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Transtornos Relacionados a Substâncias

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1

Q1120929 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • Instituto UniFil • Prefeitura de Mandirituba PR • Médico ESF • 2025
Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A profilaxia com haloperidol reduz de forma consistente a incidência de delirium em idosos no pós-operatório e é recomendada rotineiramente para prevenção.
II. Em UTI, esquemas de sedação baseados em dexmedetomidina, quando clinicamente apropriados, reduzem a incidência e a duração do delirium em comparação com benzodiazepínicos.
III. A correção da perda auditiva com aparelhos auditivos em idosos de alto risco está associada à redução do declínio cognitivo, contribuindo para a prevenção de demência.
IV. Anticorpos monoclonais anti-β-amiloide (como lecanemabe e donanemabe) revertem déficits cognitivos e restauram o desempenho funcional em demência de Alzheimer moderada a avançada.
V. No transtorno por uso de álcool, a naltrexona reduz dias de consumo pesado e risco de recaída, enquanto o acamprosato é útil para manutenção da abstinência após a desintoxicação.
VI. Para transtornos por uso de estimulantes (por exemplo, metanfetamina ou cocaína), os inibidores seletivos da recaptação de serotonina são o tratamento farmacológico de primeira linha com eficácia comprovada para abstinência sustentada.
VII. Em transtorno de ansiedade generalizada, benzodiazepínicos são recomendados como tratamento de primeira linha para uso crônico devido ao perfil de segurança e baixo risco de dependência.
- a) Todas estão incorretas.
- b) Apenas I, VI e VII estão incorretas.
- c) Apenas III, IV e V estão corretas.
- d) Apenas I, III, IV e V estão corretas.
- e) Apenas II, III e V estão corretas.
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2

Q1113263 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • FUVEST • HCFMUSP • Anos Adicionais Psiquiatria • 2026
Assinale a substância psicoativa que traz mais prejuízos ao crescimento fetal e à placenta.
- a) Cafeína.
- b) Cocaína.
- c) Heroína.
- d) Maconha.
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3

Q1113260 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • FUVEST • HCFMUSP • Anos Adicionais Psiquiatria • 2026
Assinale a alternativa que apresenta um sintoma típico da síndrome de abstinência por opioides.
- a) Arreflexia.
- b) Lacrimejamento.
- c) Prurido.
- d) Rubor facial.
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4

Q1113258 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • FUVEST • HCFMUSP • Anos Adicionais Psiquiatria • 2026
Segundo o DSM-5, pode-se considerar um sintoma de abstinência de Cannabis spp.:
- a) Boca seca.
- b) Olhos vermelhos.
- c) Diminuição do apetite.
- d) Aumento da sociabilidade.
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5

Q1113256 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • FUVEST • HCFMUSP • Anos Adicionais Psiquiatria • 2026
Qual o esquema inicial recomendado para uso de nicotina em goma de mascar?
- a) 2 mg a cada 2 h no dia todo por 20 dias.
- b) 4 mg a cada 1 a 2 h, por até 12 semanas.
- c) 8 mg por dia, durante 3 meses.
- d) Uso contínuo de 1 mg por 6 semanas.
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6

Q1097207 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • COPERVE UFSC • UFSC • Médico Psiquiatria • 2026
Paciente de 36 anos de idade, do sexo masculino, procura o pronto atendimento apresentando hipertermia, sudorese, náuseas, vômitos, diarreia, bocejos, lacrimejamento, midríase e dores musculares. O quadro clínico acima é sugestivo de:
- a) síndrome de abstinência ao álcool.
- b) intoxicação por opioide.
- c) síndrome de abstinência a opioide.
- d) intoxicação por cocaína.
- e) intoxicação por lítio.
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7

Q1094699 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • UERJ • UERJ • Psiquiatria • 2026
Homem de 48 anos, com histórico de consumo intenso e prolongado de álcool há mais de 12 anos, é internado para tratamento de pneumonia. No terceiro dia de internação, evolui com rebaixamento e flutuação do nível de consciência, agitação psicomotora, desorientação temporoespacial, taquicardia, hipertensão, febre e sudorese intensa. Apresenta alucinações visuais vívidas, referindo ver “insetos andando pelas paredes”. Não há histórico prévio de transtorno psicótico. Diante do quadro clínico, o diagnóstico mais provável é:
- a) delirium tremens
- b) síndrome de Korsakoff
- c) encefalopatia de Wernicke
- d) esquizofrenia paranoide de início tardio
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8

