Questões de Concursos Cardiologia Pediátrica

Uma paciente hipertensa e portadora de ansiedade apresenta 3 glicemias de jejum, em dias diferentes, com valores de 110 mg%, 118 mg% e 105 mg%, e hemoglobina glicada de 5,0%, 6,3% e 5,8%.

É correto diagnosticar a presença de:

Uma criança de 5 anos, atendida na emergência com queixa de coriza e tosse há 5 dias, tem usado desloratadina com pouca melhora. Ontem iniciou dor nos tornozelos e dor abdominal intensa, além de terem aparecido petéquias elevadas nas nádegas e nos membros inferiores, com discreto edema de mãos e tornozelos.

A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é:

Menino, 1 ano de idade, com diagnóstico de Tetralogia de Fallot já em seguimento com cardiologia pediátrica e com indicação cirúrgica. Nesta patologia são encontradas alterações cardíacas estruturais, exceto:

Em paciente com diagnóstico de cardiopatia congênita que evolui para Parada Cardiorrespiratória (PCR) durante a monitorização, pode ser revelado ritmo cardíaco chocável, mais comumente:

Paciente, de 6 meses, submetido à cirurgia para correção total de Tetralogia de Fallot. No pós-operatório apresenta hipoxemia persistente que pode ser:

Uma lactente de 10 meses, com episódios de melena e anemia, foi avaliada na emergência, onde o cirurgião pediátrico realizou toque retal, que foi livre de sangramento, e clister opaco, sem evidências de pólipos intestinais.

Com o objetivo de elucidação diagnóstica, deve-se solicitar:

Recém-nascido, 3 horas de vida, sexo masculino está internado em leito de UTI neonatal em ventilação mecânica e com infusão contínua de prostaglandina. Evolui progressivamente com cianose central às custas de hipoxemia grave. Assinale a alternativa que apresenta de forma correta a causa da evolução e a conduta imediata:

A ecocardiografia tem papel fundamental no diagnóstico e monitorização das cardiopatias estruturais. Em avaliação fetal, os achados relacionados a aumento acentuado das câmaras direitas e dilatação da veia cava superior podem relacionar à cardiopatia descrita abaixo, assinale a alternativa correta.

Menino, 7 anos de idade, diagnosticado com Doença de Kawasaki há 2 anos e em atual seguimento clínico com cardiologia pediátrica. Apresenta dor torácica em repouso com piora aos pequenos e médios esforços. Dante do exposto, assinale a alternativa correta.

A estenose pulmonar é o estreitamento do anel ou valva pulmonar que provoca obstrução do fluxo sanguíneo proveniente do ventrículo direito. Com base nesta cardiopatia congênita analise as afirmativas abaixo.

I. A estenose valvar pulmonar apresenta-se como lesão isolada e relacionada às alterações intínsecas do tecido valvar.

II. A avaliação ecocardiográfica deve contemplar a análise morfológica e funcional do ventrículo esquerdo.

III. É considerada estenose pulmonar leve quando gradiente de pico maior que 26 mmHg e velocidade de pico maior que 3m/s.

Estão corretas as afirmativas:

Um homem de 75 anos foi encaminhado a atendimento especializado pelo médico de família com história de falta de ar aos pequenos esforços e inchaço nas pernas. Portador de DPOC e hipertensão arterial, usava verapamil e enalapril, porém, no momento, ficou hipotenso, tendo que suspender os medicamentos. Exame físico: pressão venosa elevada a 45 graus e pressão arterial 90 X 70 mmHg. Ausculta cardíaca: bulhas hipofonéticas. Ausculta respiratória: estertores finos bibasais. ECG: ritmo sinusal. Eixo do QRS: 30 graus e com amplitude de 4 mm no plano frontal e de 7 mm no plano horizontal. Presença de área inativa V1 até V4. Repolarização ventricular normal. Ecocardiograma: hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo e fração de ejeção global e segmentar normais. BNP elevado. Creatinina plasmática: 1,1 mg%; glicose: 100 mg%.

O cardiologista confirmou o diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada e suspeitou corretamente da seguinte etiologia:

Assinale a alternativa correta que evidencia apenas cardiopatias congênitas que necessitam de correção cirúrgica no período neonatal.

A Hipertensão Pulmonar (HP) é uma complicação muito comum no pós-operatório de cardiopatias congênitas. Analise as afirmativas abaixo.

I. Defeito de septo atrioventricular, tronco arterial comum e drenagem pulmonar venosa anômala são fisiologias de risco para o desenvolvimento de HP.

II. A mortalidade não está relacionada à disfunção do ventrículo direito.

III. As crises de HP resultam em acidose, hipoxemia e hipocapnia.

IV. As crises de HP envolvem o aumento da resistência vascular pulmonar e da pós carga do ventrículo direito.

Estão corretas as afirmativas: