Questões de Concursos

a) Em virtude da popularização do tratamento antiviral de alta eficácia, a cirrose por infecção por vírus da hepatite C não é mais uma causa relevante de transplante hepático no Brasil.

b) Apesar da existência de vacina para vírus da hepatite B, casos de cirrose causados pela infecção crônica por esse vírus não diminuíram no Brasil na última década, visto que a maioria da população se recusa a tomar essa vacina.

c) O etilismo ainda é uma causa de cirrose e de transplante hepático bastante prevalente em nosso país.

d) Espera-se que a cirrose por hepatite autoimune se torne a principal causa de transplante hepático no mundo em um futuro breve, tendo em vista que a incidência de patologias de fundo autoimune tem aumentado assustadoramente por conta da menor exposição das crianças a patógenos durante a infância.

a) Trata-se de uma técnica ultrapassada, que não é mais utilizada nos tempos atuais.

b) Como envolve a resseção da veia cava retrohepática do receptor, o bypass veno-venoso deve ser sempre, obrigatoriamente, utilizado.

c) Apesar da popularização da técnica de piggyback, o transplante hepático convencional ainda pode ser vantajoso em algumas situações específicas, como casos de síndrome de Budd-Chiari ou doença hepática policística.

d) Uma das vantagens do transplante hepático convencional sobre a técnica de piggyback é a manutenção do retorno venoso caval durante a fase anepática.

a) A ocorrência de variações anatômicas em doadores vivos não é infrequente, podendo ser visualizadas usualmente em tomografias de abdome superior.

b) Não é obrigatória a inclusão da veia hepática média em enxertos de lobo direito.

c) A trifurcação portal é uma variação anatômica nos ramos de veia porta que inviabiliza a utilização de enxertos de lobo hepático direito.

d) Enxertos de lobo direito contendo 2 artérias hepáticas não devem ser utilizados.

a) A utilização de tais enxertos, apesar de inicialmente indicada, mostrou-se associada com resultados insatisfatórios, sendo que atualmente tais órgãos não devem ser utilizados.

b) São uma fonte importante de enxertos para transplante na atualidade, com bons resultados, se realizado um matching adequado entre doador e receptor.

c) Dada à atual era de escassez de órgãos, são amplamente utilizados em casos de transplante hepático pediátrico.

d) Uma parcela importante de enxertos hepáticos com critérios expandidos no Brasil provém da doação após morte circulatória (DCD).

a) Não é necessário clampear a aorta descendente, pois a mesma solução de preservação a ser infundida retrogradamente na aorta infra-renal é adequada, tanto para os órgãos abdominais, quanto para os órgãos torácicos.

b) Como o pâncreas também será captado, é proibida a infusão de solução de preservação no sistema portal.

c) Devido à maior quantidade de receptores de rim na fila de espera, os rins são os primeiros órgãos a serem retirados na parte fria.

d) Em geral, a aorta é clampeada em sua porção supracelíaca, imediatamente, antes da infusão da solução de preservação para os órgãos abdominais.

a) Atresia de vias biliares.

b) Hepatoblastoma.

c) Tirosinemia.

d) Doença de Crigler-Najjar.