Questões de Concursos: Alergia e Imunologia

1 Q990676 | Medicina, Alergia e Imunologia, Prefeitura de Recife PE, IBADE, 2024

Existem diversas alergias ocupacionais, como por exemplo, a rinite ocupacional, a qual:

a) é definida como uma condição autoimune do nariz, caracterizada por sintomas persistentes de congestão nasal, espirros, rinorréia, prurido, sem limitação do fluxo aéreo nasal e/ou hipersecreção, devido a causas e condições atribuíveis a um determinado ambiente de trabalho e não a estímulos encontrados fora do local de trabalho.
b) apresenta como sintomas mais comuns: congestão nasal, espirros, prurido nasal e aumento das secreções nasais em associação com a exposição ao local de trabalho. Esses sintomas somente aparecem várias horas após a saída do local de trabalho.
c) é uma doença autoimune que pode se desenvolver em resposta a poeiras, gases, fumaças e vapores e pode ser classificada como imunológica ou não imunológica, dependendo do mecanismo envolvido na patogênese dos sintomas.
d) na forma imunológica ou induzida por sensibilizador é mediada principalmente pela produção específica de imunoglobulina A (IgA), com resultantes secreções nasais precoces e tardias.
e) é definida como uma condição inflamatória do nariz, caracterizada por sintomas intermitentes ou persistentes (congestão nasal, espirros, rinorréia, prurido) e/ou limitação variável do fluxo aéreo nasal e/ou hipersecreção, devido a causas e condições atribuíveis a um determinado ambiente de trabalho e não a estímulos encontrados fora do local de trabalho.

2 Q998689 | Medicina, Clínica Médica Humana, Alergia e Imunologia, EBSERH, FGV, 2024

Uma estudante universitária de 23 anos marcou avaliação clínica pois vinha apresentando episódios recorrentes de perda de consciência desde a adolescência, geralmente em situações de estresse emocional intenso ou durante prolongada permanência em pé em ambientes quentes. Ela descreveu que, momentos antes de perder a consciência, sentia tontura, visão turva, suor frio e náuseas. Em um dos episódios mais recentes, enquanto estava em pé em uma fila, começou a sentir esses sintomas e desmaiou, recuperando a consciência em menos de 2 minutos. Negou doenças prévias e afirmou que se sentia saudável. Durante a consulta médica, não foram encontradas alterações ao exame físico. A paciente levou Holter de 24 horas, eletrocardiograma e ecocardiograma, que estavam dentro da normalidade. A paciente queria saber o que fazer ao ter a sensação de desmaio.
Nesse contexto de um quadro sugestivo de síncope vasovagal, além de sugerir que ela deite no chão ou outro tipo de superfície quando sentir os pródromos de síncope, o médico deve orientá-la a:

a) balançar-se alternando o peso de um pé para o outro;
b) ficar o máximo de tempo com os braços cruzados, respirando fundo e soltando o ar;
c) ingerir rapidamente uma bebida energética ou um alimento que seja fonte de carboidrato;
d) elevar os braços acima da cabeça e mantê-los nessa posição até que os sintomas melhorem;
e) fazer manobras de contrapressão isométricas, como apertar as mãos e cruzar as pernas fazendo contração bilateralmente.

3 Q990680 | Medicina, Alergia e Imunologia, Prefeitura de Recife PE, IBADE, 2024

A literatura disponível sugere que a asma pode impactar negativamente vários aspectos da gravidez, incluindo a mortalidade perinatal e diversas complicações comuns da gravidez. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

a) As consequências diretas da asma que podem prejudicar a oxigenação fetal e o fluxo sanguíneo útero-placentário incluem hipoxemia materna, hipocapnia e alcalose, todas as quais podem ocorrer durante uma exacerbação aguda da asma.
b) A asma durante a gravidez está associada a uma aumento da incidência de mortalidade perinatal e a riscos diminuidos de aborto espontâneo, hiperêmese, hemorragia uterina, pré-eclâmpsia, parto complicado, mortalidade neonatal, prematuridade, distúrbios hipertensivos e bebês com baixo peso ao nascer.
c) A capacidade vital forçada (CVF), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF 1 ), a relação VEF 1 /CVF e o pico de fluxo expiratório (PFE) se alteram significativamente durante a gestação normal.
d) O volume residual (VR) e a capacidade residual funcional (CRF) aumentam significativamente durante a gravidez asmática, enquanto a capacidade pulmonar total (CPT) diminui apenas ligeiramente no último trimestre.
e) Na gravidez normal, a frequência respiratória por minuto diminui, associada à diminuição do volume corrente, presumivelmente devido ao aumento dos níveis circulantes de progesterona. Assim, a gravidez normal está associada a uma acidose respiratória compensada.

