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Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular

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21

Q1004957 • Medicina • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
Assinale a alternativa que apresenta em qual das seguintes situações, é mais alta a incidência de lesão arterial.
- a) Fratura de clavícula
- b) Luxação posterior de joelho
- c) Fratura de diáfise umeral
- d) Fratura de diáfise de tíbia
- e) Fratura de cabeça de fíbula com desvio
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Q1004956 • Medicina • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
Sobre a abordagem cirúrgica das lesões traumáticas vasculares abdominais, assinale a alternativa correta.
- a) O acesso de escolha para o controle da aorta suprarrenal e o retroperitoneal que, através da manobra de Cattell-Braash, rotaciona medialmente as vísceras esquerdas e expõe a aorta em toda sua extensão
- b) A manobra de Mattox, que consiste na rotação medial das vísceras abdominais direitas, permite a visualização de toda a aorta abdominal desde o hiato diafragmático até a sua bifurcação
- c) Através da manobra de Pringle obtém-se controle hemostático das lesões da veia cava inferior, permitindo diferenciar este foco de sangramento daquele proveniente das lesões da veia porta
- d) Através da manobra de Kocher e possível a exposição da veia cava infra-hepática sem a necessidade de rotação das vísceras do lado direito
- e) A localização do hematoma retroperitoneal e o mecanismo da lesão são fundamentais para a decisão terapêutica, definindo a necessidade da abordagem cirúrgica
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23

Q1004955 • Medicina • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
Assinale a alternativa que apresenta por quais dos seguintes achados a Síndrome de KlippelTrenaunay caracteriza.
- a) plaquetopenia + hemangioma cavernoso + fístulas arteriovenosas
- b) hemangioma plano + varizes + hipertrofia de extremidade
- c) hemangioma tuberoso + fístulas + hipertrofia de extremidade
- d) plaquetopenia + micro fístula arteriovenosa + tromboses de repetição
- e) hemangioma plano + tromboses de repetição + hipertrofia de extremidade
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Q1004954 • Medicina • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
No exame de eco Doppler colorido para diagnóstico de trombose venosa profunda aguda, o achado que exclui o diagnóstico é:
- a) interrupção parcial do fluxo de sangue
- b) adelgaçamento uniforme da parede da veia
- c) compressibilidade do segmento venoso
- d) diminuição do diâmetro da veia
- e) perda da fasicidade respiratória
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Q1004953 • Medicina • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
Imagem “em colar de contas” visibilizada em topografia da artéria renal é sugestiva ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
- a) arterite simples
- b) arterite de Horton
- c) aneurisma de Takayasu
- d) doença de Behçet
- e) displasia fibromuscular
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Q1004952 • Medicina • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
Sobre “endoleak”, assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo e a respectiva informação associada.
- a) Tipo IB – problema do selamento do sítio distal da endoprótese
- b) Tipo II – defeito do corpo da endoprótese
- c) Tipo III – fluxo retrógrado do saco aneurismático
- d) Tipo IV – endotensão
- e) Tipo V -porosidade do material
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Q1004951 • Medicina • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
Paciente submetido à angioplastia + stent em artéria femoral superficial há 1 ano. Retorna com piora clínica e claudicação para 20m há 1 mês, sendo submetido a uma nova angiografia que evidencia reestenose. Assinale a alternativa correta.
- a) Trata-se de “recoil” de placa aterosclerótica cujo tratamento pode ser feito com vasodilatador apenas
- b) Trata-se de um trombo recente formado na malha do “stent” cujo tratamento pode ser feito com fibrinolítico
- c) Trata-se de hiperplasia intimal cujo tratamento deve ser feito com uso de corticóide + anticoagulante
- d) Trata-se de hiperplasia miointimal cujo tratamento pode ser realizado com uma nova angioplastia
- e) Trata-se de hiperplasia miointimal devendo-se iniciar dupla antiagregação plaquetária associada a tratamento anticoagulante
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28

