Questões de Concursos Pediatria e Neonatologia

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1Q1028180 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Junta Médica em Psiquiatria, MPU, FGV, 2025

João, um menino de 7 anos, é levado à consulta pelos pais devido a episódios recorrentes de manchas de fezes na roupa íntima, que ocorrem tanto durante o dia quanto à noite, há aproximadamente três meses. Segundo os pais, apesar de estar completamente treinado para o uso do banheiro, João apresenta dificuldade para evacuar, principalmente porque reclama de dor durante os movimentos intestinais. Há um histórico de constipação crônica, caracterizada por fezes duras e de diâmetro aumentado, o que tem levado o menino a reter o desejo de defecar para evitar o desconforto. No exame físico, durante a palpação abdominal, identifica-se massa bem delimitada no quadrante inferior, associada a sensibilidade aumentada na região periumbilical, sugerindo acúmulo de fezes impactadas. O exame digital do reto confirma a presença de fezes endurecidas com preservação do tônus do esfíncter anal, sem sinais de anormalidades estruturais. O exame neurológico está normal. Com base na história e nos achados do exame físico, o diagnóstico mais provável é:

✂️ a) encoprese retentiva;
✂️ b) encoprese não retentiva;
✂️ c) transtorno depressivo maior;
✂️ d) síndrome de Munchausen;
✂️ e) transtorno de ansiedade de doença.

3Q1068927 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica, EsFCEx, VUNESP, 2025

Queda súbita de saturação de oxigênio em criança submetida a ventilação pulmonar mecânica é uma emergência que ocorre em UTI. Qual a conduta imediata a ser tomada enquanto se analisa o ocorrido?

✂️ a) Aumentar a fração inspirada de oxigênio, fornecida pelo respirador pulmonar mecânico para uma fração de 100% de oxigênio.
✂️ b) Proceder à imediata retirada do tubo traqueal e realizar com urgência a reinstalação de novo tubo traqueal no paciente.
✂️ c) Desconectar o paciente do aparelho de VPM e conectá-lo a uma bolsa de ventilação manual, iniciando ciclos ventilatórios enquanto se avalia o ocorrido.
✂️ d) Ventilar manualmente o paciente através do botão do respirador pulmonar mecânico que fornece ciclos adicionais.
✂️ e) Checar a posição do tubo traqueal e proceder à sua aspiração com inserção profunda da sonda de aspiração para retirada de “rolhas”.

4Q1068936 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica, EsFCEx, VUNESP, 2025

Em relação à pneumonia necrosante, é correto afirmar que

✂️ a) as cepas de pneumococo produtoras das leucocidinas panton-valentine destroem o parênquima com sua ação citolítica.
✂️ b) os agentes microbianos mais comumente envolvidos na fisiopatologia são bactérias multirresistentes.
✂️ c) as séries de casos demonstram melhores resultados nos grupos submetidos a cirurgia precoce versus tratamento conservador.
✂️ d) a tomografia de tórax é o exame para diagnóstico, mas, uma vez feito o diagnóstico, a USG dos pulmões é um ótimo exame para seguimento evolutivo.
✂️ e) nas crianças acometidas ocorre comprometimento ventilatório tardio de característica severa e incapacitante.

5Q1068681 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Especialidade Pediatria, EsFCEx, VUNESP, 2025

Recentemente houve um aumento significativo de casos de doença mão-pé-boca no Brasil, o que levou a uma atualização do documento científico sobre o tema pela Sociedade Brasileira de Pediatria, além de uma nota técnica do Ministério da Saúde alertando sobre a doença. Sobre esse tema, é correto afirmar:

✂️ a) o pleconaril é o medicamento antiviral indicado nos casos graves.
✂️ b) alterações do sistema nervoso central e autônomo são sinais de alerta para formas graves.
✂️ c) com a mudança no padrão da doença, o maior causador passou a ser o paramixovírus.
✂️ d) a doença passou a ser de notificação compulsória pelo Ministério da Saúde.
✂️ e) presença de lesões cutâneas extensas e bolhas disseminadas descartam o diagnóstico.

