No caso de insucesso proceder à intubação imediata. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
3Q43553 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Na ventilação do paciente com Síndrome da Angustia Respiratória Aguda (SARA), assinale a correta: ✂️ a) O uso de ventilação de alta frequência como terapia adjuvante é recomendado, visando diminuir a lesão induzida pela Ventilação Mecânica. ✂️ b) Recomenda-se pronar o paciente com SARA Leve de forma rotineira. ✂️ c) Recomenda-se pronar o paciente precocemente (<48h) nos casos de SARA com Relação PaO2/FiO2 < 150 por pelo menos 16 horas por sessão. ✂️ d) Deve-se coletar gasometria após 3 horas de prona. Considerar o paciente como respondedor se a PaO2/FiO2 aumentar em pelo menos 50 ou PaO2 aumentar em pelo menos 30 mmHg. ✂️ e) HIT (Trombocitopenia Induzida por Heparina) não contraindica realização de troca gasosa extracorpórea no paciente com SARA grave. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
4Q43555 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Um paciente idoso em pós-operatório de colecistectomia é admitido na UTI porque a pressão arterial de 100 x 50 mmHg foi considerada muito baixa. Como o paciente tem um cateter arterial e outro venoso central o médico intensivista colheu uma gasometria de cada via. Os exames mostram: PaCO2 arterial = 32mmHg e PvCO2 venoso = 50mmHg. O que podemos deduzir? ✂️ a) A diferença veno-arterial de CO2 está elevada e o paciente está provavelmente com a perfusão tecidual reduzida. ✂️ b) A diferença veno-arterial de CO2 está normal e provavelmente a pressão arterial neste nível deve ser tolerada, apesar de parecer baixa. ✂️ c) A PaCO2 está próxima do normal e a PvCO2 elevada. Este achado sugere hipoventilação e o paciente deve ser colocado inicialmente em ventilação não-invasiva. ✂️ d) A diferença veno-arterial de CO2 não consegue fornecer nenhum dado para se inferir a perfusão tecidual. ✂️ e) A diferença veno-arterial de CO2 elevada indica apenas que os tecidos encontram-se mal oxigenados, não se podendo inferir o estado perfusional. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
5Q58721 | Medicina, Medicina Intensiva, Residência Médica, UNIFESP, CONSESPAcerca das disfunções orgânicas relacionadas a sepse, assinale a alternativa correta. ✂️ a) Disfunção respiratória é caracterizada por hipoxemia e infiltrado difuso à radiografia de tórax. ✂️ b) Hipotensão com resposta a infusão de fluidos não é considerada disfunção. ✂️ c) Débito urinário < 0,5 ml/kg/h por no mínimo 2 horas apesar da adequada expansão volêmica define disfunção renal. ✂️ d) A disfunção que acarreta maior mortalidade é a respiratória. ✂️ e) Plaquetopenia não é considerada disfunção orgânica pois tem múltiplas causas. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
6Q43556 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Um paciente encontra-se na UTI na fase aguda de um choque séptico. Após a infusão de fluidos em grande quantidade os monitores mostram que o débito cardíaco duplicou, mas a saturação venosa central de oxigênio permanece inalterada. O que aconteceu com a oxigenação deste paciente? ✂️ a) O aumento do débito cardíaco promoveu aumento da demanda de oxigênio. A saturação venosa inalterada mostra que a demanda está sendo atendida. Portanto, o consumo de oxigênio permanece igual. ✂️ b) O aumento do débito cardíaco promoveu aumento no conteúdo arterial de oxigênio. A saturação venosa inalterada sugere oxigenação insuficiente. Portanto, o consumo de oxigênio deve estar abaixo do ideal. ✂️ c) O aumento do débito cardíaco promoveu aumento na oferta de oxigênio. A saturação venosa inalterada mostra que a taxa de extração não se modificou. Portanto, o consumo de oxigênio aumentou. ✂️ d) Não é possível deduzir o consumo de oxigênio apenas acompanhando o débito cardíaco e a saturação venosa. Precisamos saber o valor da hemoglobina, da saturação arterial e do lactato para estimar o consumo de oxigênio. ✂️ e) Em geral, o aumento do débito cardíaco não interfere na oferta de oxigênio. A saturação venosa inalterada mostra que a taxa metabólica permanece igual. Provavelmente, o consumo de oxigênio está maior que a demanda de oxigênio. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
7Q43563 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Com relação ao uso de sedativos e analgésicos em pacientes críticos é correto afirmar: ✂️ a) Infusões contínuas dessas drogas devem ser precedidas de tentativas de uso intermitente por pelo menos 24 horas. ✂️ b) Deve-se utilizar escalas de avaliação e monitorização e definir objetivo terapêutico com titulação contínua das doses. ✂️ c) Quando são utilizados protocolos de monitoração e titulação contínua, a prática de interrupção diária dessas drogas aumenta o benefício dessa estratégia. ✂️ d) O tramadol é a droga de primeira escolha para o tratamento de dor. ✂️ e) O uso de antinflamatórios não hormonais é uma alternativa recomendada para a analgesia de pacientes em pós operatório de cirurgia cardíaca e politraumatizados. Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