Q1004950 • Medicina • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
O aparecimento de petéquias que se concentram no terço distal da perna em doentes que apresentam insuficiência venosa crônica é chamado de angiodermite purpúrica e é secundário à qual das seguintes alterações:
- a) reação inflamatória secundária a estase venosa
- b) fragmentação de hemácias por vasculite livedóide
- c) hipertensão venosa com ruptura de capilares
- d) microtrombose por hipertensão venosa
- e) plaquetopenia
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29

Q1004949 • Medicina • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
Assinale a alternativa que apresenta qual alteração do sinal de velocidade ao Doppler ultrassom, obtido na veia poplítea, sugere obstrução da veia femoral comum.
- a) Intensificação à compressão distal
- b) Intensificação à compressão proximal
- c) Ausência de fluxo reverso
- d) Ausência de fasicidade respiratória ao Doppler
- e) Pulsatilidade à respiração espontânea
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Q1004948 • Radiologia • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
Num traçado Doppler derivado de velocidade de fluxo de sangue arterial obtido em artéria de membro inferior normal, o segundo componente é negativo. Quanto a este componente, assinale a alternativa correta.
- a) Corresponde à inversão de fluxo decorrente do fechamento da válvula aórtica e retração elástica da parede arterial
- b) Corresponde à inversão de fluxo decorrente expansão elástica da parede arterial e do acomodamento do ventrículo esquerdo
- c) Será um sinal de maior resistência periférica se apresentar menor amplitude
- d) Será um sinal de normalidade se estiver presente na avaliação da artéria carótida interna
- e) Sinaliza estenose grave ou oclusão em segmento troncular distal
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Q1004947 • Medicina • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
Com relação às angiodisplasias, analise as afirmativas abaixo.

I. Alguns hemangiomas planos podem regredir espontaneamente
II. Os hemangiomas proliferativos, sob ação de corticoides, apresentam involução mais precoce
III. O uso de propranolol é mandatório em todos os casos