6Q1068682 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Especialidade Pediatria, EsFCEx, VUNESP, 2025

Menina de 4 anos, previamente hígida, levada ao pronto atendimento com de tosse e febre há 3 dias. Há 2 dias, a febre piorou, houve aumento da frequência da febre e da temperatura, chegando a 39 ºC e piora do estado geral, com recusa alimentar e cansaço para respirar. Ao exame, encontra-se com febre de 38 ºC, FR: 48 bpm, saturação em ar ambiente: 91%, com retração subcostal, o murmúrio vesicular está diminuído em base direita, com macicez à percussão. Sobre este caso, é correto afirmar:

✂️ a) o quadro clínico é compatível com pneumonia bacteriana complicada, sendo indicada hospitalização, antibioticoterapia intravenosa e drenagem pleural, conforme avaliação clínica e volume do derrame.
✂️ b) a presença de febre menor ou igual a 39 ºC, isoladamente, é critério para internação hospitalar e investigação de pneumonia grave.
✂️ c) a prioridade deve ser baixar a temperatura e depois reavaliar para ver se o exame físico permanece o mesmo.
✂️ d) a presença de dor torácica e taquipneia sugere broncoespasmo associado, sendo indicada inicialmente prova terapêutica com broncodilatador.
✂️ e) o quadro de prostração e piora do estado geral sugere infecção bacteriana, deve ser iniciado o tratamento com amoxicilina e reavaliação em 48 horas.

7Q1068684 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Especialidade Pediatria, EsFCEx, VUNESP, 2025

Um menino de 8 anos é trazido ao consultório com queixa de dor intermitente nos membros inferiores, especialmente à noite, há cerca de dois meses. A dor não o acorda frequentemente, mas ocorre após dias de maior atividade física. Não há febre, perda de peso, linfadenopatia ou sinais inflamatórios locais. O exame físico é normal, sem limitação funcional. Radiografias simples de membros inferiores realizadas previamente foram normais. Com base no caso clínico e nos conhecimentos atualizados sobre dor musculoesquelética em crianças, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Estas dores geralmente têm associação com estresse emocional e ansiedade e ocorrem em crianças com histórico familiar de doença reumatológica.
✂️ b) A dor de crescimento é geralmente simétrica, ocorre à noite, não está associada a sinais inflamatórios locais e não causa limitação funcional.
✂️ c) A presença de dor noturna, mesmo sem outros sinais associados, deve sempre motivar investigação com exames de imagem para descartar malignidades ósseas.
✂️ d) Dores musculoesqueléticas funcionais, como a dor de crescimento, são comuns em adolescentes, com pico entre 12 e 15 anos, sendo rara antes dos 10 anos de idade.
✂️ e) A investigação de dor musculoesquelética recorrente deve sempre incluir exames laboratoriais, como hemograma e marcadores inflamatórios, independentemente da clínica.

9Q1068687 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Especialidade Pediatria, EsFCEx, VUNESP, 2025

A febre sem sinais localizatórios (FSSL) é uma das queixas mais prevalentes na prática pediátrica, principalmente em lactentes e crianças pequenas. Considerando a abordagem diagnóstica e terapêutica da FSSL na pediatria, assinale a alternativa correta.

✂️ a) O tratamento sintomático da febre deve ser evitado, pois pode mascarar sinais clínicos relevantes, atrasando o diagnóstico definitivo.
✂️ b) Toda criança menor de 12 meses com febre sem sinais de localização deve receber antibioticoterapia empírica pela alta prevalência de bacteremia oculta nesse grupo etário.
✂️ c) Em lactentes entre 1 e 3 meses de vida, mesmo em bom estado geral, a realização de exames laboratoriais complementares, incluindo hemograma, PCR e parcial de urina, é recomendada para estratificação de risco de infecção bacteriana grave.
✂️ d) Crianças com FSSL costumam apresentar comprometimento clínico importante, sendo a avaliação do estado geral pouco útil na tomada de decisão quanto à conduta inicial.
✂️ e) É definida como febre com mais de 10 dias de duração, sem foco clínico evidente, sendo sinônimo de febre de origem indeterminada (FOI).

10Q1068688 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Especialidade Pediatria, EsFCEx, VUNESP, 2025

A Sociedade Brasileira de Pediatria, em conjunto com a Associação Brasileira de Alergia e Imunologia publicaram, em 2020, um guia prático para abordagem da criança e do adolescente com asma grave. Sobre este guia podemos afirmar:

✂️ a) Os estudos com montelucaste mostram efeitos significativos nos pacientes com asma grave.
✂️ b) A primeira linha no tratamento da asma persistente são os corticoides inalatórios.
✂️ c) Os beta2-agonistas de longa duração não mostram melhora significativa na população pediatria e devem ser evitados.
✂️ d) O brometo de tiotrópio é considerado uma opção segura em crianças a partir dos 12 anos.
✂️ e) Pemirolast, um estabilizador de mastócitos, foi aprovado para crianças em 2019 e é uma das opções de tratamento para asma grave.