8Q43554 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Com relação ao atendimento de um paciente em parada cardiorrespiratória assinale a alternativa correta: I. Capnografia inicial evidenciando baixos níveis de CO2 sugerem que o tempo de hipoperfusão foi pequeno e está associado a um bom prognóstico. II. Capnografia evidenciando elevação dos níveis de PCO2 durante a realização das manobras de RCP sugerem eficácia das mesmas. III. O uso de capnografia para avaliar qualidade das manobras de RCP é recomendação do ACLS desde 2010. ✂️ a) Apenas III está correto. ✂️ b) Itens I e II estão corretos. ✂️ c) Itens II e III estão corretos. ✂️ d) Itens I e III estão corretos. ✂️ e) Todos estão corretos. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
9Q43552 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017A Pressão de Distensão em Ventilação Mecânica é definida por: ✂️ a) Pressão das Vias Aéreas menos PEEP. ✂️ b) Pressão de Platô menos PEEP. ✂️ c) Pressão Média das Vias Aéreas. ✂️ d) Pressão das Vias Aéreas menos Pressão de Platô. ✂️ e) Pressão de Platô menos Pressão Média das Vias Aéreas. Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
10Q43562 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Com relação a delirium na UTI é correto afirmar que: ✂️ a) Delirium hipoativo apesar de frequente é tão deletério quanto o delirium hiperativo e pouco diagnosticado. ✂️ b) Midazolan é considerado eficaz na prevenção e tratamento dos quadros de delirium. ✂️ c) A dose de haloperidol para tratamento eficaz deve ser de no mínimo 30 mg a cada 24 horas. ✂️ d) As ferramentas na avaliação de delirium devem ser aplicadas apenas quando houver suspeita clínica. ✂️ e) O uso de novas drogas como remifentanil está associado a menor incidência de delirium. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
11Q58723 | Medicina, Medicina Intensiva, Residência Médica, UNIFESP, CONSESPSobre o diagnóstico de pneumotórax hipertensivo, qual a alternativa correta? ✂️ a) Após o diagnóstico clínico, a toracocentese descompressiva deve ser realizada imediatamente. ✂️ b) O pneumotórax hipertensivo ocorre quando o espaço pleural virtual passa a ter pressão negativa pelo aumento rápido de ar coletado na cavidade pleural. ✂️ c) O diagnóstico clínico é, muitas vezes, limitado, sendo necessária radiografia de tórax para tomada de decisão. ✂️ d) O radiograma de tórax tem sensibilidade próxima de 100%. ✂️ e) Redução dos espaços intercostais do lado acometido pode ser demonstrada pelo radiograma de tórax. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
12Q58725 | Medicina, Medicina Intensiva, Residência Médica, UNIFESP, CONSESPPaciente portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica queixa-se de febre e dor abdominal. Exame físico evidencia ascite volumosa, sendo optado por paracentese. A análise do liquido ascítico sugeriu o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea (PBE). Sobre este diagnóstico, assinale a alternativa correta. ✂️ a) Um microrganismo comumente isolado na PBE em pacientes internados é o enterococos. ✂️ b) Fatores predisponentes para desenvolvimento de PBE são: classificação Child-Pugh C, infecção urinária, uso de sonda vesical de demora, uso de cateter venoso central e episódio prévio de PBE. ✂️ c) A profilaxia para PBE deve ser feita se o paciente apresentar sangramento agudo gastrointestinal, exceto se ele estiver sem ascite no momento da apresentação. ✂️ d) Antígeno carcino-embrionário elevado no líquido ascítico não ajuda no diagnóstico de PBE, porém, fosfatase alcalina maior que 140UI/L no liquido ascítico favorece este diagnóstico. ✂️ e) A infusão de albumina para o tratamento de PBE reduz a incidência de disfunção renal, porém, não reduz significativamente a mortalidade. Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
13Q43564 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Você admite paciente na UTI com hiponatremia de duração desconhecida. À admissão, [Na+] = 102 meq/L. Após corrigir hipovolemia com 2 litros de SF 0,9% foi iniciada infusão de NaCl 3% a 60 ml/hr. Doze horas após a admissão, o plantonista da unidade colhe novo exame que revela [Na+] = 114 meq/L. A melhor conduta neste momento é: ✂️ a) Suspender a infusão NaCl 3%. ✂️ b) Reduzir a velocidade de infusão de NaCl 3% para 20ml/hr. ✂️ c) Administrar furosemida. ✂️ d) Suspender a infusão de NaCl 3% e administrar DDAVP + soro fisiológico. ✂️ e) Suspender a infusão de NaCl 3%, manter SF 0,9% a 60ml/hr. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