Estão corretas as afirmativas:
- a) I apenas
- b) II apenas
- c) III apenas
- d) I e II apenas
- e) I e III apenas
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Q1004946 • Medicina • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
Em relação ao tratamento endovascular dos aneurismas de aorta abdominal, assinale a alternativa correta.
- a) Colos proximais com ângulo maior que 60o aumentam o risco de vazamento (endoleak) tipo I
- b) Colos proximais medindo de 10 a 15mm de extensão são considerados ideais para fixação proximal
- c) Bifurcação aórtica de 22mm de diâmetro é considerada uma contraindicação absoluta.
- d) A oclusão de artéria ilíaca interna bilateral não traz risco adicional ao procedimento
- e) Se artéria mesentérica inferior pérvia, deve-se realizar embolização sistemática
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Q1004945 • Medicina • Angiologia • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
Paciente apresenta membro inferior esquerdo cianótico, frio e importante edema desde sua raiz. Ao exame, evidencia-se diminuição da temperatura e mobilidade com conservação da sensibilidade na extremidade. Não existe história anterior de cardiopatia ou claudicação intermitente. Foi impossível palpar pulsos poplíteos e tibiais. Pulso femoral ++/ 4. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável para esse quadro.
- a) Trombose arterial
- b) Embolia arterial
- c) Flegmasia alba dolens
- d) Flegmasia cerulea dolens
- e) Ergotismo
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Q1004944 • Medicina • Angiologia • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
Sobre as arterites, assinale a alternativa que apresenta associação correta entre doença e achado clínico presente.
- a) Doença de Behçet – asma
- b) Arterite de Churg-Strauss – cefaléia temporal
- c) Doença de Kawazaki – aneurisma de artéria coronária
- d) Granulomatose de Wegener – úlcera genital
- e) Doença de Horton – úlcera oral
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Q1004943 • Medicina • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
Assinale a alternativa que apresenta corretamente fatores de coagulação sintetizados no fígado e denominados "vitamina k dependentes".
- a) II, VII, IX e X
- b) I, III, IX, X
- c) II, XI, XII, XIII
- d) VIII, IX, XII, III
- e) II, VIII, XII e XIII
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Q1004942 • Medicina • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
Paciente de 40 anos, masculino, tabagista e hipertenso, vem ao pronto-socorro referindo dor, hiperemia e enduração em trajetos venosos superficiais inicialmente em perna e atualmente na coxa lateral. Refere ainda dor plantar bilateral à deambulação de longa data e, há 3 meses, aparecimento de ulceras digitais de difícil cicatrização em mão direita e pés, associadas a dor isquêmica no repouso. Ao exame físico, observa-se perfusão lentificada nos pés bilateralmente e em mão direita, ulceras com crosta necrótica e fundo pálido e ausência de pulsos tibial anterior e tibial posterior nos membros inferiores e radial e ulnar no membro superior direito; demais pulsos 4+/4+, sem sopros; comprova-se flebite superficial. Assinale a alternativa que melhor descreve a hipótese diagnostica.
- a) Trata-se de arterite de Takayasu, uma vez que há acometimento isquêmico concomitante de membros superiores e inferiores, caracterizando a “arterite sem pulsos”
- b) Trata-se de tromboangeite obliterante, doença exclusiva de homens jovens e tabagistas
- c) Trata-se da doença de Buerger, condição isquêmica associada a fenômeno de Raynaud e predisposta pelo tabagismo
- d) Trata-se de síndrome do anticorpo antifosfolipide (SAF), uma vez que há fenômeno trombótico acometendo simultaneamente artérias e veias
- e) Trata-se de doença de Behcet, que comumente causa isquemia bilateral de membros inferiores com úlceras digitais
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Q1004941 • Medicina • Angiologia • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
Em relação a síndrome de isquemiareperfusão, analise as afirmativas abaixo.
- a) Acidose metabólica, hipopotassemia, insuficiência respiratória, insuficiência renal crônica
- b) Alcalose metabólica, hipopotassemia, insuficiência respiratória, insuficiência renal aguda
- c) Acidose metabólica, hiperpotassemia, insuficiência respiratória, insuficiência renal aguda
- d) Alcalose metabólica, hiperpotassemia, insuficiência respiratória, insuficiência renal aguda
- e) Acidose metabólica, hiperpotassemia, insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica
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Q1004940 • Medicina • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
Quanto ao tratamento medicamentoso das dislipidemias, assinale a alternativa correta.
- a) As estatinas agem por mecanismos competitivos com o local da ação da hmg-coaredutase
- b) Os fibratos são mais eficientes para o tratamento das hipercolesterolemias
- c) Os sequestrantes de ácidos biliares (colestiramina) podem diminuir os níveis de triglicérides
- d) Entre as diversas estatinas não há diferença quanto a capacidade na redução do ldlcolesterol
- e) Os fibratos podem causar lesão muscular, mas não elevam enzimas hepáticas
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Q1004939 • Medicina • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
Em relação à doença arterial periférica, assinale a alternativa correta.
- a) O uso de estatinas associada a fibrato não deve ser prescrito devido ao aumento do risco de calcinose nefrogenica
- b) O papel das alterações lipídicas no desenvolvimento da aterosclerose periférica já está bem definido
- c) A dieta rica em carne parece interferir sobre colesterol e lipoproteínas de alta densidade (HDL)
- d) O uso de diuréticos tiazídicos e betabloqueadores está indicado nos hipertensos com altos níveis de triglicérides
- e) A hiperhomocisteinemia constitui um fator de risco independente para aterosclerose e se deve à defeitos genéticos ou à deficiência dietética
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40

Q1004938 • Medicina • IBFC • EBSERH • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular • 2023
Quanto ao mecanismo de ação do clopidogrel, analise as afirmativas abaixo e dê valores Veradeiro (V) ou Falso (F).

( ) inibe fosfodiesterase, diminuindo o AMP cíclico plaquetário.
( ) inibição seletiva da agregação plaquetária induzida pelo ADP.
( ) inibe a cicloxigenase.

Assinale a alternativa que apresneta a sequência correta de cima para baixo.
- a) V - F - F
- b) V - V - V
- c) F - F - F
- d) V - F - V
- e) F - V - F
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