11Q976272 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Médico Clínico Geral, Prefeitura de Vinhedo SP, Avança SP, 2025

Júlio, 4 anos, com esquema vacinal incompleto, apresentou quadro inicial de febre, dor de garganta, vômitos, diarreia, espasmos musculares e rigidez de nuca. Após alguns dias, desenvolveu paralisia flácida de surgimento agudo, com diminuição ou abolição de reflexos tendinosos. O exame laboratorial detectou a presença de poliovírus nas fezes da criança. Considerando o quadro clínico apresentado, e apenas as alternativas abaixo, qual é o diagnóstico mais provável?

✂️ a) Leishmaniose
✂️ b) Glomerulonefrites
✂️ c) Insuficiência Coronariana
✂️ d) Hipovitaminoses
✂️ e) Poliomielite

12Q1068689 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Especialidade Pediatria, EsFCEx, VUNESP, 2025

As recomendações atualizadas pelo Ministério da Saúde em 2022, por meio da Nota Técnica sobre atendimento integral ao adolescente na Atenção Primária à Saúde, ressaltam princípios fundamentais para a abordagem dessa faixa etária. Sobre esses princípios, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A participação ativa da família no atendimento é fundamental e deve ser priorizada em todos os momentos do cuidado, mesmo que isso contrarie a vontade do adolescente, para assegurar a adesão terapêutica.
✂️ b) De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), é obrigatório que o profissional de saúde comunique aos pais toda vida sexual ativa do adolescente, visando a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e gravidez precoce.
✂️ c) A experimentação de substâncias psicoativas pelo adolescente constitui quebra obrigatória do sigilo profissional e deve ser imediatamente comunicada aos pais ou responsáveis legais, para a adoção de medidas protetivas.
✂️ d) O atendimento ao adolescente deve garantir o sigilo e a confidencialidade, com escuta individualizada, respeitando sua autonomia, mesmo na presença dos responsáveis, salvo em situações de risco iminente.
✂️ e) A vacinação do adolescente deve ser realizada apenas mediante apresentação da caderneta de vacinação, sendo responsabilidade exclusiva da escola promover a conscientização e o estímulo à imunização.

13Q1068690 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Especialidade Pediatria, EsFCEx, VUNESP, 2025

A epistaxe é uma queixa comum no consultório pediátrico e pode gerar preocupação e ansiedade nos pais e na criança. Sobre esse tema, é correto afirmar:

✂️ a) é recomendada a compressão digital, com aproximação das cartilagens alares ao septo nasal.
✂️ b) os sangramentos são geralmente provenientes da região posterior do septo nasal e da artéria etmoidal posterior.
✂️ c) a causa mais comum é associada com presença de pólipos nasais ou massas na região do septo nasal.
✂️ d) deve-se colocar a criança sentada com a cabeça inclinada para trás e tranquilizar a família.
✂️ e) o tratamento de escolha é a cauterização química com nitrato de prata.

14Q1068691 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Especialidade Pediatria, EsFCEx, VUNESP, 2025

Lactente do sexo feminino, 15 meses de idade, previamente hígida, é levada ao pronto atendimento por febre há 4 dias, sem foco aparente. A mãe relata recusa alimentar nas últimas 24 horas. Nega vômitos, diarreia ou sintomas respiratórios. Ao exame físico, apresenta-se ativa, hidratada, febril (38,7 ºC), com ausculta pulmonar e oroscopia normais. Diante desse quadro e conforme as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria sobre infecção do trato urinário (2023), é correto afirmar:

✂️ a) confirmado o diagnóstico de ITU febril, está indicada a realização de ultrassonografia de rins e vias urinárias após resolução do quadro agudo e, se houver alterações, pode-se considerar investigação adicional com uretrocistografia miccional e cintilografia renal com DMSA.
✂️ b) a cintilografia renal com DMSA é o exame de escolha para a fase inicial da investigação, pois permite confirmar o diagnóstico de pielonefrite mesmo sem positividade na urocultura.
✂️ c) a ultrassonografia de rins e vias urinárias deve ser realizada preferencialmente na fase aguda da ITU para detectar sinais de pielonefrite e orientar o início do antibiótico.
✂️ d) a ausência de leucocitose e o bom estado geral excluem a possibilidade de infecção urinária, não sendo necessária investigação adicional após a coleta da urina.
✂️ e) a investigação por imagem está indicada apenas após o segundo episódio de ITU febril confirmado, devido à baixa incidência de alterações estruturais após o primeiro episódio.