Q1094636 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • COPERVE UFSC • UFSC • Médico Psiquiatria • 2026
Entre as opções abaixo, qual o conjunto de manifestações que melhor descreve a síndrome de abstinência de cannabis?
- a) Ansiedade, insônia, ilusões, alucinações, agitação psicomotora, náuseas, sudorese, taquicardia, tremores.
- b) Ansiedade, aumento de energia, fluxo errático do discurso, insônia, abalos musculares, rubor facial, taquicardia, aumento de diurese.
- c) Hipotimia, irritabilidade, dificuldades de concentração, sonolência, fadiga, náuseas, cefaleia, dores musculares.
- d) Disforia, insônia, náuseas, diarreia, sudorese, lacrimejamento, rinorreia, bocejos, midríase, piloereção.
- e) Ansiedade, hipotimia, irritabilidade, insônia, sonhos perturbadores, inquietação, redução de apetite.
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9

Q1086750 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • CESPE CEBRASPE • TJ RJ • Médico Psiquiatra • 2021
O álcool é um depressor do SNC. A intoxicação alcoólica aguda é um evento autolimitado e sua manifestação depende do nível sérico de álcool. Acerca do quadro de intoxicação alcoólica aguda bem como da abordagem de paciente que o apresente, assinale a opção correta.
- a) É necessária a administração de glicose hipertônica endovenosa em todos os pacientes intoxicados.
- b) Se o paciente estiver agitado, deve-se recomendar a administração de benzodiazepínicos.
- c) A encefalopatia de Wernicke é identificada pela tríade clássica: amnésia anterógrada, confabulação e mioclonia.
- d) Quando necessária a administração de glicose hipertônica endovenosa ao paciente, deve-se antes aplicar tiamina 300 mg intramuscular.
- e) Em caso de agitação, o uso de antipsicóticos, como haloperidol 5 mg, intramuscular é contraindicado.
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10

Q1084439 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • VUNESP • SAP SP • Psiquiatria
Em relação aos problemas associados ao uso de álcool, pode-se afirmar que
- a) os sintomas da síndrome de abstinência ao álcool se iniciam de 5 a 10 horas após a interrupção ou diminuição da ingestão do etanol, com pico de intensidade no segundo e terceiro dia e com melhora a partir do quarto dia.
- b) as crises convulsivas secundárias a quadros de abstinência ao álcool costumam ocorrer após o terceiro dia da suspensão ou redução da ingestão de álcool.
- c) aproximadamente 10% dos pacientes que desenvolvem a síndrome de Wernicke também desenvolvem a síndrome de Korsakoff.
- d) o diagnóstico de dependência ao álcool só pode ser realizado se o indivíduo fizer uso continuado da substância, apesar de apresentar problema físico que tenha sido causado pelo álcool.
- e) para apresentar o diagnóstico de abuso de álcool, o indivíduo deve consumir a substância pelo menos três vezes por semana sem apresentar prejuízos relacionados a este uso.
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11

Q1084423 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • VUNESP • SAP SP • Psiquiatria
📖 Texto associado ▼

Utilize o caso clínico a seguir para responder às questões de números 08 e 09.
Homem de 35 anos procura o pronto-socorro devido a dor abdominal, diarreia, náuseas e vômitos há 2 dias. Relata que não mora no Brasil, e teve que vir ao país às pressas por causa de problemas familiares inesperados. Ao exame físico, apresenta lacrimejamento, coriza nasal, pupilas mióticas, tremor, temperatura de 37,9 ºC.

A hipótese diagnóstica correta para o caso descrito é
- a) abstinência de opioides.
- b) intoxicação por maconha.
- c) intoxicação por álcool.
- d) abstinência de cocaína.
- e) intoxicação por anfetamina.
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12

Q1084299 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • VUNESP • SAP SP • Médico psiquiatra
Dos medicamentos usados no tratamento da dependência de álcool, aquele que atua como antagonista opioide nas vias mesolímbicas é
- a) a naltrexona.
- b) o dissulfiram.
- c) o acamprosato.
- d) o topiramato.
- e) a naloxona.
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13

Q1084285 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • VUNESP • SAP SP • Médico psiquiatra
A síndrome de Wernicke-Korsakoff está associada ao uso crônico de álcool e à deficiência de vitamina
- a) B1.
- b) B6.
- c) B12.
- d) D.
- e) E.
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14

Q1083707 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • CESPE CEBRASPE • DEPEN • Médico Clínico • 2021
A cocaína possui propriedades vasoconstritoras potentes, causa aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial e pode levar à morte devido a depressão respiratória, arritmias cardíacas e crises epiléticas. Com relação às propriedades e ao uso dessa substância, julgue o item a seguir.
A intoxicação por cocaína é um agravo de notificação compulsória e possui ficha específica no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
- a) Certo
- b) Errado
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15

Q1083706 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • CESPE CEBRASPE • DEPEN • Médico Clínico • 2021
A cocaína possui propriedades vasoconstritoras potentes, causa aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial e pode levar à morte devido a depressão respiratória, arritmias cardíacas e crises epiléticas. Com relação às propriedades e ao uso dessa substância, julgue o item a seguir.
A cocaína inibe a receptação de serotonina, potencializando a atividade do sistema nervoso parassimpático e levando à hipotermia.
- a) Certo
- b) Errado
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16