4 Q990682 | Medicina, Alergia e Imunologia, Prefeitura de Recife PE, IBADE, 2024

O diagnóstico de mastocitose sistêmica segundo a Organização Mundial de Saúde requer a presença do critério maior mais um critério menor, ou a presença de três critérios menores. Assinale a alternativa que apresenta o critério maior (ou principal).

a) A triptase sérica total é persistentemente >20 ng/mL, a menos que haja uma neoplasia mieloide associada, caso em que este parâmetro não é válido.
b) Os mastócitos na medula óssea, no sangue ou em outro órgão extracutâneo expressam CD25, com ou sem CD2, além dos marcadores normais de mastócitos.
c) Detecção de uma mutação pontual de ativação no códon 816 do KIT na medula óssea, sangue ou outro órgão extracutâneo.
d) Em seções de biópsia da medula óssea ou de outros órgãos extracutâneos, >25% dos mastócitos no infiltrado são fusiformes ou têm morfologia atípica ou >25% de todos os mastócitos nos esfregaços de aspirado de medula óssea são imaturos ou atípicos.
e) Infiltrados densos multifocais de mastócitos (≥15 mastócitos em agregados) detectados em seções de medula óssea e/ou outro(s) órgão(s) extracutâneo(s).

5 Q990683 | Medicina, Alergia e Imunologia, Prefeitura de Recife PE, IBADE, 2024

Tendo em vista as reações alérgicas a picadas de mosquito, assinale a alternativa correta.

a) O tratamento com antibióticos é indicado para grandes reações locais que se desenvolvem poucas horas após as picadas de mosquito, porque é muito provável que a infecção bacteriana se desenvolva rapidamente.
b) Os anti-histamínicos H2 de segunda geração, como cetirizina , loratadina , fexofenadina ou rupatadina, podem ser administrados para aliviar a coceira em associação com grandes reações locais.
c) Em crianças, o tratamento de pequenas reações locais envolve glicocorticóides e, para grandes reações graves, anti-histamínicos.
d) Uma reação cutânea local a uma picada de mosquito normalmente consiste em uma pápula imediata com uma erupção circundante que atinge o pico em aproximadamente 20 minutos, seguida por uma pápula endurecida retardada e com coceira que atinge o pico em 24 a 36 horas e resolve nos próximos 7 a 10 dias.
e) Uma informação irrelevante para o diagnóstico clínico é o tempo decorrido, medido em horas, entre uma picada de mosquito testemunhada ou exposição a mosquitos e uma provável picada de mosquito e o aparecimento de uma área com comichão, vermelha, quente e inchada no local da picada.

6 Q990684 | Medicina, Alergia e Imunologia, Prefeitura de Recife PE, IBADE, 2024

A alergia à penicilina é a alergia medicamentosa mais comumente relatada. Diante da importância desse tema, analise as afirmações a seguir:

I.Na maioria das situações o alergista realizará testes cutâneos para avaliação e diagnóstico: se o teste cutâneo for positivo em um paciente com história positiva, então a alergia é confirmada e o paciente deve continuar a evitar penicilinas, a menos que receba a penicilina usando um protocolo de dessensibilização.
II.O encaminhamento a um alergista para avaliação e diagnóstico definitivo é incentivado para pacientes com possível alergia à penicilina que precisam de antibióticos com alguma regularidade. O momento ideal para encaminhamento é quando o paciente está bem e em estado basal.
III.A dessensibilização medicamentosa é um procedimento que induz temporariamente tolerância de curto prazo, permitindo que o paciente com alergia imediata receba um curso ininterrupto do medicamento com segurança.

Está (ão) correto(s) o(s) item(ns):

a) I, apenas.
b) I e II, apenas.
c) I e III, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II e III.

7 Q990687 | Medicina, Alergia e Imunologia, Prefeitura de Recife PE, IBADE, 2024

Com respeito ao angioedema hereditário, assinale a alternativa correta.

a) O angioedema hereditário é uma doença caracterizada por episódios recorrentes de angioedema, com urticária e prurido, que afetam mais frequentemente a mucosa do trato genital.
b) Mulheres são mais afetadas do que os homens, na proporção de 3:1.
c) Os ataques do angioedema afetam mais frequentemente três locais anatômicos: a pele, o trato gastrointestinal e a via aérea superior.
d) O inchaço da laringe no angioedema só pode ocorrer em associação com o inchaço dos lábios, língua, úvula e palato mole.
e) A grande maioria dos ataques abdominais do angioedema está associada a febre, sinais de irritação peritoneal e leucocitose com desvio à esquerda.

9 Q990674 | Medicina, Alergia e Imunologia, Prefeitura de Recife PE, IBADE, 2024

A aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) é uma reação de hipersensibilidade complexa em resposta à colonização das vias aéreas por Aspergillus fumigatus que ocorre quase exclusivamente em pacientes com asma ou fibrose cística. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

a) As células T responsivas ao Aspergillus produzem interleucinas IL-4, IL-5 e IL-13, que por sua vez são responsáveis pela diminuição de eosinófilos no sangue e nas vias aéreas e IgE.
b) Essa condição é sempre sintomática e, em casos graves, podem ocorrer episódios de obstrução brônquica, febre, mal-estar, expectoração de tampões mucosos acastanhados e, às vezes, hemoptise.
c) Há relação entre a intensidade da exposição aos esporos de Aspergillus transportados pelo ar e as taxas de sensibilização ao fungo medidas por testes cutâneos.
d) A maioria de pacientes com ABPA apresenta rinossinusite alérgica concomitante por aspergillus com sintomas de congestão/obstrução nasal, pressão sinusal e secreção nasal espessa e de cor escura.
e) A ABPA é caracterizada patologicamente por impactação mucóide dos brônquios, pneumonia eosinofílica e granulomatose broncocêntrica, além das características histológicas da asma.