15Q1068693 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Especialidade Pediatria, EsFCEx, VUNESP, 2025

Sobre o calendário de vacinação da criança, é correto afirmar:

✂️ a) existem duas vacinas de HPV disponíveis no Brasil, HPV4 e HPV9, ambas disponíveis na rede pública de saúde. A HPV9 está disponível no SUS para vítimas de violência sexual.
✂️ b) existem 3 vacinas pneumocócicas conjugadas disponíveis no Brasil, 10, 13 e 20 valente.
✂️ c) a vacina do rotavírus, disponível no programa nacional de imunização (PNI), é a monovalente e é indicada em duas doses, aos 2 e 4 meses, respeitando os limites de idade.
✂️ d) crianças que não apresentam cicatriz da vacina BCG após os 6 meses de idade devem ser revacinadas para prevenção de formas graves da tuberculose.
✂️ e) a vacina da hepatite A não está disponível pelo PNI, na rede privada está liberada a partir dos 6 meses de idade em 3 doses com intervalos de 2 meses entre elas.

18Q985074 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Médico Pediatra, Prefeitura de Rio Negro PR, OBJETIVA, 2025

A mudança dos hábitos alimentares e de vida e o aumento do sedentarismo, nas últimas décadas, têm favorecido o excesso de peso, que está associado ao aumento da morbidade e à piora da qualidade de vida desde a infância, além de aumento da mortalidade futura. Sobre a obesidade endógena, analisar os itens.

I. O diagnóstico da obesidade endógena deve ser suspeitado, especialmente, naquelas crianças que já apresentam importante ganho de peso nos primeiros anos de vida.

II. Aspectos específicos na anamnese/exame físico ajudam na suspeição de causas genéticas: grupo de sinais relacionado a síndromes conhecidas, presença de deficiência intelectual ou atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, desaceleração no crescimento linear, comprometimento prévio do sistema nervoso central.

III. A avaliação do IMC [peso (kg)/estatura (m2)] comparada aos padrões para idade e sexo é adequada para definir o excesso de peso.

Está CORRETO o que se afirma:

✂️ a) Apenas no item I.
✂️ b) Apenas no item II.
✂️ c) Apenas nos itens I e III.
✂️ d) Em todos os itens.

19Q1060858 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Bloco Temático 8 Intermediário Saúde, CNU, FGV, 2025

A mãe de uma criança de 11 anos procura a unidade de saúde e diz: “Meu filho precisa tomar umas vitaminas, pois toda criança toma para evitar doenças”. A criança é totalmente saudável, está dentro do peso normal para a idade, não tem qualquer sintoma e não pratica atividade física.
Diante dessa situação, espera-se que o profissional de saúde:

✂️ a) prescreva suplementos vitamínicos, pois eles ajudam a prevenir doenças;
✂️ b) prescreva suplementos vitamínicos, pois eles ajudam no crescimento das crianças;
✂️ c) encaminhe o paciente para a atenção especializada, para que se chegue a uma decisão sobre o uso de vitaminas;
✂️ d) não prescreva suplementos vitamínicos, uma vez que a criança não pratica atividade física;
✂️ e) não prescreva suplementos vitamínicos, pois a criança não tem carências nutricionais específicas.

20Q1068032 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Sem especialidade, EsFCEx, VUNESP, 2024

Uma criança de 2 anos de idade, com histórico de vacinação BCG com 5 dias de vida e sem sintomas de tuberculose, apresenta um teste tuberculínico com 6 mm de induração . A radiografia de tórax não mostra anormalidades. O histórico médico revela que a criança teve contato domiciliar com um familiar recentemente diagnosticado com tuberculose pulmonar.
Com base nas diretrizes atuais para o manejo dessa doença em crianças, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Tanto a doença do familiar quanto a situação dessa criança constam na Lista Nacional de Notificação Compulsória e, portanto, ambas devem ser notificadas.
✂️ b) A realização do exame laboratorial IGRA é atualmente recomendada e é preferencial para o diagnóstico de infecção latente por tuberculose em lactentes por não interferir com a vacinação pela BCG.
✂️ c) Deve-se prescrever um regime de tratamento combinado de isoniazida e rifampicina por 3 meses, com avaliação clínica e radiológica periódica.
✂️ d) Diante desse resultado, que é menor que 10 mm, e devido ao histórico de vacinação prévia pela BCG, a prova tuberculínica deve ser repetida em cerca de 8 semanas.
✂️ e) Pode-se indicar o tratamento com rifampicina como droga única, em um regime de tratamento de no mínimo 120 doses, que deverão ser tomadas idealmente em 4 meses, podendo-se prolongar até 6 meses.