14Q58719 | Medicina, Medicina Intensiva, Residência Médica, UNIFESP, CONSESPSobre o controle do foco infeccioso no paciente séptico, assinale a alternativa correta, segundo a Campanha de Sobrevivência a Sepse: ✂️ a) O diagnóstico anatômico do foco infeccioso pode ser retardado conforme a evolução clínica do paciente. ✂️ b) O uso de técnica minimamente invasiva é contraindicado para o controle de foco infeccioso em pacientes com sepse grave ou choque séptico. ✂️ c) Em caso de pancreatite com necrose infectada, uma intervenção definitiva tem melhor resultado se postergada até completa delimitação do tecido necrótico. ✂️ d) O controle cirúrgico de um foco infeccioso deve ser realizado somente após a melhora do choque ou das disfunções orgânicas apresentadas. ✂️ e) Sempre está indicada abordagem invasiva para controle do foco infeccioso. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
15Q60268 | Medicina, Medicina Intensiva, CESPE CEBRASPECom relação à síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), julgue o item a seguir. Paciente com síndrome da angústia respiratória comumente apresenta os seguintes sinais clínicos: aumento da frequência respiratória, crepitações bilaterais à auscultação, dispneia, retrações torácicas, edema pulmonar e acidose respiratória secundária à hiperventilação. ✂️ a) Certo ✂️ b) Errado Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
16Q43561 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017O tratamento indicado para os pacientes que apresentam pneumotórax e fistula broncopleural, com persistência de escape aéreo por dreno de tórax por mais de sete dias é: ✂️ a) Colocação do dreno de tórax em aspiração contínua. ✂️ b) Colocação de válvula unidirecional de Heimlich. ✂️ c) Infusão de sangue autólogo pelo dreno de tórax. ✂️ d) Toracotomia e pleurodese. ✂️ e) Ventilação pulmonar independente. Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
17Q43560 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Com relação a pacientes com choque em pós-operatório de cirurgia cardíaca é correto afirmar: ✂️ a) Síndrome vasoplégica ocorre na maioria dos pacientes que se submetem a circulação extracorpórea e tem duração superior a 48 horas. ✂️ b) Reposição de concentrado de hemáceas deve ser realizada apenas caso o nível de hemoglobina sérica seja inferior a 9 gm/dl. ✂️ c) Drenagem torácica com volume maior que 150 ml/hora ou igual a 500 ml em 4h indica reintervenção cirúrgica imediata. ✂️ d) Diagnóstico de infarto agudo do miocárdio pode ser confirmado quando níveis de enzimas cardíacas elevarem se em 2x do valor do limite superior da referência. ✂️ e) Uso de balão intraaórtico deve ser realizado em casos de choque refratário com duração maior que 48h. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
18Q58717 | Medicina, Medicina Intensiva, Residência Médica, UNIFESP, CONSESPMulher de 72 anos, internada no 1o pós operatório de hemorroidectomia eletiva, apresenta mal estar súbito e parada cardiorespiratória. O ritmo inicial identificado no desfibrilador foi fibrilação ventricular. Após 2 ciclos de ressuscitação cardiopulmonar, 1 dose de epinefrina, e 2 choques no desfibrilador, permanece sem pulso na checagem, em fibrilação ventricular. Qual medicamento é o mais apropriado para administração em seguida? ✂️ a) Amiodarona 300 mg por injeção IV. ✂️ b) Epinefrina 1mg por injeção IV. ✂️ c) Magnésio 3 g por injeção IV diluído em 10 mL de água destilada. ✂️ d) Lidocaína 150 mg por injeção IV. ✂️ e) Atropina 1mg por injeção IV Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
19Q834066 | Medicina, Medicina Intensiva, Prefeitura de Palhoça SC Médico Clínico Geral, IESES, 2021A Infecção Hospitalar é a infecção adquirida após a internação do paciente, manifestada durante a internação, ou após a alta, desde que seja relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. Analise as afirmativas abaixo quanto aos conceitos em Infecção Hospitalar e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: I. Colonização – Crescimento e multiplicação de um microorganismo em superfícies epiteliais do hospedeiro, sem expressão clínica ou imunológica. II. Infecção Comunitária – Constatada na admissão porém, relacionada com a internação anterior do paciente no mesmo hospital. III. Infecção Metastática – é a expansão do agente etiológico para novos sítios de infecção. IV. Disseminador – Indivíduo que alberga um microorganismo específico, sem apresentar quadro clínico atribuído ao agente e que serve como fonte potencial de infecção. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: ✂️ a) As assertivas I, II, III e IV estão incorretas. ✂️ b) As assertivas I, II, III e IV estão corretas. ✂️ c) Apenas as assertivas I e III corretas. ✂️ d) Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
20Q60262 | Medicina, Medicina Intensiva, CESPE CEBRASPEA respeito da pressão intracraniana, julgue o item subsecutivos. São sinais e sintomas de hipertensão intracraniana: cefaleia, taquicardia, dor abdominal, vômitos e fasciculação de língua. ✂️ a) Certo ✂️ b) Errado Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro