Questões de Concursos

Assinale a alternativa que não contempla fatores de risco para exacerbações graves.

Qual é o tratamento de primeira linha, recomendado para a Aspergilose Broncopulmonar Alérgica (ABPA)?

Assinale a opção que corresponde à primeira linha para o tratamento de manutenção inicial de paciente adulto com sintomas de asma 1-2x por semana, sem despertares noturnos e ausência de fatores de risco para exacerbações.

* CI = corticoide inalatório
* SABA = beta2 agonista de curta duração

Sobre os fenótipos de asma, marque a alternativa incorreta.

A hipertensão pulmonar (HP) é uma entidade clínica com muitas causas e diferentes propostas terapêuticas, e dividida em cinco grupos de acordo com características fisiopatológicas e com seu tratamento.
Assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa em que há a correta associação entre achado no líquido pleural (LP) e seu diagnóstico.

As bronquiectasias são dilatações anormais e persistentes das vias aéreas, com multiplas causas, e seu tratamento é variável.
Assinale a alternativa correta.

O uso do tabaco é a principal causa evitável de doenças no mundo. Existem várias doenças relacionadas ao uso do tabaco, assinale a alternativa correta.

Apesar de pouco disponível no país, o transplante pulmonar é uma estratégia importante para pacientes graves e sem terapia eficaz para doença existente. Apresenta critérios para seleção e encaminhamento.
Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa em que há a correta associação entre a manifestação clínica e o procedimento diagnóstico necessário.

Homem negro de 45 anos apresentava quadro de febre, sudorese, mialgias e perda de peso, evoluiu com eritema nodoso nas pernas, e dores nos tornozelos. Na avaliação clínica, apresentava linfonodos cervicais bilateralmente e, na TC de tórax, linfadenomegalia hilar e mediastinal bilateral, sem alterações parenquimatosas.
Assinale a alternativa correta.

Paciente de 72 anos de idade, ex-tabagista 30 anos/ maço, portador de cardiopatia isquêmica compensada, hipertenso e diabético controlado, espirometria de um ano antes com valores normais. Apresenta quadro de febre de 38,5 ºC a três dias, queda do estado geral, tosse produtiva e dor torácica à direita ventilatório dependente.
Foi ao PA, apresentava PA 70x50, que evoluiu para 80x60 após 500 mL de solução salina, hemograma com 12.800 leucócitos, ureia 80, creatinina de 1,20. PCR de 25,3 (nl <5,0) e RX de tórax com opacidade alveolar em base D e pequeno derrame pleural D.
Em relação a esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

As seguintes alterações pulmonares e cardíacas: diminuição do surfactante, shunt, edema pulmonar não cardiogênico, alveolite, broncoespasmo, atelectasia, diminuição da complacência pulmonar, pneumonite, hipertensão, taquicardia, vasoconstrição periférica, bradicardia, diminuição do debito cardíaco, atividade elétrica sem pulso e assistolia são encontradas em pacientes com

Paciente de 69 anos, ex-tabagista, com diagnóstico de câncer de pulmão recidivado e refratário à quimioterapia e imunoterapia e com inúmeras metástases para pulmão, em cuidados paliativos exclusivos, está internado devido à dispneia.

Assinale a alternativa correta em relação à paliação dos sintomas desse paciente.

O Pneumotórax hipertensivo ocorre quando o ar penetra na cavidade pleural de forma contínua e um mecanismo valvular o impede de sair, ou seja, o ar tem fluxo unidirecional. O resultado é o acúmulo de grande quantidade de ar sob pressão na cavidade pleural. Este fenômeno apresenta a seguinte consequência:

Um paciente de 25 anos, vítima de acidente de motocicleta há cerca de 01 hora, foi levado ao Centro de Trauma por uma equipe do SAMU. Ele está consciente, mas confuso, com Escala de Coma de Glasgow (ECG) de 14. O paciente relata dor torácica e “falta de ar”. O exame físico inicial revela frequência respiratória de 28 ipm, PA = 110/60 mmHg, taquicardia (FC = 110 bpm), ausculta pulmonar com murmúrio vesicular não audível à direita associado a timpanismo. O abdome está flácido, sem sinais de irritação peritoneal. O pulso central é fraco. Não há acesso a exames complementares de imagem no momento. Considerando o quadro clínico do paciente, a conduta inicial mais adequada do médico plantonista será realizar:

O câncer de pulmão representa uma das principais causas de mortalidade por neoplasias malignas em todo o mundo, com aproximadamente 2,2 milhões de novos casos diagnosticados anualmente, conforme dados da Organização Mundial da Saúde atualizados até 2024. Fatores de risco incluem tabagismo, exposição a poluentes ambientais e predisposição genética. Diante do exposto, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O carcinoma epidermoide e o tumor de pequenas células costumam ser identificados como massas periféricas nos pulmões, frequentemente associadas a exposições ambientais como amianto.
II. A maior parte dos cânceres de pulmão pode ser detectada na fase assintomática por meio de programas de rastreamento com tomografia computadorizada de baixa dose (TCBD), especialmente em populações de alto risco, como fumantes crônicos.
III. As síndromes paraneoplásicas, como a síndrome de Lambert-Eaton ou hipercalcemia, podem ser quadros de apresentação inicial de um câncer de pulmão primário ou de recidiva, exigindo investigação oncológica detalhada.
IV. O tabagismo é responsável por cerca de 85% dos casos de câncer de pulmão, e a cessação do hábito pode reduzir o risco em até 50% após 10 anos, de acordo com estudos longitudinais recentes.
V. Tratamentos imunoterápicos, como inibidores de checkpoint (como pembrolizumabe), têm mostrado taxas de sobrevivência melhoradas em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC) em estágios avançados, com base em ensaios clínicos fase III publicados até 2025.

Mulher de 30 anos, com diagnóstico de asma desde os 9 anos, apresenta piora progressiva da dispneia nas últimas 72 horas. Refere chiado, tosse seca e aperto torácico, especialmente ao esforço leve. Relata rinite alérgica desde a infância e episódios frequentes de exacerbação após exposição à poeira e pelos de animais. Ela admite baixa adesão ao corticosteroide inalatório de manutenção. Nos últimos meses, teve duas crises após resfriados virais e percebe que quando está gripada sua asma “fica muito pior”. O exame físico demonstra FR 24 irpm, sibilância difusa bilateral, leve uso de musculatura acessória e saturação de O₂ de 94% em ar ambiente. Sem febre. Pulso regular. Não há sinais de pneumonia. Sendo assim, assinale a alternativa que seja menos adequada ou contraindicada no seguimento dessa paciente.

De acordo com as diretrizes mais atuais para Pneumonia Adquirida na Comunidade em adultos imunocompetentes, assinale a alternativa incorreta.