Questões de Concursos

Durante uma oficina de educação permanente, a Enfermeira explicou à equipe que a construção de diagnósticos, intervenções e resultados na CIPE® ocorre por meio da combinação de termos organizados em diferentes eixos da classificação.
Nesse sentido, ao elaborar o diagnóstico dor aguda em membro inferior, os termos dor e aguda correspondem, respectivamente, aos eixos

Durante a assistência em uma unidade de internação, o Enfermeiro entrevistou e realizou o exame físico de um paciente recém-admitido.
No processo de enfermagem, essas ações correspondem à etapa de

“O Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional e a documentação da prática, sendo organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.”
(Conselho Federal de Enfermagem. Resolução nº 358/2009).

Leia o texto a seguir:

Em uma unidade de clínica médica, a enfermeira identifica que um paciente com insuficiência cardíaca apresenta dispneia aos mínimos esforços, edema de membros inferiores e ganho ponderal recente.
Após análise dos dados, estabelece o diagnóstico de enfermagem “Volume de líquidos excessivo”, elabora intervenções e define resultados esperados.

Considerando o caso apresentado e a normatização profissional, analise as alternativas a seguir e indique a que está CORRETA.

Em uma Unidade de Saúde da Família organizada segundo os princípios da territorialização e adscrição de clientela, o Enfermeiro acompanha longitudinalmente um paciente de 67 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e Doença Renal Crônica estágio 3b. O paciente apresenta histórico de baixa adesão terapêutica, comparecimento irregular às consultas e episódios recorrentes de descompensação clínica. Durante consulta de enfermagem, são identificados: glicemia capilar de 312 mg/dL, pressão arterial de 168x96 mmHg, edema de membros inferiores, relato de interrupção medicamentosa e dificuldade de acesso ao serviço especializado previamente referenciado. Diante do quadro, o Enfermeiro:

• Realiza coleta de dados estruturada.
• Identifica diagnósticos de enfermagem relacionados à adesão ineficaz e controle glicêmico prejudicado.
• Estabelece plano de cuidados com metas mensuráveis.
• Reorganiza o seguimento do paciente com visita domiciliar e acompanhamento ativo.
• Articula reencaminhamento via regulação, mantendo vínculo com a APS.

Com base na PNAB (Portaria nº 2.436/2017), na Resolução COFEN nº 358/2009 e nos princípios organizativos do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa CORRETA.

Em uma Unidade de Pronto Atendimento vinculada à rede municipal, o Enfermeiro realiza atendimento inicial a um paciente de 59 anos com histórico de DPOC, tabagista ativo, que chega com dispneia intensa, uso de musculatura acessória, fala entrecortada, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de 86% em ar ambiente e ansiedade importante. Durante a avaliação, o Enfermeiro executa coleta sistematizada de dados, identifica padrão respiratório ineficaz e troca gasosa prejudicada, iniciando intervenções imediatas conforme protocolo institucional e Processo de Enfermagem. Considerando a Resolução COFEN nº 358/2009 e os princípios da assistência em urgência, assinale a alternativa CORRETA.

Em uma Unidade de Saúde da Família, durante consulta de enfermagem programada, um paciente de 55 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, apresenta hemoglobina glicada de 9,8%, queixas de parestesias em membros inferiores, relato de alimentação inadequada e uso irregular de hipoglicemiantes orais. Ao exame físico, o Enfermeiro identifica diminuição da sensibilidade plantar e lesões iniciais compatíveis com pé diabético. Diante do quadro clínico, o Enfermeiro realiza coleta de dados ampliada, identifica diagnósticos de enfermagem relacionados à integridade da pele prejudicada e adesão ineficaz ao regime terapêutico, elabora plano de cuidados com metas mensuráveis voltadas ao controle glicêmico e prevenção de complicações, implementa intervenções educativas e assistenciais e programa acompanhamento longitudinal no território.
Considerando a Resolução COFEN nº 358/2009 e as diretrizes da Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa CORRETA.

Em uma Unidade de Saúde da Família com população adscrita de aproximadamente 4.000 usuários, o Enfermeiro realiza consulta de enfermagem com um paciente de 62 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e histórico de baixa adesão terapêutica. Durante a consulta, são identificados: glicemia capilar de 278 mg/dL, relato de uso irregular de medicamentos, dieta inadequada e ausência em consultas de acompanhamento nos últimos 6 meses. O Enfermeiro realiza coleta sistematizada de dados (anamnese e exame físico), identifica problemas de saúde, formula diagnóstico de enfermagem relacionado à adesão ineficaz ao regime terapêutico, estabelece objetivos mensuráveis (redução da glicemia, adesão medicamentosa e mudança de estilo de vida), prescreve intervenções de enfermagem (educação em saúde, acompanhamento domiciliar e articulação com equipe multiprofissional) e programa reavaliação periódica. Considerando a Resolução COFEN nº 358/2009 e a aplicação do Processo de Enfermagem na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.