Q1083705 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • CESPE CEBRASPE • DEPEN • Médico Clínico • 2021
A cocaína possui propriedades vasoconstritoras potentes, causa aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial e pode levar à morte devido a depressão respiratória, arritmias cardíacas e crises epiléticas. Com relação às propriedades e ao uso dessa substância, julgue o item a seguir.
O tratamento do uso de alta dose (overdose) de cocaína deve considerar o estado hiperadrenérgico que ela causa. Diazepam intravenoso é indicado para controle das crises epiléticas, e propranolol intravenoso para o controle das arritmias ventriculares.
- a) Certo
- b) Errado
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17

Q1077945 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Psiquiatria
Rapaz de 26 anos chega ao pronto-socorro levado por amigos que relatam que estavam em festa de formatura da faculdade quando o paciente começou a passar mal. Apresenta-se inquieto, com tremores de extremidades e sudorese. Recusa-se a sentar para ser avaliado e diz que havia bebido e usou alguma substância para “aproveitar a festa". Ao exame físico, temperatura de 39 o C, frequência cardíaca de 126 bpm, pressão arterial de 160 x 120 mmHg, frequência respiratória de 22 mpm e pupilas midriáticas.

Considerando o caso clínico, a hipótese diagnóstica é abuso de álcool e
- a) intoxicação por opioide.
- b) abstinência de opioide.
- c) intoxicação por cannabis.
- d) intoxicação por cocaína.
- e) abstinência de cocaína.
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18

Q1077944 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Psiquiatria
Moça de 24 anos é levada a consulta pelos pais devido a alteração de comportamento há 14 dias. Os pais relatam que a filha tem falado sozinha e ri sem motivo aparente. A paciente relata que não sabe do que eles estão falando. Está desconfiada, sente-se vigiada 24 horas por dia e monitorada por meio do aparelho de telefone celular. Durante dois meses, usou um composto manipulado, que obteve com um amigo, para ficar acordada e terminar o trabalho de conclusão de curso da faculdade. Há 1 mês, interrompeu o uso.
Nega antecedente psiquiátrico.

Considerando o caso clínico, a hipótese diagnóstica correta é
- a) transtorno esquizofreniforme.
- b) esquizofrenia.
- c) transtorno psicótico induzido por substância.
- d) transtorno psicótico breve.
- e) transtorno delirante.
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19

Q1068917 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Psiquiatria • 2025
O beber pesado episódico, também conhecido como binge drinking, é caracterizado pelo consumo excessivo de álcool em um curto período de tempo, levando a níveis elevados de intoxicação. Entre as mulheres, o consumo de quatro ou mais doses numa mesma ocasião é considerado o limiar de beber pesado.
Qual das alternativas descreve corretamente o impacto do beber pesado episódico entre as mulheres?
- a) Não está associado ao desenvolvimento do quadro de dependência alcoólica ou comorbidades psiquiátricas.
- b) Tem diminuído nas últimas décadas, sendo considerado um fator protetor contra transtornos depressivos.
- c) Aumento nas taxas de dependência de álcool e de comorbidades psiquiátricas.
- d) Não há impacto significativo na saúde mental ou física, uma vez que, por definição, se trata de um comportamento isolado em curto período de tempo.
- e) Quando ocorre na adolescência, é um comportamento preditor de transtorno de personalidade.
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20

Q1055980 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • CONSULPLAN • MPE PA • Técnico Especializado Médico • 2022
📖 Texto associado ▼

O caso hipotético contextualiza à questão. Leia-o atentamente.

“Homem, 35 anos, é atendido no pronto-socorro após ter apresentado, há uma hora, episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada com duração de, aproximadamente, 60 segundos. Relato de presença de estado pós-ictal e liberação esfincteriana. No momento da avaliação encontra-se agitado, sudoreico e com tremores nas mãos. Sem a presença de deficits focais. Sinais vitais: PA 150 x 90 mmHg; FC 125 bpm; FR: 30 irpm; tempo de enchimento capilar menor que 3 segundos. Glicemia capilar 130 mg/dL. Temperatura axilar 36,8° C. Antecedente pregresso de etilismo diário, tendo cessado há 2 dias.”

Considerando o caso hipotético, analise as afirmativas a seguir.

I. A idade do paciente é fator de risco para o desenvolvimento da síndrome de abstinência alcóolica.
II. O paciente corre o risco de desenvolvimento de encefalopatia de Wernick devido à deficiência de vitamina B12 que os etilistas crônicos apresentam.
III. O delirium tremens é a manifestação mais grave da síndrome de abstinência alcoólica, podendo ocorrer dentro de 48 a 96 horas após a última ingesta de álcool.

Está correto o que se afirma apenas em
- a) II.
- b) I e II.
- c) I e III.
- d) II e III.
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