Paciente de 40 anos, masculino, tabagista e
hipertenso, vem ao pronto-socorro referindo
dor, hiperemia e enduração em trajetos
venosos superficiais inicialmente em perna e
atualmente na coxa lateral. Refere ainda dor
plantar bilateral à deambulação de longa data
e, há 3 meses, aparecimento de ulceras digitais
de difícil cicatrização em mão direita e pés,
associadas a dor isquêmica no repouso. Ao
exame físico, observa-se perfusão lentificada
nos pés bilateralmente e em mão direita,
ulceras com crosta necrótica e fundo pálido e
ausência de pulsos tibial anterior e tibial
posterior nos membros inferiores e radial e
ulnar no membro superior direito; demais
pulsos 4+/4+, sem sopros; comprova-se flebite
superficial. Assinale a alternativa que melhor
descreve a hipótese diagnostica.
✂️ a) Trata-se de arterite de Takayasu, uma vez que
há acometimento isquêmico concomitante de
membros superiores e inferiores,
caracterizando a “arterite sem pulsos” ✂️ b) Trata-se de tromboangeite obliterante, doença
exclusiva de homens jovens e tabagistas ✂️ c) Trata-se da doença de Buerger, condição
isquêmica associada a fenômeno de Raynaud
e predisposta pelo tabagismo ✂️ d) Trata-se de síndrome do anticorpo antifosfolipide (SAF), uma vez que há fenômeno
trombótico acometendo simultaneamente
artérias e veias ✂️ e) Trata-se de doença de Behcet, que comumente
causa isquemia bilateral de membros inferiores
com úlceras digitais